О чем говорит понос после антибиотиков у ребенка?

Антибиотики – мощное средство в борьбе с бактериальными инфекциями.

После их открытия детская смертность значительно снизилась, особенно у детей в возрасте от 6 месяцев (когда исчезает иммунитет, передаваемый с материнским молоком) до года. Однако, использование антибиотиков сопровождается некоторыми негативными последствиями, включая часто возникающий у детей понос после приема антибиотиков. Почему возникает понос, нужно ли беспокоиться и как его лечить?

Как антибиотики ведут себя в ЖКТ?

Антибиотики – это медикаменты, которые используются для борьбы с бактериями. Как они действуют, зависит от их группы: одни разрушают клеточную оболочку бактерии, другие повреждают ее внутренние органы, а третьи препятствуют ее размножению. В результате бактерия погибает. Когда антибиотик попадает в желудочно-кишечный тракт, он быстро всасывается через стенки кишечника и попадает в кровь, откуда распространяется по всему организму. Однако, несмотря на эффективность антибиотиков, у детей, особенно у новорожденных, лечение часто сопровождается осложнениями. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт, самым распространенным из которых является антибиотико-ассоциированная диарея, то есть понос.

Причины диареи

Влияние антибиотиков на кишечник

Причиной поноса у ребенка после приема антибиотиков может быть их воздействие на перистальтику (сокращения) кишечника. Например, эритромицин ускоряет прохождение пищи и жидкости по ЖКТ, пенициллин увеличивает кровоток в кишке, а амоксициллин влияет на проницаемость внутренней выстилки кишечника. В результате, вода не успевает всасываться, что приводит к появлению поноса.

Следует отметить, что воздействие лекарств на кишечник редко само по себе вызывает жидкий стул, обычно это сочетается с другими факторами.

Дисбактериоз

Чаще всего жидкий стул после приема антибиотиков связан с дисбактериозом.

Дисбактериоз – это массовая гибель полезных бактерий в кишечнике при приеме антибиотиков.

Антибиотики, к сожалению, не различают “свои” и “чужие” бактерии.

Этот побочный эффект может привести к нарушению пищеварения (часто) и повторному заражению болезнетворными бактериями из-за “свободного места” (редко).

Первое приводит к неосложненной диарее, а о втором будет рассказано ниже.

Псевдомембранозный колит

У некоторых людей в кишечнике обитает бактерия под названием Clostridium difficile, которая является болезнетворной, но при нормальных условиях ее рост подавляется иммунитетом и другими бактериями. Во время дисбактериоза иммунитет ослабевает, а количество других бактерий резко сокращается, что позволяет Clostridium difficile начать не контролируемое размножение. В результате возникает псевдомембранозный колит, который сложно лечить из-за стойкости микроорганизма к антибиотикам. Проблема диагностики и лечения заключается в том, что основным симптомом псевдомембранозного колита является диарея, а температура и боль в животе могут быть ярко выраженными или вовсе отсутствовать.

Поэтому, если понос после приема антибиотиков появился через 3-5 дней, лучше показать ребенка (особенно младенца) врачу для подтверждения или исключения этого заболевания.

Резистентность болезнетворных бактерий к лечению

Эволюция работает следующим образом: организмы, которые могут адаптироваться к изменяющимся условиям среды, выживают, остальные погибают. Лечение антибиотиками направлено на первый исход для бактерий, но некоторые из них могут мутировать и приспособиться (этот процесс случаен). В таких случаях возникает повторное заражение, сопровождающееся всеми классическими симптомами: тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры. Очевидно, что тот же самый препарат уже не помогает.

Аллергическая реакция

В этом случае необходимо немедленно обратиться в больницу, так как существует риск развития анафилактического шока или отека Квинке.

Сопутствующие симптомы

Рвота

У ребенка, когда он начинает рвоту, это означает, что его организм пытается избавиться от содержимого желудочно-кишечного тракта. Причины могут быть различными, включая аллергическую реакцию, повторное заражение или отравление лекарствами. Рвота является опасным состоянием, так как организм теряет много жидкости, которую трудно восполнить. Если рвота сопровождается диареей, это является серьезным поводом для обращения к врачу.

Боль в животе

Если в животе ребенка видны красные прожилки или комки, следует немедленно вызвать скорую помощь, так как это может быть признаком серьезного заболевания, а не просто необходимостью принять антибиотики.

Температура

Повышение температуры может указывать на повторное заражение. В таком случае ребенку может потребоваться другое лечение.

