Анализ кала на копрограмму

Копрограмма представляет собой комплексный анализ, который помогает определить способность органов ЖКТ переваривать пищу.

Пищевая кашица, известная также как химус, проходит через все отделы желудочно-кишечного тракта и в конечной стадии образует кал. В процессе пищеварения в органах пищеварительной системы происходит разложение и усвоение питательных веществ. Состав кала может указывать на нарушение пищеварения в одном из органов. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики различных заболеваний.

После проведения макроскопического, химического и микроскопического анализа специалист делает описание состава кала. Копрограмма позволяет выявить отклонения от нормы, характерные для определенного заболевания.

Это исследование помогает выявить нарушения секреторной функции желудка, кишечника и поджелудочной железы, а также воспалительные процессы в пищеварительном тракте, нарушение процесса всасывания, дисбактериоз и колиты различной этиологии.

Показания к назначению

Исследование кала имеет следующие показания:

• Хронические и острые заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, прямой кишки;
• Подозрение на наличие паразитов в кишечнике;
• Оценка эффективности проводимой терапии.

Анализ кала на копрологию назначается при проведении комплексных профилактических обследований.

Детям копрологическое исследование помогает выявить инфекционные и воспалительные поражения кишечника, муковисцидоз, лактозную недостаточность, нарушения микробного равновесия и наличие паразитов.

Как правильно собрать кал?

Чтобы получить достоверные результаты при сборе образцов для анализа, необходимо соблюдать несколько требований.

За несколько дней до исследования следует исключить из рациона мясные и окрашивающие кал продукты, такие как помидоры, свекла и зеленые овощи, а также красную рыбу. Эти продукты могут исказить результаты при исследовании кала на скрытую кровь. Вместо этого можно употреблять молочные продукты, яйца, каши и картофель.

В некоторых случаях врач может назначить специальную диету с определенным содержанием белков, жиров и углеводов. Такая диета создает максимальную нагрузку на пищеварительный тракт и помогает выявить даже незначительные отклонения в процессах переваривания, всасывания пищи и моторики.

Необходимо отказаться от приема ферментов, лекарств, влияющих на перистальтику и содержащих железо и висмут, а также антибиотиков, антацидных и противовоспалительных препаратов.

Если недавно было проведено рентгенологическое обследование с барием или колоноскопия, при которой использовалось очищение кишечника с помощью клизмы или медицинских препаратов, придется подождать несколько дней перед сдачей анализа.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных. Также придется отложить исследование до устранения проблемы при кровоточащем геморрое.

Для забора образца подходят испражнения, полученные естественным путем. Желательно сдавать материал, отобранный из утренней порции кала. Вечерний образец можно хранить в холодильнике не более 10 часов.

Образец кала следует собирать в стерилизованную стеклянную баночку или специальный контейнер. Достаточно 15 г материала, примерно чайная ложка.

Забор кала у грудничков

Не рекомендуется собирать материал с подгузника. Вместо этого можно использовать обычную пеленку. Если у ребенка жидкий стул, рекомендуется подложить медицинскую клеенку под его попу.

Если у ребенка запор, можно попробовать сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку.

Перед забором кала обязательно вымойте руки и используйте чистые пеленки и клеенку.

Как собрать материал для анализа у детей?

Ребенок может использовать предварительно вымытый мылом горшок для похода в туалет.
Важно следить, чтобы моча не попадала в кал. Не рекомендуется использовать свечи или слабительные препараты для стимуляции дефекации. Если требуется сдать кал на скрытую кровь, рекомендуется придерживаться такой же диеты, как и для взрослых. Важно сообщить врачу о принимаемых ребенком препаратах и витаминах. Возможно, некоторые из них придется отменить на 2-3 дня перед сдачей анализа. Нарушение этих рекомендаций может повлиять на достоверность анализа. Например, жирная пища или антибиотики могут придать испражнениям светлый цвет.

Как долго ждать результатов?

