О чем свидетельствует колющая боль внизу живота у женщин?

Колющая боль внизу живота у женщин может быть признаком различных заболеваний. Она может указывать на острую патологию. Особенностью этого состояния у женщин является то, что чаще всего колющие боли внизу живота связаны с гинекологическими заболеваниями. Если у вас возникла такая боль, важно незамедлительно обратиться к квалифицированному гинекологу для консультации.

Внематочная беременность

Brief Description

Ectopic pregnancy refers to a pregnancy that occurs outside the uterus. The fertilized egg most commonly attaches to the wall of the fallopian tubes (tubal pregnancy), less commonly to the abdominal wall or ovary. Sharp pain in the lower abdomen may indicate a developing ectopic pregnancy, as a normal intrauterine pregnancy should not cause any pain. It is important to seek medical help from a gynecologist.

Tubal pregnancy can lead to the rupture of the fallopian tube.

Pain Localization

The stabbing pain associated with ectopic pregnancy will be localized in the lower abdomen, either on the left or right side of the pubic symphysis depending on which fallopian tube the implantation occurs. If the embryo implants on the left side, women will experience pain on the left side of the lower abdomen. The tenderness increases when palpating the area of egg attachment.

Additional Symptoms

Ectopic pregnancy is accompanied by the same symptoms as a normal pregnancy: missed periods, nausea, and breast enlargement. During a gynecological examination, the cervical canal and vagina may appear cyanotic. The cervix and uterine body have a soft consistency. An area resembling dough can be palpated at the site of embryo attachment.

The uterus may be slightly enlarged, but the enlargement will be less than expected for the presumed gestational age.

Diagnosis

• Ultrasound (transvaginal)
• Evaluation of the patient’s HCG levels (the hormone level will be lower than expected for the specific gestational age)
• Laparoscopy

Treatment

• Diagnostic laparoscopy: tubotomy or tubectomy
• Salpingotomy is recommended in case of tubal rupture.

Проктосигмоидит

Краткое описание

Проктосигмоидит представляет собой воспалительное заболевание, которое происходит в области слизистой оболочки кишечника, а именно в прямой и сигмовидной кишке. Это самая распространенная форма колита. Болезнь часто рецидивирует. Воспаление также может развиваться в других частях пищеварительной системы (гастроэнтерит и энтерит). В случае подозрения на проктосигмоидит необходимо обратиться к проктологу.

Место боли

Боли обычно имеют колющий характер и чаще всего локализуются в нижней части живота. Интенсивность боли усиливается после акта дефекации. Иногда боли могут распространяться в область крестца или копчика.

Дополнительные симптомы

Среди других симптомов проктосигмоидита выделяются:

• интоксикация организма,
• лихорадка,
• миалгия,
• общее недомогание,
• тенезмы (необходимость совершать акт дефекации),
• чувство неполного опорожнения после акта дефекации,
• ощущение наличия инородного тела в кишечнике,
• примеси крови и слизи в кале,
• запоры,
• тошнота.

Диагностика

• ректоскопия – основной метод диагностики,
• цитологическое исследование содержимого кишечника,
• анализ кала,
• биопсия слизистой кишки.

Лечение

• назначение специальной диеты,
• использование микроклизм,
• антибактериальная терапия,
• ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, Диклофенак или Ибупрофен),
• гормональные препараты,
• суппозитории с новокаином.

Острый аппендицит

Краткое описание

Под острым аппендицитом понимается местный воспалительный процесс, который происходит в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит является одним из наиболее распространенных острых хирургических заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Если у вас есть подозрение на острый аппендицит, обратитесь к абдоминальному хирургу.

Локализация боли

Боль обычно локализуется в правой подвздошной области при классическом течении процесса. Однако болевой синдром может распространяться в нижнюю часть живота. Боль часто имеет колющий характер и характеризуется высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.

