Катаральный эзофагит

Катаральный эзофагит – это заболевание, при котором слизистая оболочка пищевода воспаляется. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. В остром случае патология возникает при воздействии негативных факторов на слизистую оболочку пищевода. Хронический эзофагит сопровождается постоянным воздействием вредных агентов. Привычка употреблять слишком горячую или холодную пищу, блюда с острыми специями, маринады и грубые продукты (например, строганина) являются основными причинами развития этой патологии. Острый эзофагит может возникать при употреблении продуктов с высоким содержанием кислот, щелочей, йода и других химически активных веществ.

Классификация

По характеру течения эзофагит может быть острым или хроническим. В зависимости от причины возникновения, эзофагит классифицируется следующим образом:

• Алиментарный эзофагит, вызванный пищей.
• Аллергический эзофагит.
• Застойный эзофагит.
• Профессиональный эзофагит.
• Инфекционный эзофагит.

Существуют также различные типы эзофагита по морфологическим признакам:

• Катаральный эзофагит, наиболее распространенная форма, которая развивается на фоне недостаточности кардии и может переходить в другие формы.
• Отечный эзофагит.
• Эрозивный эзофагит, при котором на слизистой оболочке пищевода образуются поверхностные эрозии. Этот тип эзофагита может возникать при химическом ожоге, рефлюксе и определенных инфекционных заболеваниях.
• Геморрагический эзофагит, обычно вызванный инфекцией.
• Псевдомембранозный эзофагит, при котором образуется фибринозная пленка, не спаянная плотно со слизистой оболочкой пищевода. Этот тип эзофагита также связан с инфекцией.
• Эксфолиативный эзофагит, вызванный инфекцией. В этом случае фибринозный выпот плотно спаян со слизистой оболочкой.
• Некротический эзофагит, который развивается вследствие одной из вышеперечисленных форм эзофагита при снижении иммунитета при сопутствующем тяжелом общем заболевании.
• Флегмонозный эзофагит, острое гнойное воспаление, возникающее при попадании инородного тела.

Этиология

В случае, если пациент постоянно употребляет грубую или недостаточно разжеванную пищу, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе или продукты с высоким содержанием кислот и щелочей, это может стать причиной развития катарального эзофагита. В некоторых случаях острое состояние может возникнуть из-за ахалазии пищевода (нарушение его двигательной активности), стеноза или недостаточности, которые нарушают защитные механизмы слизистой оболочки.

Также, причиной острого заболевания может быть образование в брюшной полости, беременность и другие факторы, которые повышают внутрибрюшное давление.

Дистальный катаральный эзофагит – это патологическое состояние, которое может быть обнаружено только при проведении фиброгастроскопии. Это состояние развивается из-за различных инфекционных повреждений, гастритов и рефлюкса желудочного сока и желчи в пищевод. В медицинской практике такое заболевание называется катаральным рефлюкс-эзофагитом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Симптомы

Три основных признака катарального эзофагита:

1. Ощущение жжения в нижней части груди. Это чувство возникает после еды (особенно острой) или во время еды. Со временем боль становится сильнее и может стать колющей или режущей. Она распространяется в шейку и лопатку, что затрудняет прием пищи.
2. Избыточное слюноотделение. Это защитная реакция организма на раздражающую пищу. Вначале это может быть незначительным.
3. Отрыжка и рвота. Это типичные симптомы всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, но при остром эзофагите они возникают сразу после еды.

Причины катарального эзофагита

Одной из самых распространенных причин является неправильное питание:

• чрезмерное потребление кислой, копченой, острой, маринованной и слишком соленой пищи;
• употребление крепкого чая, кофе и алкогольных напитков;
• потребление слишком горячей или холодной пищи, а также продуктов разных температур;
• плохое пережевывание и переедание.

Еще одним фактором является повышенное давление в брюшной полости, которое может быть вызвано следующими причинами:

• избыточный вес;
• стеноз пищевода;
• наличие опухолей в полости живота;
• беременность.

Другой фактор – это заболевания органов пищеварения:

• грыжа;
• язвы;
• панкреатит.

К другим причинам относятся:

• длительное употребление лекарств;
• проведение ряда медицинских обследований (например, ЭФГДС);
• лучевая терапия;
• частая рвота и изжога.

Диагностика

С целью проведения точной диагностики патологического состояния, необходимо провести подробный сбор анамнеза и анализировать клинические проявления. Для этого больным рекомендуется провести эзофагоскопию (изучение внутренней поверхности пищевода) и рентгенологическое исследование.

Клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

• Тупые болевые ощущения, возникающие в области пищевода после приема пищи или затруднения при глотании.
• Изжога и отрыжка.
• Ощущение жжения или саднения в грудной области во время еды.
• Саливация (слюнотечение).
• Срыгивание слизью.

