Синдром поликистозных яичников

Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) называют двустороннее разрастание множественных кистозных образований доброкачественного характера снаружи или внутри яичников. Основная причина такой патологии – комплекс эндокринных расстройств.

Поликистоз яичников может быть:

• Первичным, который возникает в подростковом возрасте в период становления у девочки менструальной функции или является врожденной патологией;
• Вторичным, который возникает в зрелом возрасте на фоне воспалительных болезней женской репродуктивной системы или хронической эндокринной патологии.

Заболевание диагностируется примерно у 7-10% женщин, находящихся в репродуктивной фазе. Синдром поликистозных яичников и беременность – понятия несовместимые: в 25% клинических случаев эта патология является причиной женского бесплодия.

Причины СПКЯ

Первостепенное значение в развитии поликистоза яичников имеют полиэндокринные нарушения, которые проявляются расстройством функций:

• Поджелудочной железы, что характеризуется повышенной выработкой инсулина и сопровождается нечувствительностью к нему тканей;
• Гипофиза и гипоталамуса, обусловленных нарушением у женщины регуляции деятельности яичников и надпочечников;
• Яичников, проявляющихся повышенной секрецией эстрогенов, нерегулярностью или отсутствием овуляции;
• Коркового слоя надпочечников, характеризующихся повышенной секрецией андрогенов.

Любое из нарушений гормональной регуляции приводит к тому, что приостанавливаются в развитии и созревании фолликулы, увеличивается в размерах и уплотняется капсула яичников, и под ней из недозревших фолликулов формируются кистозные разрастания. Это, в свою очередь, ведет к расстройству овуляции, сбоям в менструальной функции и как следствие – к бесплодию.

При этом стоит отметить, что более активно описанные процессы протекают у женщин с избыточной массой тела. Согласно статистике, 40% пациенток с диагнозом «синдром поликистозных яичников» страдают ожирением.

Также пусковым фактором гормональных нарушений могут стать стрессы (даже смена климата) и инфекционные заболевания.

Врачи отмечают, что синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из самых распространенных эндокринных патологий у женщин репродуктивного возраста. По мнению специалистов, это заболевание может проявляться различными симптомами, такими как нерегулярные менструации, избыточный рост волос и проблемы с весом. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Они также акцентируют внимание на том, что СПКЯ может повышать риск развития других заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые болезни. Поэтому регулярные обследования и мониторинг состояния здоровья являются ключевыми для женщин с данным синдромом.

Поликистоз яичников. Синдром поликистозных яичников. СПКЯ

Синдром поликистозных яичников: симптомы

При поликистозе яичников в организме возникает ряд нарушений, на основании которых женщина сама может заподозрить у себя это заболевание:

• Нерегулярность менструального цикла. Нарушение овуляции или ее отсутствие влечет изменения в менструальном цикле, что проявляется длительными (месяц и более) задержками или полным отсутствием менструации (аменореей). Такие проявления достаточно часто встречаются у девочек-подростков на этапе становления менструальной функции. В некоторых случаях длительные задержки чередуются с маточными кровотечениями, что обусловлено большим разрастанием слизистой матки;
• Появление себореи, угрей и прыщей, повышенная сальность кожи и волос. Эти признаки, обусловленные гиперсекрецией андрогенов, не поддаются симптоматической терапии;
• Гирсутизм (повышенный рост волос на теле). Волосы у женщин с поликистозом яичников начинают расти по мужскому типу в промежности, на голенях, животе, внутренних поверхностях бедер. Над верхней губой появляются усики;
• Ожирение. У женщин с синдромом поликистозных яичников резко увеличивается масса тела на 10-15 кг. Жировые отложения при этом распределяются по универсальному типу (т.е. равномерно по телу) или по мужскому типу (т.е. жир откладывается преимущественно в области живота и талии). Вследствие нарушения углеводного и липидного обменов может развиться сахарный диабет 2 типа;
• Тянущие боли внизу живота. Болевые ощущения носят хоть умеренно выраженный, но хронический характер, иногда иррадиируют в область таза или поясницы;
• Постоянство базальной температуры во все дни менструального цикла. В норме во второй фазе цикла наблюдается скачок базальной температуры, который по времени совпадает с овуляцией. Отсутствие температурного пика свидетельствует о ненаступлении овуляции;
• Бесплодие. Синдрому поликистозных яичников свойственно первичное бесплодие, т.е. у женщины, ведущей регулярную половую жизнь без использования методов контрацепции, в анамнезе не было фактов наступления беременности.

