Эрозии на слизистой пищевода

Эрозивный эзофагит представляет собой воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка пищевода и образуются эрозии.

Этот вид эзофагита обычно возникает из-за острого или хронического катарального воспаления пищевода. Эрозии на слизистой могут появиться в результате химических ожогов кислотами, щелочами или техническими жидкостями. Болезнь может возникнуть также в результате тяжелых вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, а также при продолжительном приеме глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Какие бывают виды болезни?

По характеру течения болезни, эрозивный эзофагит может быть острым, подострым или хроническим.

Острый эзофагит является наиболее распространенной формой данной патологии. Он характеризуется поверхностным или глубоким поражением слизистой оболочки пищевода. Острый эзофагит развивается внезапно, но при правильной терапии может быстро проходить без осложнений и серьезных последствий.

Хронический эзофагит также является распространенной формой патологии. Он характеризуется продолжительным воспалением стенок пищевода. Если он развивается на протяжении длительного периода времени, то может привести к невозвратимым изменениям структуры и работы пищевода.

Пептический эзофагит возникает в результате проникновения желудочного сока в пищевод. При этом поражается поверхностный слой без разрушения тканей.

Язвенный эзофагит сопровождается воспалением глубоких слоев слизистой оболочки пищевода и вызывает образование язв.

Дистальный эзофагит диагностируется при воспалении самой нижней части пищевода, которая соединяется с желудком.

Эрозивный эзофагит характеризуется несколькими степенями.

1 степень характеризуется появлением отдельных типов эрозий, которые не сливаются друг с другом, а также эритемой в дистальной части пищевода.

2 степень сопровождается сливающимися эрозивными поражениями, но не затрагивает всю поверхность слизистой.

3 степень характеризуется появлением язвенных поражений в пищеводе в области нижней трети его части. В этом случае наблюдается их слияние при захвате поверхности слизистой в комплексе.

4 степень выражается, как правило, хронической язвой и стенозом.

Этиология

В основном, заболевание возникает из-за острого или хронического воспаления пищевода. Часто эрозии на слизистой оболочке появляются после контакта с техническими жидкостями, щелочами или кислотами. Однако данная патология может также быть результатом серьезных бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, а также возникать у пациентов, которые длительное время принимали глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства.

Диагностические методы

Болезнь диагностируется на основании анамнеза жалоб пациента. Однако перед этим проводится фиброгастроскопия с прицельной биопсией и рентгенография пищевода. Во время фиброгастроскопии выявляется сильное воспаление и различные виды эрозии, такие как кровоточащие и зарубцевавшиеся. Рентгеновские снимки показывают неполное смыкание нижней части пищевода и усиленную перистальтику. При анализе биопсийного материала изучается структура слизистой оболочки пищевода, чтобы выявить повреждения, метаплазию или дисплазию.

Для подтверждения степени анемии обязательно назначается анализ крови. Также проводится исследование крови для выявления наличия хеликобактера.

Клиническая картина

Главным проявлением этого заболевания являются различные степени болевых ощущений, которые сосредоточены за грудиной, в районе мечевидного отростка. Обычно боли усиливаются ночью и при физической нагрузке. Еще одним характерным симптомом является изжога, которая возникает из-за воздействия кислого содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. Это состояние чаще всего проявляется после еды, когда тело находится в горизонтальном положении, а также при физической активности. Отрыжка также является клиническим признаком эрозивного эзофагита и обычно указывает на недостаточную функцию кардии. В некоторых случаях пациенты могут испытывать срыгивание пищи. Самым распространенным симптомом в тяжелых случаях этого заболевания является дисфагия, которая характеризуется ощущением задержки пищи в области мечевидного отростка.

Как лечить патологию?

Лечение эрозивного эзофагита пищевода проводится вместе с лечением других форм эзофагита. Однако в первую очередь врачи должны устранить первопричину, которая вызвала его развитие. Важным условием эффективного лечения является соблюдение диеты, исключающей острую и жирную пищу, томаты, шоколад, цитрусовые и кофе. Также рекомендуется полностью отказаться от курения. Для быстрого заживления эрозий необходимо принимать антациды, альгинаты и блокаторы гистаминовых рецепторов. Медикаментозное лечение также включает противовоспалительные и обволакивающие препараты. При диагностике эрозивного рефлюкс-эзофагита лечение включает прокинетики, предотвращающие расслабление сфинктера пищевода и обратный заброс желудочного содержимого. Рекомендуется при лечении эрозивного эзофагита поднять верхнюю часть тела, используя дополнительную подушку, чтобы уменьшить изжогу и болевые ощущения в груди.

