Как подготовиться к колоноскопии кишечника (ФКС)

Для достижения достоверных результатов перед проведением колоноскопии необходимо правильно подготовиться, следуя диете и очищая кишечник заблаговременно.

Одним из главных условий для успешного проведения колоноскопии является чистота кишечника. Наличие каловых масс и остатков пищи не только затрудняет оценку состояния слизистой оболочки, но и мешает продвижению эндоскопа по всей толстой кишке.

При назначении ФКС (фиброколоноскопии) необходимо очистить кишечник до такой степени, чтобы стул приобрел светло-желтый цвет и стал полностью прозрачным. Даже небольшие твердые частицы могут помешать обнаружить воспаленные участки и патологические изменения.

Неправильная подготовка к колоноскопии может привести к невозможности осмотра толстой кишки. Поэтому очень важно строго следовать указаниям врача и добиться того, чтобы стул стал чистой водой, чтобы избежать повторного проведения обследования.

Правильная подготовка к обследованию не является сложной задачей. Вам потребуется немного терпения на несколько дней, приобретение необходимых продуктов, средства для очистки кишечника и специальных трусов для колоноскопии.

Общие рекомендации

Если вы принимаете препараты, которые содержат железо, разжижают кровь или являются противовоспалительными средствами, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он определит, необходимо ли отказаться от какого-либо конкретного лекарства. Врачу следует сообщить о всех ваших заболеваниях. Например, при наличии искусственного клапана сердца могут назначаться антибиотики. При склонности к запорам рекомендуется принимать слабительные средства.

За пять дней до проведения обследования рекомендуется исключить из рациона пищу, содержащую косточки и зерна, такие как помидоры, виноград, огурцы, мюсли и цельнозерновой хлеб.

Одноразовые трусы

Во время проведения процедуры вам придется снять нижнюю часть одежды. Многие пациенты чувствуют себя неловко и неудобно. Однако, использование специальных трусов для колоноскопии с отверстием поможет избежать дискомфорта.

Эти трусы изготовлены из гипоаллергенного нетканого материала.

Они надеваются непосредственно перед процедурой. Перед покупкой не забудьте измерить размер вашей талии.

Общие рекомендации по питанию

Можно потреблять следующие продукты:

• птицу, нежирное мясо, телятину, крольчатину, рыбу;
• кисломолочные продукты;
• ненаваристые бульоны и супы;
• каши из гречки, риса;
• нежирный сыр, творог;
• белый хлеб из грубо помолотой муки, галетное печенье;
• несладкий зеленый чай (можно добавить одну ложку меда);
• разбавленный фруктовый сок, компот.

Необходимо исключить продукты, которые могут образовывать шлаки и вызывать газообразование.

Следующие продукты могут способствовать образованию большого количества каловых масс и брожению:

• паприка, салат, лук, сырая капуста, морковь, свекла;
• каши из перловки, пшена;
• фасоль, горох;
• орехи, изюм, сухофрукты;
• крыжовник, малина;
• бананы, апельсины, виноград, яблоки, мандарины, персики, абрикосы;
• черный хлеб;
• конфеты, шоколад;
• газированные напитки, молоко, кофе.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией не имеет противопоказаний. Последний прием пищи должен быть за 16-20 часов до назначенного обследования. В этот период рекомендуется перейти на жидкое питание. Разрешается употреблять слабый чай, негазированную воду и прозрачный бульон. В день обследования необходимо воздержаться от еды, разрешается употреблять только прозрачные напитки.

Пример рациона

За три дня до обследования

Завтрак: можно начать с рисовой каши и стакана чая. Второй завтрак: рекомендуется выпить стакан обезжиренного кефира. Обед: предлагается овощной суп и компот. Полдник: можно съесть нежирный кусочек сыра. Ужин: рекомендуется отварная рыба с рисом и чаем.

За два дня до обследования

Завтрак: можно выбрать обезжиренный творог или запеканку. Второй завтрак: рекомендуется стакан чая и 2-3 крекера. Обед: предлагается стакан бульона с кусочком мяса и капуста на пару. Полдник: можно выпить стакан ряженки. Ужин: рекомендуется гречневая каша и чай.

За день до процедуры рекомендуется последний прием пищи не позднее 14 часов.

