Болезнь Осгуда Шлаттера – заболевание, характеризующееся разрушением бугристости и ядра большеберцовой кости. Возникает такая патология на фоне их постоянного травмирования в период интенсивного роста скелета. Потому этой болезни подвержены дети и подростки в возрасте 10-18 лет, особенно те, кто занимается активными видами спорта.
Проявляется болезнь Осгуда Шлаттера появлением в области немного ниже коленной чашечки болезненной шишки. В большинстве случаев патология самоликвидируется без медицинского вмешательства, как только останавливается рост костной ткани. Но даже если и требуется лечение, выздоровление отмечается практически стопроцентное. Редко остается остаточная деформация, напоминающая шишку, что требует дополнительного лечения, поскольку возможно развитие таких осложнений, как:
- Ограничение движения коленного сустава;
- Гипотрофия мышц пораженной конечности;
- Полное обездвижение ноги.
Причины развития заболевания
Триггерными (пусковыми) факторами в развитии болезни могут выступать как прямые травмы (вывихи, переломы надколенника и голени, повреждения связок коленного сустава), так и периодические, даже несерьезные микротравмы колена при занятиях спортом. Причина кроется в трубчатых костях, которые содержат хоны роста. Они полностью состоят из хрящевой ткани. И поскольку прочность ее минимальна, она легко подвергается повреждениям, что проявляется болезненными ощущениями в области колена и отеками. В некоторых случаях нагрузки приводят к разрыву сухожилий – это тоже «провокатор» для развития болезни Осгуда Шлаттера. При этом растущий организм, как правило, пытается самостоятельно справиться с такой проблемой – наращивает костную ткань, чтобы закрыть образовавшийся дефект. В результате такого наращивания и образуется шишечка.
Согласно медицинской статистике, болезнь Осгуда Шлаттера возникает примерно у 20% подростков, активно занимающихся физическими упражнениями, и только у 5% детей, которые спортом не занимаются.
В группу риска входят люди, которые увлекаются:
- Спортивной гимнастикой;
- Футболом;
- Баскетболом;
- Хоккеем;
- Волейболом;
- Балетом;
- Фигурным катанием;
- Тяжелой атлетикой.
Еще не так давно считалось, что мальчики болеют в 5 раз чаще, чем девочки. Однако в последнее время наблюдается более активное участие девочек в спортивных секциях, что привело к разрыву соотношения заболеваемости между полами.
Врачи отмечают, что болезнь Осгуда Шлаттера чаще всего встречается у подростков, занимающихся спортом, особенно в период активного роста. Это заболевание связано с воспалением и болезненностью в области коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости. Специалисты подчеркивают, что основными симптомами являются боль и отек, которые могут усиливаться при физической активности. Важно, чтобы родители и тренеры обращали внимание на жалобы детей, так как ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно облегчить состояние пациента. Врачами рекомендуется ограничение физической нагрузки и применение противовоспалительных средств. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно с возрастом, но в некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для восстановления функции колена.
Симптомы болезни Осгуда Шлаттера
Первыми признаками заболевания являются:
- Неприятные или болевые ощущения в колене во время ходьбы и приседания, иногда даже во время покоя;
- Боль в колене, возникающая во время физических нагрузок;
- Опухоль и/или отек в области колена:
- Локальные болевые симптомы в нижней части колена.
Все эти симптомы являются серьезным поводом для посещения врача.
Стоит отметить, что в течение длительного периода времени беспокоить может только боль в коленном суставе при нагрузке, а другие симптомы вообще будут отсутствовать.
Диагностика болезни Осгуда Шлаттера
Устанавливается данное заболевание на основании совокупности клинических признаков и жалоб пациента, при этом учитываются его возраст, пол и образ жизни.
Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование коленного сустава.
В некоторых случаях дополнительно требуется проведение МРТ, КТ и УЗИ коленного сустава.
Данные о структуре и минеральной плотности костной ткани получают с помощью денситометрии.
С целью исключения инфекционного характера поражения сустава назначают лабораторные исследования: клинический анализ крови, ПЦР, а также анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок.