Болезнь часто сопровождается дисбактериозом, поэтому важно восстановить микрофлору кишечника. Для этого рекомендуется принимать бифидо- и лактобактерии, такие как бифидумбактерин, нормофлорин и бифиформ. Эти препараты помогут восстановить кишечник и обеспечить усвоение необходимых витаминов и микроэлементов. Перед началом приема бактериальных препаратов необходимо обследовать микрофлору кишечника, чтобы исключить наличие патогенных бактерий, которые могут помешать лечению.

Следующим шагом консервативного лечения является прием витаминов. Жирорастворимые витамины А, Е и D усваиваются вместе с пищей жиров, такими как сметана, сливочное масло и молоко. Водорастворимые витамины В, С и Р усваиваются в присутствии воды, поэтому их следует запивать водой. Также рекомендуется употреблять натуральные соки, содержащие различные витамины.

Физиотерапия является одним из наиболее эффективных способов лечения при проявлении первых симптомов. Амплипульстерапия дает положительный результат при рефлюксе. Для снижения боли используют электрофорез или гальванизацию. Бальнеотерапия и грязелечение также оказывают положительный эффект.

Кроме того, существуют альтернативные методы лечения. Настой из листьев мелисы, травы пустырника и ромашки аптечной помогает снять воспаление. Для приготовления настоя необходимо залить все ингредиенты двумя стаканами кипяченой воды и оставить на два часа. Затем настой следует процедить и принимать по полстакана 3-4 раза в день. Настой из душицы, цветков календулы, яснотки белой и мяты перечной обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления настоя необходимо взять по 1 столовой ложке каждого ингредиента и залить 200 мл воды комнатной температуры. Затем смесь следует подогреть на водяной бане (25-30 минут) и процедить. Настой следует принимать по 6 раз в день, добавляя по 2 столовых ложки в 50 мл воды.

Если включить эти настои в свою диету, можно излечить заболевание гораздо проще. Эрозивный эзофагит является достаточно частым заболеванием, но возможно его победить. Важно проконсультироваться с врачом и выбрать подходящий метод лечения.

Профилактика

Профилактика эзофагита в первую очередь заключается в своевременном устранении факторов, способствующих развитию этой патологии. При хронической форме болезни профилактика обострений проводится путем регулярного диспансерного наблюдения.

Частые вопросы

Какие факторы могут вызывать эрозии на слизистой пищевода?

Эрозии на слизистой пищевода могут быть вызваны различными факторами, такими как повреждение слизистой оболочки при принятии острой или крупной пищи, длительное употребление алкоголя, курение, употребление некоторых лекарственных препаратов, хронический рефлюкс желудочного содержимого и другие.

Какие симптомы сопровождают эрозии на слизистой пищевода?

Симптомы эрозий на слизистой пищевода могут включать боль или дискомфорт в груди, затруднение глотания, ощущение жжения в груди или за грудиной, изжогу, кровотечение из пищевода, а также повышенную слюноотделение и рвоту.

Как диагностируются эрозии на слизистой пищевода?

Для диагностики эрозий на слизистой пищевода могут использоваться различные методы, включая эндоскопию, рентгенографию пищевода, pH-метрию, манометрию и другие. Врач выбирает метод диагностики в зависимости от симптомов и клинической картины пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте острых и кислых продуктов, которые могут раздражать слизистую пищевода и способствовать эрозиям. Вместо этого предпочитайте мягкие и нежирные пищевые продукты, такие как каши, пюре, кисели и т.д.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды в течение дня. Это поможет увлажнить слизистую пищевода и уменьшить риск ее раздражения и повреждения.

СОВЕТ №3

Избегайте переедания и чрезмерного употребления алкоголя, так как это может вызвать излишнее давление на пищевод и способствовать развитию эрозий. Регулярные небольшие приемы пищи и умеренное употребление алкоголя помогут снизить риск эрозий.