Диета перед колоноскопией помогает не только очистить кишечник, но и улучшить обмен веществ, общее самочувствие и восстановить нормальную перистальтику. Организм избавляется от шлаков и токсинов.

Несмотря на строгие ограничения в пище, диета обеспечивает достаточное количество витаминов и минералов.

Придется немного потерпеть, но без соблюдения такого режима питания невозможно подготовиться к обследованию.

Успешная диагностика зависит от чистоты кишечника.

Основное требование при подготовке к ФКС — тщательное очищение кишечника. Это можно сделать в домашних условиях накануне дня исследования.

Существует несколько схем подготовки.

Клизма или медикаментозный метод?

Подготовка к колоноскопии с использованием клизмы является простой процедурой. Она проводится вечером накануне ФКС и утром в день обследования. Для этой процедуры вам понадобится кружка Эсмарха, в которую следует налить около двух литров воды. Кружку можно подвесить на удобной высоте.

С помощью краника выпускается воздух, а наконечник смазывается вазелином.

После этого вам нужно встать на колени, опереться на одну руку и ввести наконечник в прямую кишку круговыми движениями на глубину примерно 5-10 см. Затем следует приподнять таз и открыть краник.

Вода, которую вы используете, должна быть кипяченой и иметь температуру около 30 градусов. Если у вас есть запор, то можно использовать более холодную воду.

Совет от специалиста: активно дышите во время процедуры, это поможет жидкости быстрее пройти в кишечник.

Необходимо удерживать воду в кишечнике минимум 10 минут. Если у вас болит живот, можно погладить его по часовой стрелке.

Вторую клизму следует сделать через час.

Ощущение пустоты в желудке говорит о том, что процедура прошла успешно.

Утром очищение кишечника с помощью клизмы также проводится дважды.

Если осмотр назначен на вторую половину дня, то можно изменить время проведения клизмы.

Однако этот метод противопоказан для людей с геморроем или трещинами прямой кишки.

Поставить клизму правильно самостоятельно достаточно сложно, поэтому многие предпочитают принимать слабительные препараты.

Отзывы пациентов о клизмах разнообразны. Многие отмечают, что этот метод вызывает меньше дискомфорта, чем прием нескольких литров жидкости.

Медикаментозное очищение кишечника — безопасно и удобно

Фортранс

Фортранс – это специальный препарат, который используется для подготовки пациентов к хирургическим операциям и диагностике заболеваний ЖКТ. Он выпускается в виде порошка. Для правильной подготовки к обследованию вам придется выпить большое количество воды – 1 литр жидкости на каждые 20 кг веса. Пакетик порошка разводится в литре воды. Очищение с помощью Фортранса можно проводить двумя способами.

Второй способ более легкий. Начиная с 15 часов, каждый час нужно выпивать по стакану раствора.

Подготовка с помощью Фортранса является относительно недорогим методом, который позволяет достичь более полной очистки, чем при использовании клизмы.

Дюфалак

Дюфалак – это мягкий слабительный препарат, который выпускается в виде сиропа. Для приготовления раствора разводится 200 мл средства в двух литрах воды. Принимать раствор следует через два часа после обеда. За три часа нужно выпить всю дозу. Вкус Дюфалака слегка приторный, но вполне терпимый. При вздутии живота можно принять Эспумизан.

Лавакол

Пакетик порошка Лавакола разводится в стакане теплой воды непосредственно перед приемом. Неприятный солоноватый вкус жидкости можно немного улучшить, добавив ложку сиропа. Каждые 15-30 минут следует выпить стакан раствора. На каждые 5 кг веса принимается один пакет Лавакола. Начинать очищение лучше всего через три часа после обеда.

Эндофальк

Препарат Эндофальк способствует быстрому опорожнению кишечника. Отзывы о нем положительные. Пациенты отмечают приятный фруктовый вкус раствора и отсутствие тошноты.

Пакетик средства разводится в литре воды. При весе от 50 до 80 кг потребуется три пакета Эндофалька. Во второй половине дня, предшествующей исследованию, следует выпить два литра раствора. После начала приема стул начинает отходить примерно через час. Оставшуюся жидкость следует употребить на следующее утро, но не позднее, чем за 4 часа до колоноскопии.

