Особенности проявления симптомов в зависимости от типа эзофагита

Эзофагит – это заболевание, при котором возникает воспаление в пищеводе.

Если начать лечение и диагностику вовремя, прогноз будет благоприятным, и эзофагит можно будет излечить с помощью консервативных методов. Вы узнаете, как своевременно определить это заболевание, в зависимости от его формы и осложнений.

Особенности проявления симптомов в зависимости от вида заболевания

Различают две основные формы эзофагита — острую и хроническую.

Острый эзофагит сопровождается появлением следующих симптомов:

• сильные болевые ощущения в области грудины;
• повышение температуры тела;
• неприятные ощущения по ходу пищевода;
• чувство жжения и боли в области гортани и шеи;
• усиление слюноотделения;
• частая отрыжка;
• нарушение процесса глотания;
• общее ухудшение самочувствия.

Вышеуказанные проявления при острой форме болезни возникают довольно быстро — в течение нескольких часов или дней. При своевременном лечении могут полностью исчезнуть с полным восстановлением функций всех органов.

Хронический эзофагит характеризуется возникновением следующих признаков:

• длительная боль в загрудинной области;
• появление признаков гастрита (болевые ощущения в области желудка) вследствие нарушения процесса переваривания пищи;
• изжога, икота;
• периодическая тошнота и рвота.

Степень проявления признаков хронического эзофагита нарастает в течение длительного времени – как правило, на протяжении нескольких лет. Именно поэтому важное значение имеет раннее выявление данного заболевания и проведение правильного лечения. В противном случае возможно появление необратимых изменений в функционировании и структуре слизистой оболочки пищевода.

В зависимости от формы заболевания, эзофагит может сопровождаться появлением различных симптомов.

Рефлюкс-эзофагит возникает из-за раздражения пищевода вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса. Для него характерны следующие признаки:

• частая отрыжка или рвота, усиливающиеся после приема пищи, при наклонах туловища или в ночное время;
• возникновение болевых ощущений в загрудинной области;
• появление язвенных поражений пищевода, которые могут быть обнаружены при проведении диагностического обследования;
• неприятный привкус во рту;
• утолщенный налет на языке;
• повышение температуры (при острой форме заболевания);
• нарушение функций глотания.

В свою очередь, рефлюкс-эзофагит может быть билиарным или дуоденальным.

Билиарный рефлюкс-эзофагит проявляется следующими симптомами:

• чувство тяжести и переполненности пищей в желудке;
• горький привкус во рту;
• тошнота;
• нарушения стула (диарея или запоры);
• вздутие живота;
• появление признаков нехватки витаминов и микроэлементов вследствие нарушения процесса усвоения питательных веществ в пищеварительном тракте. Часто отмечаются сухость кожи, появление «заед» в уголках рта и другие симптомы.

Дуоденальный рефлюкс-эзофагит сопровождается такими симптомами:

• желтый налет на языке;
• боль в области живота вследствие повышенной активности желчевыводящих путей и кишечника;
• изжога;
• ощущение распирания в желудке;
• отрыжка.

По степени поражения стенок пищевода различают катаральный и эрозивный (язвенный) эзофагит.

Катаральный эзофагит проявляется следующими симптомами:

• болевые ощущения по ходу пищевода после принятия пищи и в процессе проглатывания пищевого комка;
• иррадиация боли в межлопаточную область;
• отрыжка;
• изжога;
• затруднение проглатывания жидкой, а впоследствии и твердой пищи.

Эрозивный (язвенный) эзофагит сопровождается более глубоким поражением стенок пищевода. Для данной формы заболевания характерны следующие признаки:

• изжога и отрыжка;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• боль в области грудины;
• болезненные ощущения при глотании пищи;
• ощущение «кома» в горле.

