Крайне опасное отравление уксусом

Уксус – многофункциональный продукт, который широко используется в пищевой промышленности, кулинарии, химическом производстве и в быту. Отравление уксусом встречается редко, поскольку его чистый вид не предназначен для употребления. Обычно такие случаи связаны с попыткой суицида, когда человек употребляет гораздо большее количество уксуса, чем безопасно. В результате возникают серьезные химические ожоги на местах контакта уксусной кислоты с органами пищеварительной системы и кожей, что может привести к смертельному исходу.

Воздействие на организм

Чистая уксусная кислота – это прозрачная жидкость без цвета, которая имеет резкий запах. При контакте с тканями организма человека она может вызвать ожоги, а также легко отравить при вдыхании ее паров. Доза в 15 мл считается смертельной при употреблении внутрь, и в большинстве случаев помощь оказывается неэффективной. Ожоги внутренних органов уксусной кислотой сравниваются с ожогами кожи в 30% случаев. При попадании вещества внутрь, наиболее серьезные симптомы поражения наблюдаются в пищеводе и желудке, в то время как кишечник менее уязвим.

Осложнения и их опасности

После отравления уксусом часто возникает сильное разрушение красных кровяных клеток внутри сосудов, что приводит к развитию острой почечной недостаточности, известной как гемоглобинурийный нефроз. После отравления возникает анурия, при которой выделение мочи сокращается и полностью прекращается. Появляется боль в пояснице, а через 3-5 дней появляются все характерные симптомы почечной недостаточности.

При анурии большая часть гемоглобина, находящегося в моче, не выводится, а превращается в непрямой билирубин, что придает коже и склерам желтый оттенок. Хотя почечная недостаточность, вызванная отравлением уксусом, может быть излечима, она является основной причиной смерти пациента после преодоления состояния ацидоза и шока.

Тяжелое отравление часто приводит к нарушению свертываемости крови.

Сила отрицательного воздействия кислоты напрямую зависит от концентрации и количества уксуса, а также от скорости оказания помощи пострадавшему. Смерть является наиболее опасным последствием и может наступить по следующим причинам:

1. При значительной потере крови из-за повреждения сосудов.
2. В результате болевого шока.
3. При значительной потере жидкости (включая лимфу).
4. При изменении структуры и разрушении эритроцитов.
5. При воздействии ядовитых паров уксуса.
6. В результате образования внутри сосудов бляшек из продуктов распада клеток.
7. При полной дисфункции почек.

Тяжелое отравление уксусом протекает очень сложно. Если немедленно не оказать первую помощь и не начать лечение, пациент может погибнуть. Большинство пациентов умирают в первые 2 дня от ожогового шока, а через 3-5 дней от дистрофии печени и почечной недостаточности.

Клиническая картина отравления

Последствия отравления уксусной кислотой проявляются в следующих периодах:

1. Острый период, который длится 5-10 дней. В этот период пострадавший испытывает сильную боль во рту, глотке и по всей длине пищевода. Также отмечается избыточное слюноотделение, нарушение глотательного рефлекса и рвота. Повреждение гортани и голосовых связок вызывает осиплость голоса, а попадание кислоты в дыхательные пути приводит к затруднению дыхания, отеку и воспалению легких.

2. Период мнимого благополучия, который продолжается до 1 месяца. В этот период состояние пострадавшего улучшается. Болевые симптомы снижаются, проходимость пищевода постепенно восстанавливается. Однако существует опасность отторжения мертвой ткани, что может привести к перфорации пищевода и кровотечению. Также возможно заражение раны и развитие гнойного воспаления. В некоторых случаях может наступить летальный исход из-за развития пневмонии.

3. Формирование стриктуры (сужение пищевода), которое начинается спустя 2-4 месяца после отравления и продолжается 2-3 года. В этот период грануляционная ткань заменяется плотной соединительной, что препятствует сокращению и растягиванию пищевода. Образуются рубцовые сужения, которые проявляются нарушением глотания. Со временем ощущения становятся все более мучительными, сопровождаясь болями и тяжестью за грудиной. Пища застаивается выше сужения, не переваривается и разлагается. Пострадавший испытывает изжогу, обильное слюноотделение, отрыжку и неприятный запах изо рта. Иногда пострадавший рвет остатками пищи из пищевода.

4. Поздние осложнения. Остатки пищи гниют и усугубляют эзофагит, затрагивая легкие, плевру и трахею. Хроническое воспаление и недостаток питания приводят к потере веса. Потеря эластичности пищевода может привести к его разрыву, а постоянный воспалительный процесс может привести к онкологии.

Стадии отравления можно условно разделить на следующие:

1. Первая или легкая стадия, характеризующаяся небольшим ожогом пищевода и слизистой рта. Последствия этой стадии не представляют большой опасности для здоровья, так как не вызывают гемолиза, сгущения крови и гемоглобинурии.

2. Средняя стадия, которая характеризуется более выраженными ожогами слизистых оболочек желудка и умеренным развитием резорбтивных явлений. В этой стадии наблюдается гемолиз, гемоглобинурия, розовый окрас мочи, ацидоз и незначительное сгущение крови.