Флит фосфо-сода

За день перед обследованием следует развести 45 мл препарата Флит фосфо-сода в половине стакана воды и выпить после завтрака. Такую же дозу следует выпить после ужина.

Если не удалось достичь прозрачного стула, сообщите об этом врачу. Возможно, придется перенести осмотр.

Какой препарат выбрать – Фортранс или Лавакол?

Оба препарата содержат одно и то же вещество (макрогол) и действуют одинаково. Разница заключается в производителе. Фортранс производится французской компанией Бофур Ипсен Индустри, а Лавакол – ЗАО “Московская фармацевтическая фабрика”. Пациенты в отзывах отмечают, что второй препарат имеет более нейтральный вкус, что облегчает его прием. Также немного отличается способ приготовления. Если один пакет Фортранса разводится в 1 литре воды, то 1 пакет Лавакола – в 200 мл воды.

Поэтому между этими препаратами нет особой разницы, кроме незначительных отличий и стоимости – Лавакол дешевле.

Подготовка с помощью препарата Микролакс

Микролакс – это средство, которое используется для подготовки к колоноскопии при плохой переносимости приема препаратов внутрь и при наличии противопоказаний для очистительных клизм. Оно действует быстро и эффективно.

Алгоритм применения Микролакса немного отличается. Перед процедурой следует использовать 3 тубы препарата. Раствор вводят внутрь с интервалом в 10 минут. Очищение кишечника происходит через 10-20 минут.

Этот препарат можно использовать непосредственно в день проведения колоноскопии.

Как вести себя после ФКС

Несмотря на то, что процедура обследования и подготовка к ней могут быть неприятными, отказываться от проведения колоноскопии нельзя. Этот метод является единственным, который обладает высокой информативностью и позволяет оценить состояние кишечника, а также предотвратить развитие рака.

Осложнения

Колоноскопия является безопасной медицинской процедурой, и осложнения встречаются редко. Однако, есть небольшая вероятность возникновения следующих проблем:

• Кровотечение: после удаления полипов или при взятии биопсии может возникнуть небольшое кровотечение. Обычно оно умеренное и быстро прекращается без медицинского вмешательства.

• Перфорация (прободение) кишечного тракта: это может произойти из-за небрежных действий медицинского персонала или из-за истончения стенки кишечника. Однако, в большинстве случаев нет необходимости в специальной терапии.

• Аллергическая реакция на лекарства: если реакция локализована, воспаление возникает только в месте введения препарата. Если реакция обобщенная, она распространяется на весь организм. Однако, такие осложнения встречаются менее чем у 1% пациентов.

Если в течение нескольких суток после проведения колоноскопии у вас возникли следующие симптомы, вам следует обратиться к врачу:

• Температура 38 °C и выше.
• Боль в животе.
• Тошнота и рвота.
• Интенсивное кровотечение из анального отверстия.
• Слабость и головокружение.
• Обморочные состояния.

Запомнить

Чтобы правильно подготовиться к колоноскопии и избежать негативных последствий для здоровья, следует соблюдать следующие рекомендации.

При ускоренном транзите содержимого кишечника, препараты, принимаемые во время подготовки к исследованию, могут не оказывать лечебного эффекта или его эффективность может снизиться. Врач должен учесть это, если эти препараты необходимы для пациента.

Железосодержащие продукты следует исключить из рациона за 2-3 дня до проведения обследования.

При хроническом запоре пациента, начинают принимать слабительные препараты нерастительного происхождения за 3-5 дней до колоноскопии. Диету назначают за 5 дней до процедуры.

Во время подготовки необходимо воздерживаться от противогликемических средств, пока соблюдается диета. После возвращения к обычному рациону можно продолжать их прием. Нельзя прекращать прием средств, нормализующих сердечную деятельность и артериальное давление. Если принимаются препараты, разжижающие кровь, врачей следует предупредить об этом.

Качество подготовки оценивается по Бостонской шкале, где 3 является наивысшим баллом. Оценивают состояние правых отделов толстой кишки, поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной ободочной, а также прямой кишки. Считается, что пациент адекватно подготовился, если общая сумма баллов составляет 6 и больше, и каждый отдел имеет оценку не менее 2 баллов. При плохой подготовке, согласно классификации Бостонской шкалы, присваивается оценка 5 баллов и ниже.