Геморрагический эзофагит выделяют отдельной формой заболевания. Данный недуг возникает как осложнение тяжелых инфекционных болезней (грипп, сепсис и др.). Характеризуется следующими проявлениями:

• рвота с примесью крови и большим количеством слизи;
• боль в грудной полости;
• отрыжка и частое срыгивание.

Появление крови в рвотных массах обусловлено возникновением мелкоточечных или очаговых кровоизлияний в слизистой оболочке пищевода. Возникновение более сильного кровотечения из пищеводного отверстия является чрезвычайно опасным для пациента, поэтому в данном случае требуется оказание неотложной медицинской помощи.

Псевдомембранозный эзофагит возникает в качестве осложнения таких заболеваний, как дифтерия, скарлатина и др., которые протекают с образованием фибринозного экссудата. При этом на внутренней поверхности пищевода образуется пленка сероватого цвета. После отторжения пленки на ее месте остаются участки изъязвлений и эрозий, которые заживают очень медленно.

При появлении данной формы заболевания пациент ощущает следующие симптомы:

• интенсивная боль в загрудинной области, нарастающая в процессе приема пищи;
• появление крови и следов пленок в рвотных массах.

В случае несвоевременного оказания медицинской помощи возможно появление рубцов на слизистой оболочке пищевода.

Эксфолиативный (перепончатый) эзофагит возникает как следствие химического ожога пищевода или в качестве осложнения некоторых инфекционных болезней (например, сепсис). На внутренней поверхности пищевода формируются фибриновые многослойные пленки, которые плотно прикреплены к окружающим тканям. При отторжении этих пленок остаются обширные изъязвленные участки. Заболевание проявляется такими признаками, как:

• затруднение процесса глотания пищи;
• сильная боль в грудине;
• рвота с кровью.

Прогноз болезни является благоприятным при своевременном начале лечения.

Диффузный флегмонозный эзофагит развивается из-за внедрения в поврежденную слизистую пищевода стрептококков. Инфекция может проникнуть в этот орган из ротовой полости, гортани или легких.

При этом возникают следующие признаки:

• болевые ощущения в грудине, усиливающиеся при приеме пищи;
• затруднение проглатывания пищевого комка;
• рвота;
• появление отвращения к еде.

В дальнейшем возможно появление лихорадки, ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания. Прогноз заболевания серьезный и требует незамедлительного лечения.

Симптомы острого эзофагита

Самые характерные признаки данного состояния включают:

1. Появление изжоги или отрыжки воздухом.
2. Наличие рвоты после приема пищи, которая может содержать кровь или небольшое количество вязкой слизи.
3. Возникновение икоты во время изжоги или непосредственно после нее.
4. Ощущение повышенного давления в верхней части живота.
5. При наличии гнойного процесса может наблюдаться повышение температуры тела.
6. Возможно появление кровотечения из пищевода.

Симптомы хронического эзофагита

Первый признак неприятного ощущения – появление боли в области груди или за ней. Затем эта боль распространяется на шею и нижнюю челюсть.

Другим признаком является затрудненное глотание. Человек может ощущать ком в горле, сдавливание горла и переполнение желудка. Это чаще всего проявляется при попытке глотания жидкой пищи.

Также может возникать отрыжка воздухом, иногда с примесью желудочного сока или съеденной пищи.

Еще одним симптомом является рвота по утрам, при которой в рвотных массах можно обнаружить большое количество слизи. При частой рвоте возможны повреждения слизистой пищевода и последующее кровотечение.

Обострение рефлюкс-эзофагита

При обострении данного состояния, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Ощущение дискомфорта при передвижении пищи вдоль пищевода;
• Боль в области шеи;
• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• Ощущение жжения и колющей боли при передвижении пищи;
• Появление отрыжки;
• Увеличение количества выделяемой слюны;
• Боль или дискомфорт при глотании.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Благоприятный прогноз возможен при своевременном начале лечения. Это состояние характеризуется появлением эрозий на стенках пищевода. Оно сопровождается ярко выраженными симптомами, такими как острая режущая боль в грудной области, изжога и икота.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Характерные признаки данного состояния включают гиперемию и отечность слизистой оболочки. Это состояние может развиваться в двух формах: острой и хронической.

