Расстройство моторики толстой кишки (дискинезия)

Дискинезия толстой кишки – это нарушение функциональной моторики органа, при котором отсутствует органическое поражение, но работа толстой кишки нарушена. Это влияет на функцию других органов пищеварения и может привести к различным расстройствам. Дискинезия кишечника является распространенным заболеванием, которым страдает каждый третий человек на планете, особенно женщины.

Дискинезия толстой кишки классифицируется по патогенезу на первичную и вторичную. Клинически она может проявляться с преобладанием кишечных симптомов, с усиленным болевым синдромом или с общеневротическими расстройствами. По этиологии дискинезия может быть неврогенной, психогенной, эндокринно-гормональной, токсической, медикаментозной, алиментарной, гиподинамической, обусловленной нарушениями обмена веществ, аномалиями развития или проктогенными факторами.

Существуют два основных типа дискинезии в зависимости от двигательных нарушений кишечника: с преобладанием гипермоторных реакций и с преобладанием гипомоторики. Гипертоническая дискинезия (спастическая) характеризуется повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, что вызывает колики и упорные запоры. Боли локализуются в нижней части живота и уменьшаются после опорожнения кишечника. Гипотоническая дискинезия (атоническая) сопровождается ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, что приводит к запорам, ощущению распирания и тяжести в животе.

Ослабление кишечной моторики может быть вызвано строгими диетами, недостатком физической активности и слишком щадящим питанием. Гипомоторная дискинезия толстой кишки может привести к непроходимости кишечника и требовать хирургического вмешательства.

Основные причины заболевания

Причины, которые способствуют развитию патологии до сих пор не полностью изучены. Однако, есть несколько доказанных факторов, которые негативно влияют на моторную функцию толстой кишки:

1. Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии вызвано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессы, внутриличностные конфликты и отрицательные эмоции играют главную роль в развитии этого заболевания.

2. Несбалансированное питание. Чрезмерное потребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, которые не содержат растительную клетчатку, также оказывают негативное воздействие на моторную функцию толстой кишки.

3. Недостаточно активный и малоподвижный образ жизни, гиподинамия, также являются факторами, способствующими развитию дискинезии.

4. Непереносимость определенных пищевых продуктов может вызывать нарушение функций толстой кишки.

5. Инфекционные патологии, включая острые кишечные инфекции, также могут спровоцировать развитие дискинезии.

6. Наследственная предрасположенность может играть свою роль в возникновении этого заболевания.

7. Нарушения эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение и климакс, а также гинекологические патологии у женщин, могут негативно влиять на функции кишечника.

8. Злоупотребление определенными лекарствами, такими как антибиотики, анестетики, психотропные препараты и холинолитики, также может негативно влиять на моторику толстой кишки.

9. В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, высокая нервная возбудимость и гормональные расстройства.

10. В основном, изменения в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы играют ведущую роль в возникновении дискинезии.

Методы диагностики

Диагностировать патологию только на основании жалоб пациента является сложной задачей, так как симптомы болезни могут быть схожи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Для проведения диагностических мер используются несколько этапов, включающих исключение других патологий, таких как дивертикулы, опухоли, полипы и неязвенный колит. Для этой цели применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы включают анализ крови, исследование кала на наличие скрытой крови и дисбактериоза, а также копрологический анализ.

Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования с помощью ректороманоскопии и колоноскопии, в процессе которых может быть взята биопсия. Исследование биоптата, то есть небольшого кусочка ткани кишечника, необходимо для исключения наличия злокачественных образований.

В большинстве случаев у пациентов, страдающих дискинезией, органические поражения кишечника и опухолевые процессы не обнаруживаются, однако может быть выявлено ослабление перистальтики или гипертонус кишечника, а также дисбактериоз.

Симптоматика дискинезии

Симптомы дискинезии толстого кишечника имеют разнообразные проявления:

• Болевые ощущения в области живота могут быть разной интенсивности и характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего они возникают в районе пупка. Боли могут усиливаться после еды, во время стресса и эмоциональных потрясений, и уменьшаться после выхода газов и дефекации. Особенностью является отсутствие болей ночью и их возобновление после пробуждения.
• Диспептические симптомы включают тошноту, отрыжку воздухом, метеоризм, распирания и тяжесть в животе.
• Метеоризм. Симптомы метеоризма часто усиливаются вечером или перед дефекацией и сопровождаются болями в животе и урчанием.
• Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, которые могут сменяться кратковременной диареей. Иногда вместе с калом наблюдается выделение слизи.
• Расстройства невротического характера. Пациенты могут испытывать тревожность, нервозность, депрессию, которые могут сопровождаться набором веса. Иногда у больных могут возникать боли в области сердца или спины, хотя эти органы здоровы.

При данном заболевании пациенты часто жалуются на нестабильный стул с запорами. Дефекация может быть затруднительной, после нее остается ощущение неполного опорожнения кишечника, а кал может быть фрагментированным.