Результаты анализа будут доступны через 1-2 дня после сдачи. Пациенту будет выдан бланк с результатами макроскопического, химического и микроскопического исследования кала. Врач будет заниматься расшифровкой копрограммы. С помощью этой информации он сможет обнаружить различные патологии. Если концентрация различных веществ превышает норму, это может указывать на начальную или прогрессирующую стадию заболевания определенного органа.

Что показывает анализ?

По цвету и форме, а также запаху кала можно предположить наличие некоторых заболеваний. Если стул светлый, это может свидетельствовать о проблемах с печенью, желчными протоками или поджелудочной железой. Черные испражнения могут быть признаком кровотечений из верхних отделов ЖКТ, опухолей в желудке, язвенного колита или болезни Крона в толстом кишечнике. Красноватый стул может указывать на наличие кровоточащего очага в нижних отделах кишечника. У взрослых людей считается нормой коричневый цвет кала.

Макроскопическим методом в каловых массах можно обнаружить гной, кровь, слизь, глистов, а также желчные, кишечные и панкреатические камни. Микроскопическое исследование позволяет оценить качество переваривания пищи. Химический анализ проводится для определения кислотности, обнаружения скрытой крови, белка, билирубина и растворимой слизи.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Если пациент является взрослым, результаты копрограммы могут быть интерпретированы следующим образом (параметр: норма):

• Суточный объем: 0,1-0,4 кг.
• Вид: хорошо оформленный.
• Цвет: коричневый или темно-коричневый.
• Запах: каловый, не слишком резкий.
• Остатки пищи: только растительная клетчатка, которую невозможно переварить.
• Слизь: отсутствует.
• Кровь: отсутствует.
• Гнойные примеси: отсутствуют.
• Паразиты и их цисты: отсутствуют.
• Кислотность: от 7 до 7,5.
• Скрытая кровь: отсутствует.
• Билирубин: отсутствует.
• Стеркобилин: присутствует.
• Растворимые белки: отсутствуют.
• Детрит: присутствует.
• Аммиак: 20-40.
• Крахмал: отсутствует.
• Нейтральные жиры: отсутствуют.
• Жирные кислоты: отсутствуют.
• Мыло: присутствует в небольших количествах.
• Волокна клетчатки: отсутствуют.
• Мышцы и соединительная ткань: присутствуют в небольших количествах.
• Лейкоциты: единицы.
• Дрожжи: отсутствуют.
• Патогены: отсутствуют.

Особенности расшифровки копрограммы у детей

Категория "дети" включает в себя младенцев (до года) и детей. Различия у младенцев в сравнении с взрослыми:

• Объем: обычно составляет от 40 до 50 грамм.
• Цвет: может быть золотистым, зеленоватым или желтоватым.
• Запах: имеет слабо кисловатый запах.
• Остатки пищи: обычно отсутствуют.
• Слизь: присутствует и обычно прозрачная.
• Кислотность: обычно составляет от 5 до 6.
• Билирубин: присутствует в небольших количествах.
• Аммиак: отсутствует.
• Нейтральные жиры: присутствуют в небольшом количестве.
• Жирные кислоты: присутствуют в небольшом количестве.
• Мышцы и соединительная ткань: отсутствуют.

Анализы у более старших детей могут отличаться следующим образом:

• Объем: адекватное значение обычно составляет от 100 до 250 грамм.
• Кислотность: адекватное значение обычно составляет от 6,5 до 7,5.

Как подготовиться к сдаче анализа кала

1. Перед сдачей образца кала на анализ, необходимо придерживаться специальной диеты.
2. Анализ кала, известный как копрограмма, следует проводить после прекращения приема лекарств, которые могут влиять на процесс переваривания и усвоения пищи.
3. Для сбора образца кала для анализа необходимо использовать только стерильный контейнер. Вы можете приобрести его в лаборатории, где будете сдавать образец. Стоимость контейнера должна включаться в общую стоимость исследования.
4. Максимальное время хранения биоматериала составляет 12 часов.
5. Образец кала следует хранить в холодильнике.

