Двенадцатиперстная кишка человека (ДПК)

Двенадцатиперстная кишка – это первая часть толстой кишки, которая следует сразу за привратником желудка.

Это название она получила из-за своей длины, которая составляет примерно 12 поперечных размеров пальца руки.

Форма двенадцатиперстной кишки может отличаться у разных людей: она может быть C-, U- или V-образной.

Эта кишка является самым "толстым" отделом тонкого кишечника, но при этом она самая короткая – ее длина обычно составляет от 25 до 30 см.

Строение

Выделяют четыре отдела.

1. Верхний горизонтальный — является начальным отделом кишки, его длина составляет 5-6 см. Он продолжает привратниковый отдел желудка и отличается резким изгибом. На рентгенологических снимках верхний отдел имеет шарообразную форму, поэтому его также называют луковицей двенадцатиперстной кишки. Слизистая оболочка луковицы имеет продольные складки, как и привратник желудка.
2. Нисходящий — расположен справа от поясничного отдела позвоночного столба, его длина составляет от 7 до 12 см. На участке перехода в последующий отдел образуется нижняя кривизна. В этом отделе в кишку выходят протоки поджелудочной железы и желчного отдела желудка. Указанные протоки открываются в просвет двенадцатиперстной кишки через сфинктер Одди, который представляет собой гладкую мышцу и расположен в фатеровом сосочке. Основная функция сфинктера Одди заключается в регуляции поступления желчи и пищеварительного сока поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки. Также указанный сфинктер препятствует обратному забрасыванию содержимого в желчные и панкреатические протоки.
3. Нижний горизонтальный — его длина составляет от 6 до 8 см; расположен в направлении справа налево; пересекает область позвоночника в поперечном направлении, после чего изгибается в верхнем направлении и переходит в восходящую часть.
4. Восходящий — имеет длину от 4 до 5 см; эта часть расположена слева от поясничного отдела позвоночного столба, образуя двенадцатиперстно-тощекишечную кривизну. За ней следует брыжеечный отдел тонкой кишки.

На участке перехода двенадцатиперстной кишки в тощую расположен еще один сфинктер, который препятствует обратному перемещению пищевых масс.

Фиксация органа достигается благодаря соединительнотканным волокнам, направленным от ее стенок в сторону органов забрюшинного пространства. Верхняя часть является более подвижной, чем другие ее участки, поэтому она может смещаться в стороны вслед за привратником желудка.

Двенадцатиперстная кишка отличается особым строением слизистой, благодаря чему ее эпителий обладает устойчивостью к агрессивной среде желудочной кислоты, пепсина, желчи и ферментов поджелудочной железы.

Луковица двенадцатиперстной кишки, остальные ее отделы и головка поджелудочной железы имеют общее кровообращение, которое осуществляется благодаря верхней брыжеечной артерии и ветвям чревного ствола.

Расположение

Двенадцатиперстная кишка обычно находится на уровне второго и третьего поясничных позвонков. Расположение этого участка кишечника может немного отличаться у разных людей в зависимости от возраста, упитанности и других факторов. Например, у пожилых или слишком худых людей этот участок кишечника может быть ниже, чем у молодых и относительно упитанных людей.

Верхний отдел двенадцатиперстной кишки начинается на уровне последнего грудного или первого поясничного позвонка. Затем кишка идет слева направо и вниз до уровня третьего поясничного позвонка, после чего делает нижний изгиб и располагается параллельно верхнему отделу, но уже справа налево на уровне второго поясничного позвонка.

Верхний отдел двенадцатиперстной кишки с передней и сверху прилегает к квадратной доле печени и желчному пузырю.

Нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки сзади прилегает к лоханке правой почки и начальному отделу мочеточника. С другой стороны к этому участку кишки прилегает восходящая ободочная кишка, которая является частью толстой кишки.

К горизонтальной части двенадцатиперстной кишки спереди прилегает верхняя брыжеечная артерия. Рядом с этим участком находится поперечная ободочная кишка.

Восходящий отдел двенадцатиперстной кишки сзади прилегает к забрюшинной клетчатке, а спереди – к петлям тонкой кишки.

На передней и задней поверхности головки поджелудочной железы находятся лимфатические сосуды, которые отводят лимфу от двенадцатиперстной кишки.

Функции

Двенадцатиперстная кишка выполняет несколько важных функций. Она секреторная, что означает, что она смешивает пищевую кашицу с пищеварительными соками, поступающими из поджелудочной железы и желчного пузыря. Кроме того, в этом отделе тонкой кишки есть бруннеровы железы, которые активно участвуют в образовании кишечного сока. Благодаря этому, химус приобретает "ферментативный заряд" и дальнейшее переваривание происходит в последующих отделах тонкой кишки.

Двенадцатиперстная кишка также выполняет моторную функцию, обеспечивая передвижение химуса из желудка по тонкой кишке. Она также имеет эвакуаторную функцию, которая заключается в эвакуации химуса, обогащенного пищеварительными ферментами, в следующие отделы тонкой кишки.

