Рефлюкс-эзофагит – это заболевание, которое характеризуется незначительными симптомами и сопровождает многие патологии ЖКТ.
Точная частота заболеваемости неизвестна, так как рефлюкс-эзофагит обычно проявляется слабыми симптомами, из-за которых пациенты редко обращаются к врачам. Однако это заболевание может быть симптомом грыжи в пищеводном отверстии диафрагмальной перегородки. В таком случае, часть желудка попадает в отверстие, что не должно происходить в нормальном состоянии. Наиболее распространенным симптомом рефлюкс-эзофагита является изжога – ощущение жжения в верхней части пищевода. Она обычно возникает после приема пищи, особенно после употребления кофе, алкоголя, специй, жирной и горячей пищи. Изжога может возникать при наклоне тела вперед или в горизонтальном положении.
- Отрыжка воздухом или кислым содержимым – это второй по частоте симптом рефлюкс-эзофагита.
- Трудности при глотании и прохождении пищи. Болевые ощущения при прохождении пищи по пищеводу, которые чаще всего возникают при сильном воспалении слизистой пищевода. Также могут возникать и другие симптомы.
- «Легочная маска» – рефлюкс-эзофагит может вызывать бронхообструкцию (закупорку бронхов вязким секретом), сопровождающуюся хроническим и продолжительным кашлем. Кашель чаще всего возникает ночью. Механизм появления бронхообструкции заключается в попадании небольших частиц из пищевода в бронхи. Считается, что рефлюкс-эзофагит может быть причиной бронхиальной астмы. Ночные приступы астмы часто связаны с наличием рефлюксной болезни.
- «Кардиальная маска» сопровождается болью за грудиной, напоминающей стенокардию. Однако эта боль обычно возникает после переедания, употребления кислой и острой пищи.
- «Отоларингологическая маска» сопровождается появлением насморка (воспаление слизистой носа) и фарингита (воспаление слизистой глотки). Появление насморка и фарингита обусловлено частым контактом кислого содержимого желудка с гортанью.
- «Стоматологическая маска» – возникает при попадании кислоты из пищевода в ротовую полость. Кислота разрушает зубную эмаль и создает условия для развития кариеса.
Что самое печальное, больные часто не подозревают, что рефлюкс-эзофагит может маскироваться. Они начинают лечить другие заболевания, но такое лечение не приносит результатов. Без медицинской помощи не обойтись. Если у вас возникли перечисленные симптомы, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Симптомы острой формы
Проявление симптомов при остром эзофагите зависит от степени воспаления слизистой пищевода. Катаральная форма рефлюкс-эзофагита может протекать без симптомов, но иногда проявляется повышенной чувствительностью пищевода к горячей или холодной пище. Тяжелые формы эзофагита сопровождаются сильными болями, которые могут быть острыми или жгучими и распространяться за грудину, в шею и спину. Также могут возникать проблемы с глотанием, изжога и повышенное слюноотделение. В некоторых случаях может наблюдаться рвота с кровью. После недели тяжелого течения эзофагита может наступить период временного улучшения симптомов, возможно даже возможность употребления твердой пищи. Однако без адекватного лечения через несколько недель заживления дефектов пищеводной стенки может привести к образованию грубых шрамов и стеноза, что приведет к ухудшению проблем с глотанием и регургитацией пищи.
Симптомы хронической формы
Данное заболевание проявляется ощущением жжения в эпигастрии и за грудиной, что называется изжогой. Обычно изжога усиливается после употребления жирной, острой пищи, кофе и газированных напитков. Еще одним симптомом может быть отрыжка воздухом и кислым или горьким содержимым, включая желчь. В ночное время может возникать регургитация. Также часто наблюдаются нарушения дыхания, такие как ларингоспазм, бронхиальная астма и пневмония. Нарушения дыхания возникают особенно ночью, когда тело находится в горизонтальном положении. Хронический эзофагит сопровождается болевыми ощущениями в области грудины, распространяющимися в спину и шею. Боли при хроническом эзофагите обычно умеренные.
Особенности у детей
У детей в первый год жизни наблюдается недостаточность сфинктера пищевода, которую можно определить по умеренному срыгиванию после кормления, особенно в горизонтальном положении. Если срыгивания становятся упорными, могут возникнуть симптомы гипотрофии.
У каждого возраста есть свои характерные проявления этого заболевания. Например, у детей рефлюкс-эзофагит проявляется отрыжкой и частыми срыгиваниями, рвотой молоком, а также отрыжками воздуха. Когда детей поднимают в вертикальное положение, характерные признаки уменьшаются, но после следующего кормления они снова появляются. Если дети продолжают находиться в горизонтальном положении, симптомы рефлюкс-эзофагита усиливаются. Поэтому важно немного поднять головку кровати ребенка или положить подушку повыше – это поможет уменьшить характерные симптомы. У детей старшего возраста основными жалобами являются частая изжога, отрыжка кислым и ощущение жжения за грудиной. Все эти симптомы чаще всего возникают после еды, при наклонах тела и ночью.