Диета перед сдачей кала

Обычно рекомендации по диете даются врачом, который направляет на анализ, так как количество пищи, которое следует употреблять в день, зависит от пола, возраста и физической конституции пациента.

Вот общий список продуктов, которые можно включить в рацион:

• Молочные продукты (за исключением кисломолочных);
• Каши;
• Картофельное пюре;
• Белый хлеб;
• Сливочное масло;
• Яйца взбитые;
• Некислые фрукты.

Важно соблюдать диету в течение 5 дней перед сбором материала. Не следует добавлять в рацион мясные продукты и рыбу.

Что категорически запрещается перед проведением обследования

• потреблять алкоголь;
• применять клизму;
• принимать препараты для кишечника.

Растворимый белок

Нормой считаются каловые массы, которые не содержат белка. Если реакция положительная, это указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте, такого как панкреатит, энтерит, колит или гастрит. Выявление белка может указывать на язву, полипоз, проктит или рак.

Важно отметить, что нельзя точно поставить диагноз только на основе наличия одного белка. Однако, если в кале присутствует белок и сопутствующие симптомы, такие как интенсивная боль под ложечкой или в подреберье, тошнота, зловонный стул и вздутие живота, это может свидетельствовать об остром панкреатите.

Кровь

Появление этого симптома наблюдается при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, которые осложняются кровотечением. Когда пища проходит через пораженную опухолями слизистую оболочку, происходит ее травмирование и выделение небольшого количества крови. Также гельминты могут нарушать целостность кишечника. Кровотечения из толстого кишечника сопровождаются наличием неизмененных красных клеток крови. Измененная кровь попадает в каловые массы из верхних отделов ЖКТ. Важно отметить, что анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить опухоли на ранних стадиях.

Стеркобилин

Испражнения получают коричневую окраску благодаря пигменту. Обычно вещество образуется в количестве от 75 до 350 мг в день. Уровень стеркобилина повышается при гемолитических анемиях. Закупоривание желчных протоков камнями приводит к снижению количества пигмента. Для точного диагноза проводится обследование желчного пузыря.

Билирубин

Вещество попадает в кал из-за быстрого прохождения пищи, когда оно не успевает превратиться в стеркобилин. Это может быть обнаружено при нарушении микрофлоры кишечника и острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Слизь

Клетки слизистой оболочки производят слизь, которая служит защитой для стенок кишечника и желудка от раздражающих веществ. Эта слизь также играет важную роль в защите от патогенных организмов и при нарушении всасывания или непереносимости лактозы. Повышенное производство слизи наблюдается при таких заболеваниях, как колит, дизентерия и сальмонеллез.

Йодофильная флора

Свидетельствует о нарушении баланса микроорганизмов в кишечнике. Патогенные бактерии могут появиться из-за неполного переваривания пищи.

Детрит

Фрагмент html статьи:

Это состоит из осколков поврежденных клеток эпителия и переваренной пищи. Если пища плохо переваривается, то количество детрита будет незначительным.

Нейтральный жир

В норме отсутствует. Когда органы пищеварения функционируют нормально, более 90% жиров усваивается. Повышенное содержание возникает, когда выработка желчи и всасывание в кишечнике недостаточны. Если синтез липазы (фермент, отвечающий за пищеварение) снижен, происходит неполное усвоение жиров.

Мышечные волокна

В кале должны присутствовать только измененные волокна в норме. Однако, при заболеваниях поджелудочной железы, можно обнаружить неизмененные волокна. Это связано с недостаточным образованием пищеварительного сока, что приводит к плохому перевариванию мясной пищи. Обнаружение волокон в кале может быть признаком панкреатита.

Крахмал

Вещество должно быть полностью разложено, поэтому в обычных условиях это не наблюдается. Крахмал обнаруживается в форме зерен, как внутри, так и вне клеток, когда пищевые массы движутся быстрее обычного. Такой образец часто свидетельствует о синдроме мальабсорбции и хроническом панкреатите.