В некоторых случаях болевые ощущения могут распространяться в межлопаточную зону (в таких ситуациях необходима дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистыми заболеваниями), а также отдавать в челюсть или шею.

Для более точной диагностики применяются следующие инструментальные методы:

1. Внутрипищеводная рН-метрия. Этот метод помогает определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, его частоту и продолжительность.
2. Рентгенография. Используется для исключения онкологических заболеваний и сужения пищевода. Также помогает выявить отечность слизистой пищевода.
3. Эзофагеальная манометрия. Позволяет оценить моторику пищевода.
4. Эзофагоскопия. Считается самым эффективным методом при подозрении на воспаление пищевода. Врач может определить состояние слизистой оболочки. Однако этот метод не рекомендуется во время острой фазы болезни, так как может повредить слизистую.

При катаральном рефлюкс-эзофагите

При естественном поступлении желудочного сока (или содержимого кишечника) в пищевод, нижний отдел пищевода подвергается повреждению, что приводит к нарушению процессов пищеварения, появлению болевых ощущений и изжоге.

В нормальных условиях, pH среды в нижней части пищевода составляет 6,0.

Если кислотность становится ниже четырех или выше семи, содержимое желудка, попадая в пищевод, раздражает слизистую оболочку и вызывает воспалительный процесс.

Одним из наиболее распространенных симптомов этой патологии является отрыжка. У детей может наблюдаться выход воздуха или молока. Характерными признаками данного заболевания являются отрыжка с кислым привкусом и болевые ощущения в области груди, распространяющиеся на межлопаточную зону, шею, левую часть грудной клетки и нижнюю челюсть. Также могут возникать спазматические боли в желудке.

Лечение катарального эзофагита

1. Ингибиторы протонной помпы предотвращают избыточное образование соляной кислоты в желудке. В эту группу входят препараты Омез, Контролок, Нольпаза, Париет и Нексиум. Таблетку Нексиума следует проглотить целиком, не разжевывая и не дробя, и запить небольшим количеством воды. Если у вас есть проблемы с глотанием, вы можете растворить таблетку в половине стакана воды. Продолжительность курса лечения составляет 4 недели, принимая по 1 таблетке в день. Противопоказания включают детский возраст до 12 лет и непереносимость фруктозы. Средняя цена составляет 500 рублей.
2. Н2-блокаторы также снижают кислотность желудочного сока и относятся к группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Самыми эффективными препаратами являются Ранитидин и Фамотидин. Их следует принимать 2 раза в сутки, утром и вечером, перед сном. Продолжительность курса лечения составляет 6-12 недель. При наличии осложнений дозу следует удвоить. Противопоказаны детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Средняя цена составляет 100 рублей.
3. Антациды снижают кислотность желудка и обладают противовоспалительным действием. В эту группу входят Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон и Маалокс. Альмагель следует принимать по 5-10 мл 3 раза в день. Препарат в порошковой форме следует принимать 3 раза в день, по 1 пакетику. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца. После приема лекарства не рекомендуется пить воду в течение 15 минут. Противопоказания включают детский возраст до 10 лет, острый аппендицит, хроническую диарею, геморрой и язвенный колит. Средняя цена составляет 200 рублей.
4. Прокинетики предотвращают заброс кислого содержимого желудка в пищевод путем увеличения тонуса пищевого сфинктера и желудочных мышц. Наиболее эффективными препаратами являются Мотилиум, Домидон и Церукал. Мотилиум рекомендуется взрослым и детям от 12 лет с массой тела 35 кг и более. Следует принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки перед приемом пищи. Продолжительность курса лечения составляет 1 неделю. Противопоказания включают печеночную недостаточность, болезни сердца и нарушения функции почек. Средняя цена составляет 200 рублей.

Немедикаментозная терапия

Цель данной терапии заключается в устранении причин, которые способствуют развитию заболевания. Она включает в себя следующие меры:

1. Умеренные физические нагрузки (важно избегать подъема тяжестей).
2. Снижение лишнего веса.
3. Соблюдение строгой диеты. Исключите из своего рациона острые, соленые и кислые блюда. Откажитесь от крепкого чая и кофе. Избегайте потребления шоколада и цитрусовых.
4. Поддерживайте режим питания. Разделите свой прием пищи на небольшие порции и ешьте 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 2 или более часов до сна.
5. Сидите или стойте во время еды. После еды не принимайте горизонтальное положение в течение 20 минут.

Хирургические мероприятия

Для лечения этой болезни редко требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев достаточно применения консервативных методов лечения.

Операция необходима только в случае осложнений, таких как язвы, рубцы и внутренние кровотечения.