Диагностика СПКЯ

С высокой долей вероятности можно утверждать, что женщина страдает поликистозом яичников, если у нее одновременно имеется хотя бы два из перечисленных ниже признаков:

• Дисфункция яичников;
• Гиперандрогения;
• Увеличение яичников и их кистозное изменение.

Для подтверждения диагноза пациентке назначается ряд дополнительных исследований, таких как:

• Общий осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• Определение в крови уровня гомонов гипофиза, надпочечников и яичников;
• МРТ;
• Исследование уровня липидов;
• Определение содержания в крови глюкозы и инсулина;
• Проведение теста толерантности к глюкозе.

Подтвердить двусторонние кистозные изменения яичников можно с помощью диагностической лапароскопической процедуры.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, о котором говорят многие женщины, сталкивающиеся с его симптомами. Многие отмечают, что диагноз может стать настоящим шоком, так как он часто сопровождается нарушениями менструального цикла, увеличением веса и проблемами с кожей. Женщины делятся своими переживаниями о том, как СПКЯ влияет на их жизнь, включая сложности с зачатием и эмоциональные нагрузки. В социальных сетях можно встретить множество историй о борьбе с этим синдромом, где участницы обсуждают методы лечения, диеты и поддержку со стороны близких. Некоторые отмечают, что осознание проблемы и активные действия по её решению помогают улучшить качество жизни. Важно, что женщины находят единомышленников и поддержку в своих переживаниях, что делает путь к выздоровлению менее одиночным.

Синдром поликистозных яичников. Что это и как лечить? Рассказывает Рязанова И.А.

Лечение синдрома поликистозных яичников 

Основная цель лечения данного заболевания – нормализация овуляции и менструального цикла, т.е. создание благоприятной возможности для наступления беременности, синдром поликистозных яичников вылечить полностью, к сожалению, невозможно.

Осуществляться терапия может как консервативными, так и оперативными методами.

Медикаментозное лечение проводят с помощью гормональных препаратов:

• Для восстановления цикла и устранения гиперандрогении назначают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом и антиэстрогены;
• Для стимуляции овуляции показаны гонадотропины.

Пациенткам, страдающим ожирением, обязательно рекомендованы физическая активность и диета.

В случае развития гиперплазии эндометрия, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят хирургическое лечение, как правило, наименее травматичным способом – лапароскопическим.

Что касается лечения синдрома поликистозных яичников народными средствами, то оно не исключается, но только в качестве вспомогательной терапии и строго по согласованию с лечащим врачом!

Вопрос-ответ

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ | Как лечить? Как забеременеть?

Что характерно для синдрома поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников является клиническим синдромом, который обычно характеризуется ановуляцией или олигоовуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм, акне) и множественными кистами яичников. Инсулиновая резистентность и ожирение часто присутствуют.

Что будет, если не лечить поликистоз яичников?

Общие сведения о поликистозе яичников. Это может привести к аменорее – отсутствию менструального цикла, нарушению овуляции и бесплодию. Кроме того, яичники производят женские и мужские половые гормоны. Разбалансировка уровня гормонов при поликистозе также нарушает детородную функцию.

Как убрать синдром поликистозных яичников?

Лечение проводится гормональными препаратами и предполагает обязательное снижение массы тела (при ее избытке). Для улучшения фертильности может применяться медикаментозная стимуляция, лапароскопическая коагуляция яичников или в тяжелых случаях – ЭКО.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) требует внимательного наблюдения, поэтому важно проходить регулярные обследования и следить за уровнем гормонов и состоянием яичников.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету. Правильное питание может помочь в управлении симптомами СПКЯ. Увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка, а также ограничьте сахар и обработанные углеводы.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить чувствительность к инсулину и могут способствовать снижению веса, что важно для управления симптомами СПКЯ. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. СПКЯ может вызывать стресс и беспокойство, поэтому важно уделять внимание своему психическому здоровью. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или консультаций с психологом для снижения уровня стресса.