Дополнительные симптомы

Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Пациенты жалуются на тяжесть в животе и разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами понимается нарушение аппетита, тошнота, рвота, отрыжка и появление жидких каловых масс.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, а частота сердечных сокращений усиливается.

Диагностика

• Клинический анализ крови: в крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов и увеличение СОЭ.
• Рентгенография брюшной полости: проводится для исключения других патологий, таких как прободная язва желудка или кишечная непроходимость.
• КТ (компьютерная томография): позволяет визуализировать воспаленный аппендикс, расширение его диаметра, инфильтрацию стенок и наличие свободной жидкости.
• УЗИ: также позволяет визуализировать воспаленный аппендикс, расширение его диаметра, инфильтрацию стенок и наличие свободной жидкости в области аппендикса.
• Видеолапароскопия: это очень информативный метод диагностики.

Лечение

Лечение острого аппендицита осуществляется оперативным путем. Пациентам показано удаление воспаленного аппендикса – аппендэктомия.

Дивертикулит

Краткое описание

Дивертикулит – это воспаление стенок кишечника, вызванное грыжеподобными выпячиваниями (дивертикулами). В этих мешкообразных выпячиваниях задерживается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, что способствует воспалению стенки дивертикула. Если у вас есть подозрения на дивертикулит, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для консультации.

Локализация боли

Дивертикулит обычно сопровождается колющими болями внизу живота. Чаще всего боль чувствуется слева, так как именно в этой области находятся сигма и нисходящая кишка, которые чаще всего поражаются. Боли точечные и не исчезают в течение нескольких дней. Их интенсивность увеличивается после физической активности, чихания, смеха или кашля. Напряжение мышц передней брюшной стенки повышает давление в животе, что приводит к сдавливанию дивертикула и появлению боли.

После акта дефекации боли также усиливаются из-за напряжения живота.

Дополнительные симптомы

• Расстройства дефекации, которые проявляются чередующимися запорами и поносами. Запоры возникают из-за спазма поврежденного сегмента кишечника, что приводит к уменьшению его просвета. При расслаблении кишечника возникает понос. Это объясняется тем, что в процессе всасывания жидкости толстым кишечником возникают проблемы. В случае дивертикулита эта способность нарушается, и каловые массы становятся жидкими.
• Появление крови в каловых массах. Воспаление в области дивертикула может привести к образованию язвенных дефектов и эрозивных повреждений, что вызывает кровотечение. Кровь может быть обнаружена в каловых массах или на нижнем белье, хотя в небольшом количестве.
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений. Воспалительный процесс способствует выделению пирогенов, которые вызывают повышение температуры.
• Общая интоксикация организма, которая проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита и апатией.

Диагностика

• Колоноскопия: позволяет увидеть деформацию устья дивертикула, воспаление слизистой оболочки, гиперемию и кровотечение.
• Ирригоскопия: позволяет увидеть дивертикулы, гиперемию и отечность слизистой оболочки кишечной стенки.
• УЗИ органов брюшной полости: позволяет увидеть увеличение толщины кишечной стенки, дивертикул, заполненный калом, и наличие свободной жидкости в животе.
• Лапароскопия: позволяет визуально оценить гиперемированный дивертикул.

Лечение

• Антибактериальная терапия (например, Тиментин),
• Противомикробные препараты (например, Салофальк),
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (например, Тавегил),
• Препараты со слабительным эффектом (например, Мукофальк),
• Спазмолитики (например, Дротоверин).

Прохождение песка по мочеточнику

Краткое описание

Прохождение песка через мочеточник возникает при наличии мочекаменной болезни почек. Основной причиной образования конкрементов являются изменения в метаболизме, в результате которых образуются нерастворимые соли. Эти соли затем превращаются в конкременты, такие как оксалаты и ураты. Для диагностики и назначения лечения рекомендуется обратиться к урологу.

Локализация боли

При прохождении песка через мочеточник, боль распространяется от поясничной области до паховой области, а затем может распространиться на нижний живот и даже на медиальную сторону бедра. Болевые ощущения усиливаются при физической активности и изменении положения тела в пространстве.