Болезнь Осгуда Шлаттера вызывает множество обсуждений среди родителей, тренеров и врачей. Многие отмечают, что это состояние чаще всего встречается у подростков, занимающихся спортом, особенно в период активного роста. Люди делятся своими переживаниями о том, как боль в колене ограничивает физическую активность детей, и как важно вовремя обратиться к специалисту. Некоторые родители рассказывают о том, как их дети справлялись с дискомфортом, используя специальные упражнения и физиотерапию. Также часто звучат советы о необходимости отдыха и избегания перегрузок. В целом, обсуждения подчеркивают важность понимания этой болезни и поддержки молодых спортсменов в процессе выздоровления.
Лечение болезни Осгуда Шлаттера
Терапия заболевания осуществляется тремя методами:
- Медикаментозный;
- Физиотерапевтический;
- Хирургический.
Первым условием в лечении болезни Осгуда Шлаттера является исключение физических нагрузок и обеспечение максимально возможного покоя пораженного сустава, вплоть до наложения фиксирующей повязки или бандажа.
В качестве медикаментозной терапии назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также кальций, витамин Е и витамины группы В.
Применяются также физиотерапевтические методы: магнитотерапия, грязелечение, парафинолечение, ударно-волновая терапия, УВЧ, массаж. Разрушенные участки большеберцовой кости восстанавливают с помощью электрофореза с кальцием.
Всем пациентам рекомендована лечебная физкультура – она включает комплекс упражнений, направленных на растягивание четырехглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, в результате чего снижается натяжение связки надколенника. Для стабилизации коленного состава выполняют специальные упражнения, усиливающие мышцы бедра.
После физиотерапевтического лечения все больные должны временно ограничить нагрузки на коленный сустав: избегать бега, прыжков, приседаний, стояния на коленях. Травматичные вида спорта рекомендуется сменить на более щадящие, к примеру, плавание в бассейне.
Хирургический метод лечения болезни Осгуда Шлаттера применяется только в крайних случаях, если:
- заболевание протекает уже длительный период;
- консервативное лечение оказалось неэффективным;
- наблюдается полная демаркация костных фрагментов от подлежащего апофиза.
Операция при болезни Шлаттера подразумевает удаление некротических очагов и подшивку костного трансплантата для фиксации бугристости большеберцовой кости.
Вопрос-ответ
Что такое болезнь Шляттера простыми словами?
Болезнь Шляттера – появление в области коленного сустава чувствительной воспалительной шишки из-за развившегося асептического некроза (остеохондроза) бугристости большеберцовой кости и хрящевой ткани сочленения. Ранее заболевание было известно под названием «травматический периостит».
Чем опасен осгуда шляттера?
Последствия болезни Шляттера включают в себя износ коленного сустава и вторичные заболевания ортопедического профиля. Среди наиболее распространенных можно назвать артрит, воспалительный процесс или дегенерацию тканей колена (артроз или гонартроз коленного сустава).
Что нельзя делать при болезни осгуда Шлаттера?
В подострый период и период стихания боли и отека можно применять физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, массаж пораженного сустава. После курса лечения болезни Осгуда—Шлаттера необходимо продолжить ограничение нагрузок на коленный сустав: избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний.
Как долго длится болезнь Шлаттера?
Длительность болезни может варьироваться, но в большинстве случаев заболевание проходит в течение 1–2 лет, когда происходит завершение роста костей и окончательное восстановление.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы или ваш ребенок испытываете боль в колене, особенно во время физической активности, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Раннее выявление заболевания поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим отдыха и активности. При болезни Осгуда Шлаттера важно дать колену время на восстановление. Ограничьте физическую нагрузку и избегайте прыжков и бега до тех пор, пока боль не утихнет. Регулярные перерывы во время тренировок также помогут снизить нагрузку на сустав.
СОВЕТ №3
Используйте лед для уменьшения воспаления. При возникновении боли в колене рекомендуется прикладывать лед на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет снизить отек и облегчить дискомфорт. Не забывайте об использовании полотенца, чтобы избежать обморожения кожи.
СОВЕТ №4
Укрепляйте мышцы ног. После уменьшения боли и воспаления важно работать над укреплением мышц бедра и голени. Упражнения на растяжку и укрепление помогут улучшить стабильность колена и предотвратить повторные травмы. Обратитесь к физиотерапевту для составления индивидуальной программы упражнений.