Запоры могут сменяться диареей, при которой стул происходит более трех раз в день. Иногда возникают слизистые колики, когда в каловых массах появляются слизистые примеси из-за стресса. Постоянное скопление каловых масс в кишечнике может привести к отравлению организма, головокружениям, потере аппетита, общей слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.

Лечение

При выборе метода лечения специалист должен учитывать множество факторов, правильно определить вид дискинезии, выявить симптомы и выяснить причины, вызвавшие болезнь.

Лечение дискинезии толстого кишечника осуществляется комплексным подходом, который включает следующие меры:

• Консервативное медикаментозное лечение;
• Коррекцию питания и образа жизни;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Психотерапию;
• Лечебную гимнастику.

Лечение медикаментами направлено на нормализацию стула и регулирование моторики кишечника. Вместе с этим пациенты должны принимать препараты, которые помогают справиться с психологическими проблемами и снять напряжение.

Физиотерапевтические методы лечения включают прием кислородных и хвойных ванн, иглоукалывание, парафиновые аппликации, массаж и клизмы. Пациентам с дискинезией толстого кишечника рекомендуется пить минеральные воды. При гипотоническом типе болезни рекомендуются воды с высокой степенью минерализации, а при гипертоническом типе – с низкой.

Курс лечения включает прием спазмолитиков и холинолитиков, а также назначение слабительных средств, таких как вазелиновое или оливковое масло натощак. Рекомендуется также пить минеральную воду с низкой минерализацией в теплом виде за час до еды.

Пациентам проводят курс лечебной гимнастики с упражнениями на расслабление и делают точечный и сегментарный массаж. Также назначаются гидропроцедуры, теплые радоновые и углекислые ванны, а также ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических методов применяются электрофорез с новокаином, процедура диатермии, аппликации парафина и озокерита.

Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки основывается на приеме препаратов, которые усиливают перистальтику и моторные функции кишечника. Также назначаются слабительные средства, которые помогают увеличить объем каловых масс и облегчить опорожнение кишечника. Пациентам рекомендуется лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации, которые пьют в холодном виде за час до еды.

Больным показан общий массаж живота и промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначаются циркулярный душ и подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре проводятся упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из физиотерапевтических методов применяется электрофорез с кальцием.

Что можно есть?

1. В основе питания лежит отказ от потребления жирного мяса и рыбы, насыщенных бульонов, копченостей, сала и консервов. Рекомендуется исключить пряности, специи, маринады, острые и соленые продукты. Необходимо избегать мучных изделий, кондитерских изделий и сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла.
2. Рекомендуется ограничить потребление картофеля, бобовых и грибов.
3. Запрещается употребление алкоголя и крепкого кофе.
4. Необходимо исключить из рациона цельное молоко, твердые сорта сыра и свежий белый хлеб.
5. В рацион следует ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями.
6. Рекомендуется предпочитать ржаной хлеб с добавлением отрубей.
7. Полезны каши, сваренные на воде.
8. Ежедневно рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды, включая овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевую и минеральную воду, а также зеленый чай.
9. При дискинезии кишечника рекомендуется перейти на дробное питание и употреблять пищу небольшими порциями не менее 5-6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Профилактика

Профилактика возникновения патологии основана на правильном и сбалансированном питании, отказе от вредных привычек и поддержании здорового и активного образа жизни. Если существуют факторы, которые могут негативно влиять на психическое состояние, рекомендуется пройти курс психотерапии.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для расстройства моторики толстой кишки (дискинезии)?

Симптомы расстройства моторики толстой кишки могут включать боли или дискомфорт в животе, запоры или поносы, необъяснимую потерю веса, частые мочеиспускания или неспособность полностью опорожнить кишечник.

Каковы причины развития расстройства моторики толстой кишки (дискинезии)?

Причины расстройства моторики толстой кишки могут быть разнообразными, включая стресс, пищевые аллергены, неправильное питание, изменения в бактериальной флоре кишечника и нарушение нервной регуляции.

Как диагностируется расстройство моторики толстой кишки (дискинезия)?

Диагностика расстройства моторики толстой кишки включает обсуждение симптомов и медицинскую историю пациента, физическое обследование, а также проведение дополнительных исследований, таких как колоноскопия, ректоскопия или лабораторные анализы кала.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте регулярность пищевого рациона и придерживайтесь здорового образа жизни. Расстройство моторики толстой кишки часто связано с неправильным питанием и сидячим образом жизни. Постарайтесь употреблять пищу в одно и то же время каждый день, увеличьте потребление клетчатки и питьевого режима, а также регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать нормальную работу кишечника.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь расслабляться. Стресс может быть одной из причин дискинезии толстой кишки. Постарайтесь управлять своими эмоциями, занимайтесь регулярно релаксационными практиками, такими как йога, медитация или глубокое дыхание. Это поможет снизить уровень стресса и улучшить функцию кишечника.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи. Если у вас есть подозрения на дискинезию толстой кишки или вы уже получили такой диагноз, важно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и назначения соответствующего лечения. Врач сможет определить причину расстройства моторики кишечника и предложить индивидуальный план лечения, включающий медикаментозную терапию, диету и изменение образа жизни.