Первая помощь

Что делать, если у ребенка возникает диарея после приема антибиотиков?
Оценить состояние.
Если диарея происходит редко (до 4 раз в день) и не сильно ослабляет организм, можно дать ему сорбенты, например Смекту.
Если ребенок часто ходит в туалет и проявляет признаки апатии, необходимо восстановить баланс жидкости в организме с помощью препарата Регидрон.
Главная задача родителей – предотвратить обезвоживание и своевременно обратиться к врачу при необходимости.

В каких случаях – сразу к врачу?

Если помимо частой диареи (5 и более раз в день) у вас есть следующие симптомы, обратитесь в больницу:

• Возраст до 1 года;
• Наличие тошноты;
• Приступы рвоты;
• Сильное обезвоживание (гиподинамия, слабые реакции на раздражители);
• Сильная диарея, которая развилась через несколько часов после первого приема антибиотика;
• В поносе или рвоте есть вкрапления нездорового цвета;
• У вас поднялась температура.

Медикаменты

Регидратация

Регидрон, порошок

Описание: содержит необходимые организму соли и глюкозу. Противопоказания: нарушения работы почек, сильная тошнота. Цена: 125 рублей за 10 порций.

Если нет возможности приобрести Регидрон, можно самостоятельно приготовить раствор для регидратации. Для этого нужно взять стакан теплой воды, добавить немного обычной поваренной соли (примерно на кончике чайной ложки) и четверть-половину ложки сахара.

Полученную смесь размешать и давать пить небольшими порциями.

Облегчение симптомов

Понос у грудничка после приема антибиотиков (как и у ребенка постарше) обычно останавливают сорбентами:

Уголь активированный, таблетки

Описание: дешевое и простое средство, которое поглощает лишнюю жидкость в желудочно-кишечном тракте. Противопоказания: запор. Цена: 4-6 рублей за 10 таблеток.

Смекта, порошок для приготовления суспензии или суспензия

Описание: более “продвинутое” средство. Действует эффективнее, чем активированный уголь. Это лекарство от поноса специально разработано для детей и имеет разные приятные вкусы. Противопоказания: кишечная непроходимость. Цена: 145 рублей за 10 пакетиков по 3 грамма.

Нормализация микрофлоры

Если для начального лечения новорожденных и детей постарше используют сорбенты и регидратацию, то дальнейшая задача – восстановить микрофлору.

В этом лечении помогают препараты для нормализации микрофлоры:

Линекс, капсулы

Описание: в капсулах содержатся полезные бактерии, которые заселяют кишечник уже через несколько часов после приема. Противопоказания: аллергия на состав препарата. Цена: 260 рублей за 16 капсул.

Микразим, капсулы

Описание: набор ферментов, которые помогают желудку и кишечнику переваривать пищу. Перед приемом обязательно проконсультироваться с врачом. Противопоказания: заболевания печени, запоры. Цена: 220 рублей за 20 капсул.

Другие лекарства

Но-шпа, таблетки

Описание: устраняют спазм гладкой мускулатуры кишечника и с ним связанную боль. Противопоказания: возраст до 6 лет, аллергия, печеночная недостаточность. Цена: 130 рублей за 24 таблетки.

Народные средства

Народная медицина предлагает свои варианты лечения детям с поносом после антибиотиков. Однако перед тем, как воспользоваться этими методами, важно узнать несколько ключевых моментов.

По эффективности народная медицина уступает традиционной, поэтому вопрос "Чем лечить?" имеет простой ответ: сначала медикаментами, а затем уже вспомогательными методами. Если у ребенка понос сопровождается повышенной температурой, народные методы точно не помогут. Кроме того, рецепты народной медицины противопоказаны грудничкам и детям до года.

Однако, если вы все же решили обратиться к народной медицине, вот несколько рекомендаций. Подойдут любые компоты, сделанные не из кислых плодов и ягод. Обычный компот может хорошо помочь основному лечению, так как устраняет сразу две проблемы: недостаток жидкости и недостаток витаминов.

Также можно приготовить настой из сушеной черники. Для этого нужно залить ложку черники кипятком и настоять до полного остывания. Один прием антибиотиков соответствует одному приему настоя (4 раза в день антибиотики – 4 раза в день настой).

Еще один рецепт – настой из мяты и ромашки. Для этого 10 г мяты и 10 г ромашки заливаются горячей водой и настаиваются сутки. После добавления воды в емкость с травами, ее следует обмотать плотной тканью, чтобы тепло выходило медленнее.

И наконец, можно приготовить отвар из риса. Для этого стакан риса отваривается, а полученная вода дается ребенку по несколько ложек 5-6 раз в день. Во время готовки воду можно немного подсолить.

Диета, режим питья

Диета – очень строгая. Для детей старше 3-х лет с нормальной или повышенной массой тела можно вообще устроить «голодный день». Для грудного младенца такая тактика не подойдет – его нужно постоянно кормить молоком.