3. Тяжелая стадия отравления, которая имеет серьезные последствия, такие как рвота с кровью, боли под грудиной и в эпигастрии. Развивается гемоглобинурия, сильный ацидоз и массовый гемолиз. Кровь заметно сгущается, а концентрация гемоглобина растет.

Шоковые реакции возникают после попадания кислоты в организм и характеризуются глубоким омертвением тканей. В этом процессе происходит потеря жидкости, разрушение стенок сосудов, кровотечение и сильная боль. Шоковые реакции могут быть болевыми, геморрагическими или гиповолемическими. Любая из них может привести к летальному исходу в короткие сроки. Шок сопровождается падением давления, изменениями в работе сердца и сознания, а также охлаждением кожи.

Лечение

Минимизировать негативные последствия отравления уксусом возможно, если первая помощь будет оказана пострадавшему правильно и вовремя, а затем он будет доставлен в клинику. После выписки из больницы пациенту потребуется много времени и усилий для восстановления функций пищеварительной системы.

Первая помощь

Оказание самостоятельной первой помощи пострадавшему с признаками отравления кислотой почти невозможно, так как для этого требуются наркотические средства с сильным анальгезирующим действием. Однако до приезда скорой помощи можно немного облегчить страдания, уложив человека на бок так, чтобы он не задохнулся рвотными массами, и предотвратив повторное попадание рвоты из пищевода обратно в желудок.

Далее необходимо промыть желудок с помощью специального желудочного зонда, но такую процедуру может выполнить только специалист с необходимыми навыками. Промывание желудка путем питья воды и вызывания рвоты категорически запрещено, так как это может усугубить симптомы, вызвать повторные ожоги, интоксикацию и кровотечение.

Использование раствора соды также не рекомендуется, так как образующийся углекислый газ может раздражать эпителий и усиливать поражения.

Врачебная помощь

Отравление уксусной эссенцией, как и любой химический ожог, требует врачебной помощи в условиях клиники, в отделении интенсивной терапии. Лечение в каждом случае индивидуально и зависит от дозы кислоты, ее концентрации, глубины поражения и возраста пострадавшего. Помощь оказывается по следующей стандартной схеме:

1. Промывание желудка и очищение желудочно-кишечного тракта.
2. Инфузия плазмы.
3. Введение бикарбоната натрия.
4. Лечение гормональными препаратами.
5. Поддерживающая и лечебная помощь пораженным органам.
6. Физиотерапевтические процедуры.
7. Профилактические меры для предотвращения осложнений.

При проведении терапевтических мер после отравления уксусом, помимо промывания желудка, могут назначаться антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. В случае развития гнойных процессов может потребоваться операция.

Обязательно посмотрите видео на эту тему. Однако, предупреждаю, что оно не рекомендуется для слабонервных.

Восстановление и профилактика

После предоставления первой помощи, пациенты, страдающие от отравления, переводятся в реанимацию или палату интенсивной терапии, где проходят продолжительное лечение, за которым следует период восстановления. В начале будет существовать строгий режим питания, пока желудок и пищевод не восстановятся. Питательные вещества вводятся пациенту парентерально. Если нарушается процесс глотания, пищу вводят через гастростому, а начиная с 7-й недели назначается бужирование.

Профилактика отравления уксусной кислотой заключается в строгом соблюдении правил хранения и использования этого вещества в домашних условиях. Уксусную кислоту следует хранить в герметично закрытой, подписанной емкости, недоступной для детей, и использовать в полном соответствии с правилами безопасности при работе с такими веществами.

Большинство пострадавших от употребления уксусной кислоты умирают в течение первого месяца. Выжившие становятся инвалидами и продолжают жить в страданиях до конца своей жизни.

Уксусная эссенция доступна для свободной продажи и может использоваться в быту, но печальные последствия употребления этого вещества внутрь должны отговорить от его приобретения и хранения дома, если его концентрация превышает 9%.

Частые вопросы

Какие симптомы могут свидетельствовать о отравлении уксусом?

Симптомы отравления уксусом могут включать тошноту, рвоту, боли в желудке, головную боль, головокружение, затрудненное дыхание и судороги.

Что делать при подозрении на отравление уксусом?

При подозрении на отравление уксусом необходимо немедленно вызвать скорую помощь и промыть желудок больного большим количеством воды. Не рекомендуется вызывать рвоту самостоятельно.

Как можно предотвратить отравление уксусом?

Для предотвращения отравления уксусом следует хранить его в недоступном для детей месте, не пить уксус напрямую и использовать его только для приготовления пищи или уборки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

В случае подозрения на отравление уксусом, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшую медицинскую учреждение. Отравление уксусом может быть опасным для жизни и требует профессиональной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно вызвать рвоту или принимать какие-либо лекарственные препараты без указания врача. Это может усугубить состояние и привести к дополнительным осложнениям. Доверьтесь профессионалам, которые окажут вам необходимую помощь.

СОВЕТ №3

Пока ожидаете приезда скорой помощи, попробуйте смыть остатки уксуса из рта и полости желудка большим количеством воды. Это поможет снизить концентрацию вещества и смягчить его воздействие на организм.