Острая форма возникает в результате следующих причин:

• потребления вредной пищи или неправильного рациона питания;
• употребления крепкого алкоголя;
• воздействия химических веществ.

Лечение данного состояния обычно проводится с использованием консервативных методов, однако всегда под контролем врача.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Дистальный отдел пищевода первым страдает от негативного воздействия желудка, так как он расположен рядом с пищеварительным органом. Врач может назначить антацидные препараты для лечения этого состояния.

Характерные симптомы включают:

1. Кислую или горькую отрыжку.
2. Трудности и болевые ощущения при глотании.
3. Хрипоту, кашель и осиплость голоса.

В случае острых форм возможны также нервозность, лихорадка и ломота в теле.

Поверхностный эзофагит

Наименее опасный из видов, вызывающий воспаление только поверхностного слоя слизистой оболочки. Острая форма приводит к возникновению инфекций и повреждений, но лечится достаточно быстро. Хроническая форма представляет большую опасность, поскольку разрушение клеток слизистой со временем может привести к развитию других патологий, включая онкологические заболевания.

Терминальный эзофагит

Поражается участок пищевода, который находится рядом с желудком. Диагноз ставится чаще всего, так как именно эта часть пищевода подвергается воздействию желудочного сока в большей степени. Осложнения, которые могут возникнуть, включают рефлюкс-трахеит и рефлюкс-бронхит. Симптомы, которые могут указывать на это состояние, включают:

1. Ощущение боли при приеме слишком горячей или холодной пищи.
2. Боль в грудной области или позади нее.
3. Увеличенное количество слюны.
4. Проблемы с перевариванием пищи, при которых съеденная пища задерживается и возникает тошнота.

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Характеристической особенностью является попадание не только желудочного сока, но и желчи в пищевод. Симптомы этого состояния отличаются:

• постоянная горечь во рту;
• нарушение функции кишечника;
• длительный запор, сменяющийся диареей;
• слабость;
• потрескавшиеся губы и "заеды" в уголках;
• вздутие живота.

Со временем больной с билиарным эзофагитом начинает терять вес. Также возникает анемия и недостаток витаминов в организме.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

При проведении обследования эндоскопом не будет обнаружено язвенных образований. Вместо этого, возможно обнаружение поражения глубоких слоев ткани пищевода, что может привести к осложнениям. Эти осложнения могут включать перфорацию стенок пищевода и развитие гнойных процессов. Лечение данного состояния включает соблюдение строгой диеты, а в тяжелых случаях могут быть назначены антацидные препараты.

Как определить у себя наличие эзофагита

1. Появление ощущения изжоги и боли в грудном отделе или за грудиной сразу после приема пищи или на голодный желудок. Эти неприятные ощущения усиливаются при наклонах вперед, поднятии тяжелых предметов и в горизонтальном положении. При хронической форме заболевания изжога становится постоянной.
2. Частые отрыжки воздухом, неприятный запах изо рта и ощущение горечи. Иногда возникает срыгивание небольшого количества съеденной пищи.
3. Появление белого налета на языке.
4. Ощущение боли и повышенного давления в верхней части живота.
5. Трудности с глотанием твердой пищи, ощущение, что она проходит с трудом и царапает горло. Боль и урчание в горле.
6. Рвота и тошнота после еды или в ночное время.
7. Боль в спинном или шейном отделе.
8. Длительный запор или диарея.
9. Со временем возникает осиплость голоса, ангина и бронхит из-за попадания кислого содержимого в дыхательные пути.

Все эти симптомы усиливаются после курения, употребления кофе или острой, горячей, жареной пищи.

Они также могут усиливаться во время стрессовых ситуаций.