Если есть все-таки очень хочется, в пищу можно употреблять только каши (рисовая, овсяная) и сухари или подсушенный хлеб.

По время диареи все остальное запрещено. После нее еще день-два нужно придерживаться строгой диеты, а затем уже можно восстанавливать рацион.

Воду и жидкости в целом можно и нужно давать в больших количествах. Можно: минералку, черный чай без сахара, компот, обычную чистую воду. Нельзя: все остальное.

Примерное меню на день:

• Утро: чай, рисовая каша.
• День: овсянка, компот, сухари.
• Вечер: чай или минералка.

Дети не обрадуются такому скудному меню, но нужно объяснить им, что затяжной диарее они обрадуются еще меньше.

Особенности лечения грудничков

Младенок переносит диарею более тяжело, чем ребенок постарше, по двум причинам: нестабильная микрофлора кишечника и слабые компенсаторные механизмы. Поэтому не стоит самостоятельно лечить диарею, вызванную антибиотиками, у новорожденного – можно только ухудшить ситуацию. Также не рекомендуется использовать народные методы. Когда возникает ситуация "есть диарея, и нужно что-то делать", родитель должен оценить состояние ребенка и своевременно обратиться к врачу. Оценка состояния проста: если у грудничка диарея проявляется 4 раза или меньше в день, не мешает ребенку и выглядит слабой, то нет причин для беспокойства. В остальных случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Если в поносе есть сгустки слизи или крови, а также в анамнезе присутствуют температура или вялость, то ребенка следует немедленно показать врачу.

Другие методы лечения и помощи

Дополнительная поддержка заключается в оказании эмоциональной поддержки. Родители должны быть рядом с ребенком, заботиться о нем и быть внимательными. Если ребенок уже осознает связь между приемом антибиотиков и появлением диареи, важно объяснить ему, что иногда лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты, но болезнь может быть еще хуже. Если мы не объясним это ребенку, у него может возникнуть страх перед посещением врачей в будущем.

Профилактика

Профилактика антибиотико-ассоциированной диареи является сложной задачей, поскольку она мало зависит от внешних факторов. Однако есть два общих совета:

• Чем реже применяются антибиотики, тем меньше вероятность возникновения диареи и развития резистентности. Поэтому не рекомендуется самолечение антибиотиками в раннем детстве.
• Правильное и полноценное питание помогает снизить риск поноса после приема антибиотиков.

Также для грудных детей есть еще один важный момент, который часто упускается из виду. Почти все антибиотики в небольшом количестве попадают в грудное молоко. Взрослый организм способен перенести такую дозу без проблем, но для младенца это может привести к серьезным нарушениям в работе кишечника. Поэтому рекомендуется временно отказаться от грудного вскармливания во время лечения антибиотиками.

Диарея у детей после приема антибиотиков может быть вызвана несколькими причинами, и одной из наиболее распространенных является дисбактериоз. К сожалению, предотвратить его сложно, но в большинстве случаев проблема решается сама по себе.

В данной ситуации родители могут помочь, предоставив симптоматическую терапию для легкой формы диареи и обратившись к врачу в случае тяжелой или осложненной ситуации.

Не забудьте посмотреть следующее видео на эту тему.

Частые вопросы

Какие могут быть причины поноса у ребенка после приема антибиотиков?

Причинами поноса у ребенка после приема антибиотиков могут быть нарушение нормальной микрофлоры кишечника, раздражение слизистой оболочки кишечника, аллергическая реакция на антибиотик или инфекционное заболевание, вызванное резистентными к антибиотикам микроорганизмами.

Как долго может продолжаться понос после приема антибиотиков у ребенка?

Длительность поноса после приема антибиотиков у ребенка может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и причины поноса. Обычно понос проходит самостоятельно в течение нескольких дней, но в некоторых случаях может продолжаться до 2-3 недель.

Как можно предотвратить понос после приема антибиотиков у ребенка?

Для предотвращения поноса после приема антибиотиков у ребенка рекомендуется принимать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. Также важно соблюдать правила гигиены, особенно перед едой, и избегать контакта с инфекционными заболеваниями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если у ребенка появился понос после приема антибиотиков, важно обратиться к педиатру. Только врач сможет определить причину и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте гидратацию. При поносе важно поддерживать достаточный уровень гидратации у ребенка. Предложите ему пить больше воды, соков или электролитных растворов, чтобы компенсировать потерю жидкости.

СОВЕТ №3

Следуйте диетическим рекомендациям. Во время поноса после приема антибиотиков ребенку может быть полезно следовать диетическим рекомендациям, таким как исключение острых, жирных и сладких продуктов, а также увеличение потребления пищи, богатой клетчаткой.