Дополнительные симптомы

У пациентов могут появиться следы крови в моче (макрогематурия). Характерными симптомами также являются субфебрильная и фебрильная лихорадка, ощущение озноба и общее недомогание.

Диагностика

• Проведение общего анализа мочи.
• Анализ мочи на наличие солей.
• УЗИ органов выделительной системы.
• Компьютерная томография (КТ).

Лечение

• Эндоскопическая контактная литотрипсия.
• Литотрипсия ультразвуком.
• Применение уротонических препаратов, таких как Уролесан.

Цистит

Краткое описание

Цистит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Основной причиной этого заболевания является инфекция, вызванная патогенными или условно патогенными микроорганизмами. Чаще всего циститом страдают женщины.

Локализация боли

Характерной особенностью цистита является интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря во время мочеиспускания (дизурия).

Дополнительные симптомы

При цистите часто возникают неотложные позывы к мочеиспусканию. Температура тела может повышаться до 37,5 градусов. Также характерно нарушение баланса между ночным и дневным диурезом.

В редких случаях при обострении цистита может наблюдаться наличие крови в моче.

Диагностика

• Проведение общего анализа мочи, который позволяет выявить наличие лейкоцитов, эритроцитов (кровяных клеток) и бактерий в моче.
• Цистоскопия, при которой можно визуально оценить состояние стенок мочевого пузыря, которые при цистите становятся гиперемированными и отечными.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить очаги воспаления, спайки и наличие гноя в полости мочевого пузыря.

Лечение

• Рекомендуется употреблять не менее двух литров жидкости в день.
• Применение антибактериальных препаратов, таких как Цефтриаксон.
• Использование диуретиков, например, Фуросемида.
• Рекомендуется пить минеральную воду.
• В некоторых случаях может потребоваться введение антисептических растворов в мочевой пузырь.

Апоплексия яичника

Краткое описание

Апоплексия яичника – это внезапное кровоизлияние в ткань яичника, которое приводит к повреждению яичника и нарушению его целостности, а также кровотечению в брюшную полость.

Причины апоплексии могут быть различными, включая половой акт, интенсивную физическую нагрузку, патологическое положение матки или сдавление яичника.

Если у вас есть подозрение на апоплексию яичника, обратитесь к врачу-гинекологу для получения помощи.

Апоплексия яичника может привести к сильному кровотечению и значительной потере крови.

Локализация боли

Основным симптомом апоплексии яичника является острая боль в нижней части живота на стороне пораженного яичника. Болевой синдром часто распространяется в поясничную область.

Дополнительные симптомы

Кроме боли, апоплексия яичника может сопровождаться кровяными выделениями из полового тракта, общей слабостью, головокружением и недомоганием.

Диагностика

• УЗИ;
• общий анализ крови, показывающий снижение уровня гемоглобина, признаки анемии и кровопотери;
• диагностическая лапароскопия.

Лечение

Лечение апоплексии яичника может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение включает:

• обеспечение покоя;
• нанесение холода на живот;
• применение гемостатических препаратов, таких как Дицинон;
• применение спазмолитических препаратов, например Дротоверина.

Оперативное лечение может включать лапароскопию и удаление яичника (аднексэктомию).

Воспаление матки и ее придатков

Краткое изложение

Воспаление матки и придатков является результатом инфекционно-воспалительного процесса. Чаще всего оно возникает из-за инфекций мочеполовой системы, полученных во время незащищенного полового контакта. Главную роль играют переохлаждение и ослабление иммунной системы. Важно обратиться к гинекологу для получения помощи.

Местонахождение боли

Пациентки жалуются на сильные боли в нижней части живота. Боль усиливается во время сексуального контакта и при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы

Также возникает лихорадка, озноб и вздутие живота.

Воспаление матки и придатков часто сопровождается аномальными выделениями из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

• УЗИ – позволяет визуализировать воспалительный процесс в матке и придатках,
• МРТ,
• лапароскопия.