Как отличить от других болезней

Симптомы данного заболевания во многом схожи с признаками других болезней. Однако есть несколько отличий:

1. Болевые ощущения ощущаются не в области живота, а в грудной клетке или за ней.
2. Изжога – самый характерный симптом. Если к ней добавляются слабость, головная боль и одышка, то это указывает на другое заболевание.
3. Если боль возникает после или во время физических нагрузок, то это может быть признаком стенокардии.

В каких случаях обращение к гастроэнтерологу обязательно?

При своевременно принятых мерах, вам не обязательно идти к врачу, так как достаточно использовать консервативные методы лечения. Однако, если у вас возникли следующие симптомы, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу:

• Изжога усилилась и стала постоянной.
• Препараты не помогают устранить изжогу.
• Изжога появляется без видимых причин.
• У вас возникли проблемы с глотанием.
• Вы стремительно похудели и ваш голос изменился.
• При рвоте появилась кровь.
• У вас повышена температура (38 градусов и выше).
• Икота появляется часто и долго не проходит.
• Ваш стул стал жидким и черного цвета.

Какие болезни могут сопровождаться воспалением пищевода?

Эзофагит обычно возникает в результате других заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые приводят к повышенной кислотности желудочного сока или его избыточному образованию. Кроме того, эти заболевания также влияют на двигательную функцию гастродуоденальной области. Среди таких заболеваний можно выделить гастродуоденит, язвенные образования, грыжу пищевода и холецистит. Во время беременности рефлюкс-эзофагит может возникнуть из-за повышенного внутрибрюшного давления.

Выводы

1. Эзофагит может иметь острую или хроническую форму. При хронической форме симптомы обычно менее выражены.
2. В зависимости от обострений, эзофагит может быть эрозивным, катаральным, дистальным, поверхностным, терминальным, билиарным или неэрозивным.
3. Общие симптомы всех видов эзофагита включают изжогу, отрыжку, затрудненное глотание, проблемы с пищеварением, тошноту, рвоту и боли в груди.

Частые вопросы

Какие особенности проявления симптомов наблюдаются при различных типах эзофагита?

При катаральном эзофагите симптомы обычно сводятся к дискомфорту и легкому жжению в груди, а также кислотному изжогу. В случае эрозивного эзофагита могут наблюдаться более выраженные симптомы, такие как боли при глотании и кровавые примеси в рвоте. При рефлюкс-эзофагите характерными симптомами являются частая изжога, рвота и даже дыхательные проблемы.

Какие типы эзофагита могут вызывать длительные или хронические симптомы?

Некоторые типы эзофагита, такие как эрозивный эзофагит и рефлюкс-эзофагит, могут вызывать длительные или хронические симптомы. Это связано с тем, что повреждение пищевода может быть постоянным и требует длительного лечения. В таких случаях симптомы могут сохраняться или периодически возобновляться.

Какие дополнительные симптомы могут сопровождать эзофагит?

Помимо основных симптомов, эзофагит может сопровождаться дополнительными проявлениями. Например, пациенты могут испытывать дисфагию (затруднение глотания), чувство комка в горле, повышенную слюноотделение, частые отрыжки, тошноту и рвоту. В некоторых случаях могут возникать проблемы с дыханием и голосом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою диету и избегайте продуктов, которые могут вызывать обострение симптомов эзофагита. К таким продуктам относятся острые и жирные блюда, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые фрукты и томаты. Предпочтение следует отдавать пище, богатой клетчаткой, такой как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №2

Избегайте переедания и употребления пищи непосредственно перед сном. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Это поможет предотвратить рефлюкс кислоты из желудка в пищевод и уменьшит риск возникновения симптомов эзофагита.

СОВЕТ №3

Избегайте курения, так как никотин и другие вредные вещества в табачном дыме могут раздражать пищевод и усиливать симптомы эзофагита. Если вы курите, попробуйте бросить курить или обратитесь за помощью к специалисту, чтобы найти эффективные методы борьбы с зависимостью.