Есть несколько показаний для проведения хирургической операции:

• Консервативное лечение не дало результатов в течение года;
• Сужение пищевода, которое препятствует прохождению пищи из-за рубцов на его стенках;
• Кровотечения;
• Частые случаи аспирационной пневмонии;
• Пищевод Баррета.

Во время операции будет создан искусственный клапан, который предотвратит обратный поток содержимого.

Физиотерапевтические методы

Этот метод лечения является отличным дополнением для достижения максимально эффективного результата:

1. При сильных болях используется лазеротерапия. Врач проводит эндоскопическую процедуру.
2. Гипербарическая оксигенация. Лечение проводится с использованием кислорода, который подается под высоким давлением.
3. Электрофорез.

Народные средства

Их использование может быть полезным только на ранних стадиях. В остальных случаях этот вид терапии следует рассматривать как дополнительный. Некоторые из наиболее эффективных средств включают в себя:

1. Ромашка. Обладает сильным антисептическим действием. Рекомендуется заваривать как чай и употреблять не менее 5 раз в день перед едой.
2. Семена льна. Их заливают кипятком и настаивают несколько часов. Рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке не менее 3 раз в день перед едой.
3. Мед. Быстро справляется с воспалительными процессами, но при этом может вызывать аллергическую реакцию. Перед употреблением следует убедиться в отсутствии аллергии. Рекомендуется употреблять 50 г меда в чистом виде или растворить его в теплой воде. Употребляйте мед между приемами пищи, за 2 часа до или после еды.
4. Облепиховое масло. Обладает обволакивающим, противовоспалительным и антисептическим действием. Рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой, первый прием должен быть утром.

Прогноз и профилактика

При принятии своевременных мер можно ожидать благоприятного прогноза, что позволит предотвратить острую форму заболевания и достичь длительной ремиссии.

Важно придерживаться следующих простых рекомендаций:

1. Избегайте употребления крепких алкогольных напитков, так как они содержат этанол, который негативно влияет на состояние всех органов, особенно пищеварительной системы. Постоянное раздражение и воспаление слизистой пищевода являются результатом.
2. Своевременно лечите заболевания ЖКТ, так как они могут привести к развитию хронической формы катарального эзофагита. Особое внимание следует обращать на симптомы гастрита и незамедлительно принимать меры для их устранения.
3. Установите правильный режим питания, предпочитая частые, но небольшие приемы пищи. Избегайте переедания.
4. Следуйте диете, исключая острую и копченую пищу, чтобы избежать раздражения слизистой. Прием пищи должен осуществляться с продуктами одинаковой температуры, а также следует тщательно пережевывать пищу.
5. Откажитесь от курения.
6. Соблюдайте питьевой режим, пейте воду не ранее, чем через 1-2 часа после еды.
7. Занимайтесь спортом, но избегайте чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов.

Важное из статьи

1. Эзофагит проявляется характерными симптомами, такими как боль в грудном отделе после еды, увеличенное слюноотделение, изжога и тошнота.
2. Причины этого заболевания могут быть связаны с неправильным питанием, повышенным давлением в брюшной полости, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и длительным приемом лекарств.
3. Катаральный эзофагит может быть лечен с помощью ингибиторов протоновой помпы, блокаторов Н2-рецепторов, антацидов и прокинетиков.
4. Народные средства, такие как ромашка, семена льна, мед и облепиховое масло, также могут помочь в лечении эзофагита.
5. Для быстрого выздоровления рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, уменьшить нервозность и увеличить физическую активность.

Частые вопросы

Что такое катаральный эзофагит?

Катаральный эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода.

Какие симптомы сопровождают катаральный эзофагит?

Симптомы катарального эзофагита могут включать изжогу, боли или дискомфорт в груди, затруднение глотания, чувство сухости или раздражения в горле.

Как лечить катаральный эзофагит?

Лечение катарального эзофагита может включать изменение питания, употребление лекарственных препаратов для снижения кислотности желудочного сока и уменьшения воспаления слизистой оболочки пищевода, а также избегание факторов, которые могут раздражать пищевод, таких как курение и употребление алкоголя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте пищи и напитков, которые могут раздражать пищевод, таких как острые и кислые продукты, алкоголь, кофеин и шоколад. Предпочтение следует отдавать мягкой и нежирной пище, богатой питательными веществами.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте свой вес и старайтесь поддерживать его в норме. Избыточный вес может увеличить давление на желудок и пищевод, что может способствовать развитию катарального эзофагита.

СОВЕТ №3

Избегайте переедания и употребления пищи перед сном. После приема пищи рекомендуется подождать не менее 2-3 часов перед сном, чтобы пища успела перевариться и не вызвала изжогу или другие симптомы катарального эзофагита.