Лечение

• ультразвуковая терапия;
• электрофорез,
• ультрафиолетовое облучение,
• ненаркотические обезболивающие препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства (например, Диклофенак),
• антибактериальные препараты,
• хирургическое вмешательство (удаление пораженной ткани).

Эндометриоз

Краткое описание

Эндометриоз представляет собой рост доброкачественной ткани, которая имеет структуру, подобную внутреннему слою матки – эндометрию. Это хроническое заболевание, которое сопровождается постоянной болью. Обычно после удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, и женщина может забеременеть. Если у вас есть подозрения на эндометриоз, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Локализация боли

Боль имеет колющий характер и чаще всего чувствуется в нижней части живота. Болевой синдром усиливается после окончания менструального кровотечения и во время него.

Многие пациентки также жалуются на болезненность во время полового акта и при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы

Характерным является наличие кровяных выделений из половых путей. Объем выделений обычно невелик, и они имеют цвет горького шоколада. У пациенток с эндометриозом менструальные кровотечения длительные и обильные. Если новообразованная ткань прорастает в стенку прямой кишки или мочевого пузыря, следы крови могут быть обнаружены в кале или моче.

Диагностика

• УЗИ (трансвагинальное, трансректальное),
• МРТ,
• гистероскопия,
• кольпоскопия,
• лапароскопия.

Лечение

Лечение эндометриоза включает медикаментозную терапию и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия включает анальгезию и применение гормональных препаратов.

• Гормонопрепараты (например, диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).
• Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, парацетамол).

Первая помощь, как снять боль

Колющие болевые ощущения внизу живота можно уменьшить, применяя ненаркотические анальгетики, такие как Кетонал. Также эффективно использовать противовоспалительные средства, которые также обладают обезболивающим эффектом, например Нимесулид или Ибупрофен. Прикладывание к области живота кубиков льда также помогает снизить интенсивность боли.

Вывод

Колющие боли в нижней части живота у женщин могут быть признаком различных заболеваний. В первую очередь следует исключить возможность гинекологических проблем, так как они являются наиболее вероятными. Для постановки диагноза и назначения лечения рекомендуется обратиться в женскую консультацию или к терапевту. Ниже представлено видео, которое может быть полезным для более подробного ознакомления с этой темой.

Частые вопросы

Какие могут быть причины колющей боли внизу живота у женщин?

Колющая боль внизу живота у женщин может быть вызвана различными причинами, такими как воспалительные процессы в органах малого таза, проблемы с мочеполовой системой, гинекологические заболевания, а также проблемы с пищеварительной системой.

Когда следует обратиться к врачу, если возникает колющая боль внизу живота у женщин?

Если колющая боль внизу живота у женщин становится интенсивной, продолжительной или сопровождается другими симптомами, такими как выделения, повышение температуры тела или нарушение мочеиспускания, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист сможет определить причину боли и назначить соответствующее лечение.

Какие методы диагностики могут использоваться для выявления причин колющей боли внизу живота у женщин?

Для выявления причин колющей боли внизу живота у женщин могут применяться различные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование органов малого таза, гинекологический осмотр, анализы крови и мочи, а также компьютерная томография. В зависимости от симптомов и предполагаемой причины боли врач выберет наиболее подходящий метод исследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникла колющая боль внизу живота, особенно если она сопровождается другими симптомами, такими как выделения из половых путей, задержка менструации или повышенная температура, обязательно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на различные гинекологические проблемы, такие как воспаление придатков, эндометриоз или миома матки.

СОВЕТ №2

Если колющая боль внизу живота возникает периодически и не сопровождается другими симптомами, это может быть связано с простудой желудочно-кишечного тракта или неправильным пищеварением. В таком случае рекомендуется следить за своим питанием, избегать жирной и тяжелой пищи, употреблять больше воды и фруктов, а также обратиться к врачу для консультации и диагностики.