Мыла

В норме, небольшое количество этих веществ допустимо. Однако, значительное превышение их содержания чаще всего связано с недостаточностью переваривания в тонкой кишке и желудке. Такое явление наблюдается при панкреатите и желчнокаменной болезни.

Лейкоциты

У здорового человека отсутствуют клеточные элементы крови в кале. Однако, при воспалительных заболеваниях органов ЖКТ, такие элементы могут быть обнаружены. Важно отметить, что результат анализа может быть неточным, если в кал попадут выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

Жирные кислоты

При нормальном пищеварении, эти вещества отсутствуют. Появление этих веществ обусловлено снижением активности пищеварительного фермента, недостаточным поступлением желчи и ускоренным продвижением пищевого комка.

Растительная клетчатка

Различают два вида вещества. В кале не должны присутствовать растворимые волокна, такие как пектин и полисахариды. Они могут появиться, если организм не получает достаточно соляной кислоты. Нерастворимые волокна, такие как кожица овощей и фруктов, а также оболочка зерен, помогают перемещению пищи и выводу непереваренных питательных веществ, холестерина и токсинов. Количество нерастворимой клетчатки зависит от типа питания.

Соединительнотканные волокна

Это остатки пищи, которая происходит от животных. В норме, соединительная ткань не должна присутствовать. Волокна в кале могут быть замечены, когда уровень кислотности желудочного сока снижается, выделение соляной кислоты недостаточно или не хватает ферментов, которые участвуют в расщеплении мясной пищи. Появление соединительной ткани может быть связано с анацидным гастритом или панкреатитом.

Аммиак

Нормальное содержание моли в кишечнике составляет 20-40 моль/кг. Повышенное содержание моли является результатом интенсивного процесса гниения, который происходит в кишечнике из-за увеличения выработки белка при воспалении стенок кишки.

Если после анализа копрограммы не удается установить диагноз, назначается дальнейшее обследование с использованием более точных методов.

Патологические показатели копрограммы

Отклонение у младенца
Отклонение у ребенка после года
Отклонение у взрослого
Объем
Менее 40, более 50 грамм
Менее 100, более 250 грамм
Менее 100, более 400 грамм
Консистенция
Разреженный, дегтеобразный, с водой, с пеной
Разреженный, кашица, дегтеобразный, с водой, с пеной
Разреженный, кашица, дегтеобразный, с водой, с пеной
Цвет
Коричневый, с красными прожилками, черный, белый
С красными прожилками, черный, белый, зеленоватый, желтый, оранжевый
С красными прожилками, черный, белый, зеленоватый, желтый, оранжевый
Запах
Сильный, с запахом гнили
Слабый, сильный, кислый, с запахом гнили
Слабый, сильный, кислый, с запахом гнили
Непереваренная пища
Присутствует
Что-либо кроме неперевариваемой клетчатки
Что-либо кроме неперевариваемой клетчатки
Слизь
Присутствует, непрозрачная
Присутствует
Присутствует
Кровь
Присутствует
Присутствует
Присутствует
Гной
Присутствует
Присутствует
Присутствует
Паразиты и цисты
Присутствуют
Присутствуют
Присутствуют
Кислотность
Менее 5, более 6
Менее 6,5, более 7,5
Менее 7, более 7,5
Скрытая кровь
Присутствует
Присутствует
Присутствует
Билирубин
Присутствует, в больших количествах
Присутствует
Присутствует
Стеркобилин
Отсутствует
Отсутствует
Отсутствует
Растворимые белки
Присутствуют
Присутствуют
Присутствуют
Детрит
Отсутствует
Отсутствует
Отсутствует
Аммиак
Присутствует
Менее 20, более 40
Менее 20, более 40
Крахмал
Присутствует
Присутствует
Присутствует
Нейтральные жиры
Присутствуют, в большом количестве
Присутствуют
Присутствуют
Жирные кислоты
Присутствуют, в большом количестве
Присутствуют
Присутствуют
Мыло
В большом количестве
В большом количестве
В большом количестве
Клетчатка
Присутствует
Присутствует
Присутствует
Мышцы и соединительная ткань
Присутствуют
В большом количестве
В большом количестве
Лейкоциты
В большом количестве
В большом количестве
В большом количестве
Дрожжи
Присутствуют
Присутствуют
Присутствуют
Патогены
Присутствуют
Присутствуют
Присутствуют