После обструктивной резекции толстой кишки, когда фрагмент органа полностью закрыт, проводят две клизмы утром и вечером через анальное отверстие объемом 1 литр. При двуствольной колостоме, очищающую часть необходимо промывать клизмой накануне процедуры и наутро через «колено» стомы и через анус до тех пор, пока вода не станет чистой.

Результаты колоноскопии – норма

Нормальные результаты исследования:

• Слизистая оболочка: имеет бледно-розовый цвет, гладкая и блестящая на ощупь;
• Диаметр и форма: соответствуют нормальным параметрам кишечника;
• Нижний отдел прямой кишки: имеет мелкую зернистость, обусловленную лимфатическими фолликулами.

При проведении этой процедуры обнаруживаются следующие симптомы патологий:

• Дивертикулярная болезнь. Повышенный тонус кишечника, спазмы, утолщение складок, видны устья дивертикулов (0,5-2 см).
• Неспецифический язвенный колит. Сужение просвета, присутствие микроабсцессов, отечность и покраснение слизистой оболочки, шероховатость и зернистость, при дальнейшем развитии патологии — кровотечения и эрозии.
• Колоректальный рак. В просвете видны образования неправильной формы, при контакте с ними возникает кровотечение. Также наблюдается отечность в окружающих тканях.

Если результаты анализа не дают достаточно информации, пациенту назначаются дополнительные исследования.

Советы, которые помогут подготовиться к исследованию

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то применяется одноэтапная подготовка. В течение 24 часов можно употреблять любые продукты из “белого” списка. Накануне до 18 часов следует ужинать легкой пищей из того же перечня. В первой половине дня, на который назначена колоноскопия, разрешено только питье.

Соответственно, меняется и схема приема медикаментов. Необходимо уточнить это у лечащего врача и в инструкции к очищающему препарату.

Если исследование проводят под наркозом, то должно пройти не менее 6 часов с момента последнего приема жидкости. При необходимости анестезии предварительно проводят ЭКГ.

Важно помнить, что после выхода из наркоза не следует управлять транспортными средствами в течение 24 часов.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет качественно провести обследование и выявить болезни на самых ранних стадиях, включая мелкие уплощенные полипы, а затем назначить правильное лечение.

Частые вопросы

Какие рекомендации по подготовке к колоноскопии кишечника (ФКС) существуют?

Рекомендации по подготовке к колоноскопии кишечника (ФКС) могут включать ограничение пищи и жидкости за определенное время перед процедурой, прием специальных препаратов для очищения кишечника, а также соблюдение особых инструкций в день и перед самой процедурой.

Какие препараты используются для очищения кишечника перед колоноскопией (ФКС)?

Для очищения кишечника перед колоноскопией (ФКС) обычно используются специальные препараты, такие как полиэтиленгликоль или сульфат магния. Эти препараты помогают удалить содержимое кишечника и обеспечить хорошую видимость во время процедуры.

Какие ограничения в питании могут быть перед колоноскопией кишечника (ФКС)?

Перед колоноскопией кишечника (ФКС) могут быть ограничения в питании, такие как запрет на твердую пищу за 1-2 дня до процедуры и на жидкость за несколько часов до нее. Врач может также рекомендовать избегать определенных продуктов, которые могут затруднить очищение кишечника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте инструкциям врача. Перед проведением ФКС врач обязательно даст вам инструкции о подготовке. Важно следовать этим инструкциям точно, чтобы обеспечить наилучшие результаты и минимизировать возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Очистите кишечник. Очистка кишечника является важной частью подготовки к ФКС. Врач предложит вам специальную диету и препараты для очистки кишечника. Важно следовать этим инструкциям, чтобы обеспечить чистоту кишечника и достоверные результаты исследования.

СОВЕТ №3

Подготовьтеся к процедуре эмоционально. ФКС может вызывать некоторую тревогу и дискомфорт. Подготовьтесь эмоционально, чтобы справиться с этим. Обсудите свои опасения с врачом и задайте все вопросы, которые у вас возникают. Узнайте больше о процедуре и что ожидать, чтобы уменьшить свою тревогу и повысить комфорт во время ФКС.