Сбор кала на копрологическое исследование и его анализ

Копрологическое исследование является анализом каловых масс, который позволяет врачу определить наличие патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта, изучить процессы переваривания, всасывания и моторики кишечника. Этот вид исследования помогает оценить состав кала, выявить причины нарушения работы пищеварительной системы, проблемы с кислотностью, а также обнаружить воспалительные процессы и скрытые кровотечения в ЖКТ.

Копрологическое исследование назначается пациентам с хроническими и острыми заболеваниями ЖКТ, а также для контроля результатов проводимой терапии.

После проведения физического, бактериологического и химического анализа испражнений специалист может выявить заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, кишечника и желудка.

Пищевой комок, или химус, проходит через пищеварительный тракт. В процессе работы каждого органа желудочно-кишечного тракта структура кашицы изменяется, и в результате она преобразуется в кал в толстой кишке. Поэтому содержимое стула может свидетельствовать о состоянии всех органов пищеварения. Наличие клетчатки, слизи, жиров и углеводов в испражнениях указывает на патологические изменения в определенном отделе пищеварительного тракта.

Как взять образцы?

Собирают свежий утренний стул в пластиковую или стеклянную емкость. Для проведения анализа достаточно 10 граммов фекальных масс. Режим питания перед сдачей образцов не требуется изменять, но желательно ограничить потребление сладких и мучных продуктов.

Перед сбором образцов необходимо избегать применения слабительных средств, ферментов и железосодержащих препаратов. Эти средства могут повлиять на перистальтику и изменить цвет стула. Если анализ назначен для выявления скрытого кровотечения на протяжении 3-4 дней, следует исключить из рациона зеленые овощи, помидоры, рыбу и мясо.

Как проводится анализ?

Это простой и информативный метод, который анализирует визуальные показатели, микроскопический и химический состав испражнений.

Макроскопическое исследование кала позволяет изучить его физические свойства: форму, консистенцию, запах, цвет и видимые примеси.

У здорового человека кал имеет цилиндрическую форму. Если он задерживается в кишке, то выходит в виде мелких комков. Лентовидные испражнения выделяются при спазме мышц, геморроидальных узлах и опухоли прямой кишки.

Нормой считается кал мягкой консистенции. Его плотность зависит от содержания воды. Если непереваренные остатки пищи долго находятся в кишечнике, в их составе меньше воды. Жидкая консистенция свидетельствует об ускоренной эвакуации. Пенистые массы указывают на усиленный процесс брожения, водянистый кал бывает при кишечных инфекциях и интоксикациях.

Нормальный цвет каловых масс – желтовато-коричневый. Окраска зависит от употребляемых продуктов. Молочная пища дает светло-желтый цвет, мясные продукты придают темно-коричневый оттенок.

Цвет кала может указывать на место кровотечения. Испражнения приобретают красноватый тон при кровотечении из дистального отдела тонкой кишки. Черный стул указывает на кровотечение из двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка. Примеси темно-красного цвета появляются при истечении крови из толстой кишки.

Серый оттенок обусловлен нарушением оттока желчи. Кал зеленого цвета выделяется при нарушении работы поджелудочной железы и печени.

Запах каловых масс зависит от употребляемых продуктов. При расстройстве пищеварения появляется кислый запах, при нарушении секреции поджелудочной железы выходит зловонный кал. При недостаточности переваривания наблюдается слабый запах.

Видимые примеси в виде фрагментов непереваренной пищи обнаруживаются при нарушении пищеварительного процесса в желудке и тонком кишечнике. Слизь свидетельствует о воспалении слизистой оболочки толстого кишечника. При дизентерии, распаде опухоли и язвенных поражениях толстой кишки выделяется гной. В испражнениях могут быть обнаружены панкреатические и желчные камни, гельминты. Непереваренные кусочки хрящей, частички растительной пищи, орехов и кожуры фруктов считаются нормой.

Химическое исследование позволяет обнаружить эритроциты, которые указывают на скрытое кровотечение. Положительная реакция на скрытую кровь присутствует при:

• туберкулезе кишечника;
• неспецифическом язвенном колите;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• опухолях различных отделов ЖКТ;
• расширении вен пищевода;
• повреждении гельминтами стенок кишечника;
• брюшном тифе.

На точность анализа может повлиять попадание крови из носа, гортани и менструальной крови.

Реакцию стула определяют с помощью бумажного универсального индикатора. Резко щелочная реакция наблюдается при усиленном процессе гниения, кислая реакция указывает на нарушение всасывания жирных кислот.

Тест на стеркобилин (желчный пигмент, образуемый при переработке билирубина) выполняется несколькими методами. Он помогает выявить различные заболевания. При гемолитической желтухе содержание этого вещества в кале повышается, при паренхиматозном гепатите – понижается. Высокие показатели стеркобилина наблюдаются при закупорке желчных путей.

Микроскопическое исследование каловых масс по пищевым остаткам позволяет выявить нарушения пищеварения.