Что включает в себя расширенная копрограмма

Расширенная копроскопия – это анализ, который отличается от обычной копрограммы тем, что предоставляет больше информации. В дополнение к уже перечисленным параметрам, расширенная копроскопия также позволяет выявить:

• дополнительную информацию о содержании белков в кале;
• наличие уробилиногена;
• подробную информацию о других включениях;
• уровень химотрипсина;
• наличие панкреатических ферментов;
• количество альбумина;
• наличие иммуноглобулинов;
• наличие нейротоксинов;
• количество лизоцима;
• наличие антител к хеликобактер пилори;
• наличие мекония.

Расширенная копрограмма является более эффективным методом диагностики, так как клинические данные, полученные с ее помощью, позволяют выявить большинство заболеваний.

Этот анализ может заменить множество других исследований, включая колоноскопию. Единственным недостатком является его высокая стоимость.

Копрология и копрограмма – это одно и то же?

Нет. Копрология – это научная дисциплина, изучающая фекалии в их основном виде. Копрограмма – один из методов копрологии, наряду с копроовоцистоскопией и другими исследованиями.

Копрограмму часто называют копрологией, однако это происходит из-за неправильного использования терминологии неосведомленными людьми.

Где сделать анализ кала на копрограмму

Копроскопия – это широко распространенный анализ, который можно провести в любой лаборатории. Стоимость этой процедуры варьируется в зависимости от города. В Москве она составляет от 500 рублей, а в Санкт-Петербурге – от 250 рублей.

Анализ кала на копрограмму и реакцию Грегерсена

Иногда пациентам назначают не только анализ кала, но также реакцию Грегерсена. Реакция Грегерсена – это специальный метод в лаборатории, который позволяет обнаружить скрытую кровь в кале. Фактически, эту реакцию проводят даже при стандартном анализе, но упоминание о ней указывает лаборантам на необходимость особого внимания к выявлению скрытой крови.

Частые вопросы

Какие показатели анализируются при проведении копрограммы?

При проведении копрограммы анализируются такие показатели, как цвет, консистенция, запах, наличие крови, слизи, паразитов и других аномалий в кале.

Как подготовиться к сдаче анализа кала на копрограмму?

Для получения достоверных результатов анализа кала на копрограмму необходимо соблюдать следующие рекомендации: собирать кал в чистый сухой контейнер, избегать приема лекарств и продуктов, которые могут исказить результаты, и передать анализ в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора.

Какие заболевания можно выявить при помощи анализа кала на копрограмму?

Анализ кала на копрограмму позволяет выявить различные заболевания и состояния, такие как инфекции кишечника, паразитарные заболевания, дисбактериоз, кровотечение из желудочно-кишечного тракта и другие патологии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа кала на копрограмму следует ознакомиться с правилами сбора материала. Важно соблюдать гигиенические требования, использовать специальные контейнеры и следовать инструкциям лаборатории. Это поможет получить достоверные результаты и избежать возможных искажений.

СОВЕТ №2

Для более точного анализа кала на копрограмму рекомендуется собирать материал из разных участков стула. Это позволит выявить возможные изменения в составе и структуре кала, что может быть полезно при диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

СОВЕТ №3

При сдаче анализа кала на копрограмму важно указать все сопутствующие симптомы и жалобы, которые могут быть связаны с состоянием пациента. Это поможет врачу более точно интерпретировать результаты и поставить правильный диагноз. Не стесняйтесь обсуждать все свои наблюдения и ощущения с врачом.