У взрослых
У взрослых возникают неприятные ощущения в области за грудиной, а также появляется наиболее распространенный симптом – ощущение "кома" в горле. Кроме того, характерные проявления рефлюкс-эзофагита могут также соответствовать симптомам, не связанным с пищеводом, таким как постоянный кашель, осиплость голоса, проблемы со зубами и т.д. Увеличение заброса содержимого желудка в пищевод может быть вызвано различными факторами. Это, прежде всего, связано с нарушением моторики гастродуоденальной зоны, что чаще всего происходит при наличии патологии в органах пищеварения. Также это связано с замедлением опорожнения желудка.
Интересно, что замедленное опорожнение желудка наблюдается у половины пациентов с диагнозом рефлюкс-эзофагита. Растяжение желудка приводит к увеличению объема его содержимого, что в свою очередь способствует развитию рефлюкса. Нарушение моторики пилородуоденальной зоны приводит к дуоденогастральному рефлюксу. В этом случае речь идет не только о увеличении объема содержимого желудка, но и о появлении дополнительной причины, способствующей повреждению слизистой оболочки в целом.
Симптомы билиарного типа
Нарушение процесса пищеварения, при котором содержимое желудка воспаляется и раздражается, а также происходит обратное течение содержимого кишечника в желудок, называется рефлюксом. Рефлюкс-гастрит – это форма гастрита, который развивается в результате этого процесса. Факторы, вызвавшие заболевание, определяют его форму, которая может быть дуоденальной или билиарной. Билиарный рефлюкс-эзофагит характеризуется ощущением тяжести и переполнения в желудке, особенно после приема пищи. Также могут возникать горечь и отрыжка, неприятный привкус во рту, тошнота и нарушения стула (запоры, чередующиеся с поносами, а также метеоризм). Билиарный рефлюкс-гастрит не всегда сопровождается болями. Если боли возникают, то они имеют ноющий и тупой характер, усиливающийся после приема пищи. Это заболевание приводит к нарушениям усвоения полезных веществ организмом, получаемых с пищей. В результате человек может потерять вес, развить анемию, появиться «заеды» на губах, появляется общая слабость и сухость кожи.
Читайте также:
Симптомы эрозивного типа
Эрозивный рефлюкс-эзофагит – это состояние, при котором слизистая пищевода подвергается серьезному повреждению. Оно проявляется через такие симптомы, как изжога и отрыжка, тошнота (иногда рвота), боли в области за грудиной, затруднение глотания и ощущение «кома» в горле. Хотя эти симптомы обычно связаны с эзофагитом, в данном случае они более выражены и причиняют больше дискомфорта пациенту.
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о наличии рефлюкс-эзофагита?
Основными симптомами рефлюкс-эзофагита являются изжога, чувство жжения и дискомфорта в области груди, особенно после приема пищи или в положении лежа. Также могут наблюдаться регургитация (выбрасывание пищи из желудка в пищевод), частые отрыжка, боли при глотании и повышенная слюноотделение.
Какие факторы могут способствовать развитию рефлюкс-эзофагита?
Развитие рефлюкс-эзофагита может быть связано с различными факторами. Одним из основных является ослабление нижнего пищеводного сфинктера – клапана, который обычно предотвращает обратный поток содержимого желудка в пищевод. Другими факторами могут быть повышенное давление в желудке, нарушение двигательной функции пищевода, повышенная кислотность желудочного сока, а также некоторые заболевания, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Как диагностируется рефлюкс-эзофагит?
Диагностика рефлюкс-эзофагита может включать различные методы исследования. Одним из них является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), при которой с помощью гибкой трубки с камерой осматривается внутренняя поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Также может быть проведено рентгеновское исследование пищевода с использованием контрастного вещества, манометрия пищевода для измерения давления в различных его участках, а также измерение кислотности желудочного сока с помощью pH-метрии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте пищи, которая может вызывать изжогу и усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита, такие как острые и жирные продукты, чеснок, лук, цитрусовые фрукты, шоколад, кофе и алкоголь. Предпочитайте более легкие и нежирные блюда, такие как курица, рыба, овощи и фрукты.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый вес и избегайте избыточного давления на желудок, что может способствовать рефлюксу. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, следите за своим питанием и избегайте переедания.
СОВЕТ №3
Избегайте приема пищи перед сном и поднимайте голову вашей кровати, чтобы уменьшить вероятность рефлюкса во время сна. Постарайтесь ужинать за 2-3 часа до сна и подложите подушку или используйте специальные подставки для поднятия верхней части кровати.