Кроме того, двенадцатиперстная кишка поддерживает обратную связь с желудком, рефлекторно открывая и закрывая желудочный привратник в зависимости от уровня кислотности поступающей пищи. Она также регулирует выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой и печенью.

Таким образом, двенадцатиперстная кишка играет важную роль в процессе кишечного пищеварения. Она приводит кислотность пищевой кашицы к щелочному уровню, что защищает дистальные отделы тонкой кишки от раздражения кислотой.

Пищеварение

В этом разделе представлена информация о том, что происходит с пищей в органе. Пищевая кашица, поступившая в начальный отдел тонкой кишки из желудка, смешивается с жидкостью, поступившей из протоков поджелудочной железы, а также с желчью и секретом кишечных стенок.

Далее желчь нейтрализует кислую среду пищевого комка, что защищает слизистую оболочку от агрессивного воздействия кислого содержимого химуса.

Также желчь эмульгирует и расщепляет жир. Жир превращается в эмульсию – очень мелкие капли, находящиеся в водной среде. Это увеличивает площадь поверхности взаимодействия жиров с ферментами пищеварительного сока и ускоряет процесс переваривания пищи.

Желчь способствует растворению продуктов расщепления жиров и их всасыванию в кишечные стенки. Кроме того, желчь играет важную роль в усвоении в кишечнике жирорастворимых витаминов, аминокислот, холестерина и солей кальция.

Еще одной функцией желчи является регуляция перистальтики кишечника. Под воздействием этого вещества происходит сокращение кишечной мускулатуры, что ускоряет процесс передвижения пищи по кишкам и его дальнейшую эвакуацию из организма. В дальнейшем все компоненты желчи практически полностью выводятся из организма человека.

Панкреатический сок, поступивший в двенадцатиперстную кишку из поджелудочной железы, представляет собой прозрачную жидкость и способен переваривать различные питательные вещества: белки, жиры и крахмал. В кишечной полости он активируется под воздействием других ферментов.

Кишечный сок, образующийся благодаря действию собственных желез двенадцатиперстной кишки, состоит из большого количества слизи и содержит фермент пептидазу, который способствует расщеплению белков. Также эти железы вырабатывают два вида гормонов – холецистокинин-панкреозимин и секретин, которые усиливают секреторную функцию поджелудочной железы и таким образом регулируют ее работу.

При отсутствии пищи в двенадцатиперстной кишке ее содержимое имеет слабощелочную реакцию, при которой pH составляет 7,2-8,0. При поступлении в кишку кислой пищевой кашицы уровень кислотности также изменяется в кислую сторону, но затем происходит нейтрализация желудочного сока и сдвиг pH в щелочную сторону.

Таким образом, двенадцатиперстная кишка выполняет ряд важных функций в процессе пищеварения, в том числе насыщение пищевого комка пищеварительными ферментами и обеспечение дальнейшего процесса переваривания пищи.

В течение суток в кишку может поступать от 0,8 до 2,5 литров сока поджелудочной железы. Количество желчи, поступающей в указанный орган, составляет от 0,5 до 1,4 л в день и зависит от характера питания и индивидуальных особенностей организма человека.

От нормальной работы органа зависит весь дальнейший процесс переваривания пищи в кишечнике, поэтому любые сбои в его функционировании могут привести к возникновению целого ряда нарушений и заболеваний пищеварительной системы.

Частые вопросы

Какова роль двенадцатиперстной кишки в организме человека?

Двенадцатиперстная кишка играет ключевую роль в процессе пищеварения человека. Она является первым отделом тонкого кишечника и отвечает за переваривание пищи, полученной из желудка, а также за всасывание питательных веществ.

Какие проблемы могут возникнуть с двенадцатиперстной кишкой?

С двенадцатиперстной кишкой могут возникать различные проблемы, такие как язвы, воспаление, синдром раздраженного кишечника и другие. Эти проблемы могут вызывать различные симптомы, включая боли в животе, тошноту, рвоту, диарею и др.

Как можно поддерживать здоровье двенадцатиперстной кишки?

Для поддержания здоровья двенадцатиперстной кишки рекомендуется следовать здоровому образу жизни, включающему правильное питание, умеренную физическую активность и достаточный отдых. Также полезно избегать стрессовых ситуаций и употребления алкоголя и никотина, которые могут негативно влиять на работу кишечника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Правильное питание играет важную роль в здоровье двенадцатиперстной кишки. Избегайте острой, жирной и пряной пищи, которая может вызвать раздражение и воспаление слизистой оболочки. Предпочитайте легкоусвояемые продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами.

СОВЕТ №2

Избегайте стресса. Стресс может негативно сказываться на работе двенадцатиперстной кишки, усиливая секрецию желудочного сока и вызывая дисбаланс между защитными и разрушающими факторами слизистой оболочки. Постарайтесь научиться управлять стрессом с помощью релаксационных техник, медитации или физической активности.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя и курения. Алкоголь и никотин оказывают негативное воздействие на работу двенадцатиперстной кишки, вызывая ее воспаление и повреждение слизистой оболочки. Постарайтесь полностью избавиться от этих вредных привычек или сократить их потребление до минимума.