Жирные кислоты в кале указывают на ускоренную эвакуацию содержимого тонкой или прямой кишки, диспепсию и сбои в работе желчевыделительной системы.

Крахмал в испражнениях встречается при расстройстве пищеварительного процесса в желудке и тонком отделе кишечника. Аммиак в фекальных массах обнаруживается при гиперсекреции в толстом кишечнике. Растворимая слизь появляется в результате раздражения или воспалительных процессах в толстом кишечнике. Мышечные волокна в большом количестве встречаются при снижении кислотности желудочного сока, что снижает качество переваривания пищи. Простейшие микроорганизмы вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника.

Основные копрологические синдромы

Для каждого заболевания пищеварительного тракта характерны свои изменения в кале. Различные патологии ЖКТ определяются по сочетанию этих изменений.

Гастрогенный

Снижение секреторной функции желудка и поджелудочной железы проявляется обильным жидким стулом серо-желтого цвета. В кале можно обнаружить мышечные волокна, жиры и соединительную ткань.

Энтеральный

Этот тип изменений наблюдается при воспалении тонкой кишки (энтерите). В каловых массах можно обнаружить крахмал, лейкоциты, растворимые белки и клетки эпителия. Они имеют грязно-желтый цвет и зловонный запах.

Колитный

Колит проявляется воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Стул при этом становится плотным и содержит слизь. В нем можно обнаружить кровь, клетки эпителия и лейкоциты.

Илеоцекальный

Этот тип изменений отмечается при воспалении толстой и тонкой кишки (энтероколите). Испражнения при этом становятся пенистыми с кислым запахом и содержат слизь, крахмал и йодофильные бактерии.

Оральный

Плохое пережевывание пищи может привести к обнаружению остатков непереваренной пищи в кале при макроскопическом копрологическом исследовании.

Пилородуоденальный

Недостаточность желудочного переваривания и ферментативного действия бруннеровских желез двенадцатиперстной кишки проявляется наличием растительной клетчатки и мышечных волокон в кале.

Секреторная недостаточность поджелудочной железы

Этот тип изменений наблюдается при глистной инвазии и панкреатите. Стул становится обильным, неоформленным и грязно-желтым, содержащим жиры и мышечные волокна.

Недостаточность желчеотделения

Нарушения в развитии желчных протоков и холецистохолангит могут привести к этому типу изменений. Кал при этом имеет серый цвет и содержит большое количество жирных кислот.

Разумеется, результаты копрологического исследования не всегда точны. На цвет и количество пищевых остатков влияют не только нарушения органов пищеварения, но и рацион питания. Например, при употреблении мяса в кале может быть обнаружено большое количество мышечных волокон, а при употреблении растительной пищи содержание клетчатки увеличивается.

Поэтому перед диагностикой рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно специальной диеты и приема лекарственных средств.

Частые вопросы

Как правильно собрать кал на копрологическое исследование?

Для сбора кала на копрологическое исследование необходимо использовать чистый и сухой контейнер, предварительно приобретенный в аптеке или полученный в лаборатории. Собирать кал следует в специальной пластиковой емкости, избегая попадания мочи или воды. Для более точного анализа рекомендуется собрать кал из разных частей стула, используя специальную палочку или ложечку. После сбора кал следует тщательно закрыть контейнер и доставить его в лабораторию в течение 2-3 часов.

Какие показатели анализируются при копрологическом исследовании?

При копрологическом исследовании анализируются различные показатели, включая наличие и количество бактерий, грибков, паразитов, яиц гельминтов, а также физико-химические свойства кала, такие как цвет, консистенция, запах. Также проводится микроскопическое исследование, позволяющее выявить наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия и других элементов, которые могут свидетельствовать о наличии воспалительных или инфекционных процессов в организме.

Какие заболевания можно выявить при копрологическом исследовании?

Копрологическое исследование позволяет выявить различные заболевания и состояния организма. Например, при наличии паразитов или яиц гельминтов в кале можно подтвердить диагноз гельминтоза. Высокое содержание бактерий или грибков может указывать на наличие инфекционного процесса в кишечнике. Повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях кишечника или кровотечении. Кроме того, копрологическое исследование может помочь выявить нарушения пищеварения, дисбактериозы и другие патологии органов пищеварительной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сбором кала для анализа необходимо придерживаться определенных правил гигиены. Помните, что кал является источником множества микроорганизмов, поэтому перед сбором необходимо тщательно вымыть руки с мылом и горячей водой.

СОВЕТ №2

Для сбора кала используйте специальный контейнер, предоставляемый лабораторией. Обратите внимание, что в некоторых случаях могут потребоваться несколько образцов кала, собранных в разные дни. Следуйте инструкциям лаборатории и правильно маркируйте каждый образец.

СОВЕТ №3

Важно соблюдать правила хранения кала перед его доставкой в лабораторию. Обычно требуется хранить образец в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. Убедитесь, что контейнер надежно закрыт, чтобы избежать протечек и контаминации.