Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки или ректальный пролапс (от латинского “prolapsus recti”) – это заболевание, которое сопровождается частичным или полным (с выворачиванием или без) выходом всех слоев прямой кишки за пределы ануса. В отдельных случаях выпадение может быть скрытым (внутренним). В этом случае происходит интраректальная инвагинация прямой или сигмовидной кишки без ее выхода за пределы заднепроходного отверстия.

Заболевание диагностируется у представителей обоих полов, однако у женщин выпадение прямой кишки случается чаще, нежели у мужчин.

Распространенность недуга составляет приблизительно 4 случая на 1000 человек. У детей выпадение прямой кишки возникает преимущественно в раннем возрасте – между годом и четырьмя, у взрослых оно преобладает в преклонном возрасте – после 65-70 лет.

Причины выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки – это заболевание, которое может быть вызвано огромным количеством факторов. Зачастую оно происходит из-за одновременного воздействия на организм пациента сразу нескольких причин.

Все причины выпадения прямой кишки принято условно делить на косвенные и непосредственные.

К непосредственным относятся:

• Часто возникающие длительные запоры;
• Воспалительные процессы, локализирующиеся в прямой кишке;
• Чрезмерные физические нагрузки на организм;
• Тупые травмы живота;
• Тяжелые, затяжные роды;
• Патологические процессы, развивающиеся в желудочно-кишечном тракте;
• Нездоровый образ жизни;
• Истощение организма вплоть до дистрофии;
• Хирургические операции в области органов таза;
• Анальный секс.

Под косвенными причинами выпадения прямой кишки понимают:

• Наследственную предрасположенность;
• Индивидуальные конституционные особенности организма;
• Индивидуальные особенности строения прямой кишки;
• Приобретенные пациентом дегенеративно-дистрофические изменения, затрагивающие мышцы запирательного аппарата и стенки прямой кишки и т.д.

И все же основной причиной, предрасполагающей к выпадению прямой кишки, являются анатомические и конституционные особенного каждого конкретного организма. Среди них:

• Наблюдающаяся с рождения слабость связочного аппарата прямой кишки;
• Приобретенная пациентом слабость мышц тазового дна;
• Излишне уплощенная кривизна крестцово-копчикового отдела;
• Сверх меры удлиненная сигмовидная кишка и ее брыжейка;
• Чрезмерная глубина дугласова пространства;
• Высокая подвижность прямой и сигмовидной кишки.

Кроме всего прочего развитие патологии могут спровоцировать различного рода неврологические расстройства, возрастные изменения, а также бесплодие.

Врачи отмечают, что выпадение прямой кишки, или ректальное пролапс, является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. Это состояние чаще всего наблюдается у пожилых людей, но может возникать и у молодых, особенно при наличии предрасполагающих факторов, таких как хронические запоры или слабость мышц тазового дна. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут приводить к осложнениям, включая воспаление и инфекции. Консервативные методы, такие как физиотерапия и изменение диеты, могут быть эффективными на ранних стадиях. Однако в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать ухудшения состояния и сохранить качество жизни.

Выпадение прямой кишки

Симптомы выпадения прямой кишки

Существует два основных варианта развития заболевания.

Первый характеризуется внезапным началом, которому чаще всего предшествует резкий кашель или чихание, повышение внутреннего давления в области брюшины из-за чрезмерной физической нагрузки или родовой деятельности и т.д. В результате сильного натяжения брюшины и брыжейки толстой кишки прямая кишка выпадает из анального канала примерно на 8-10 см (иногда больше). Процесс сопровождается сильно выраженными болевыми ощущениями в животе вплоть до того, что у больного может развиться болевой шок и коллапс.

Однако чаще заболевание все же развивается по второму сценарию, когда состояние пациента ухудшается постепенно и достаточно медленно. Первым тревожным симптомом, как правило, является возникновение трудностей с дефекацией, которые, прогрессируя, становятся хроническими. При этом комплекс, включающий очистительные клизмы и прием препаратов слабительного действия, постепенно перестает производить необходимый эффект. Процесс дефекации становится все более мучительным, и каждый раз ему сопутствует значительно повышенное давление в брюшной полости. Каждое натуживание провоцирует все большее выпадение прямой кишки, однако на начальных стадиях заболевания она еще способна почти самостоятельно вправляться внутрь анального канала. По прошествии времени кишка после опорожнения требует механического вправления руками. Спустя еще какое-то время выпадение начинает провоцировать не только дефекация, но также чихание, приступы кашля, а в более тяжелых случаях – малейшая физическая нагрузка и даже просто принятие вертикального положения.

Как бы ни развивался патологический процесс, за первым симптомом, которым в обоих вышеперечисленных случаях является выпадение кишки наружу из анального канала, следуют и другие. Среди них:

• Недержание содержащихся в кишечнике каловых масс (этот симптом отмечается практически у 80% пациентов, наиболее же часто – при выпадении прямой кишки у женщин, которое развивается по второму варианту);
• Недержание газов;
• Хронические запоры;
• Боли в нижней части живота (наличие этого симптома отмечается примерно у половины пациентов);
• Слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода, вызванные патологическими изменениями в структуре слизистой того участка кишки, который выпадает из анального прохода, и содержащихся в ней мелких сосудов;
• Ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке;
• Ложные позывы к дефекации;
• Выпадение матки, которое является частым сопутствующим симптомом при запущенном выпадении прямой кишки у женщин;
• Различные расстройства мочеиспускания, являющиеся следствием выпадения матки (частые позывы к мочеиспусканию, прерывистое мочеиспускание и т.д.).

Выпадение прямой кишки у детей

Выпадением прямой кишки чаще всего страдают дети возрастной группы 1-4 года. Факторами, предрасполагающими к развитию недуга, являются:

• Заболевания, при которых ребенок сильно теряет в весе, и, следовательно, мышцы тазового дна у него значительно ослабляются;
• Поносы и ложные болезненные позывы к дефекации, сопровождающие диспепсию и дизентерию;
• Частые и сильные натуживания при запорах;
• Долгое просиживание на горшке и на корточках во время игр.

Выпадение прямой кишки у детей лечится дома под контролем врача. Терапия сводится к созданию условий, позволяющих снизить напряжение мышц пресса при дефекации. Кроме того, принимается ряд мер, позволяющих ликвидировать поносы и запоры, назначается лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц, в том числе и тазового дна.

Тщательно следуя всем рекомендациям врача, в 90% случаев можно добиться хороших результатов и полного излечения ребенка. Длительность лечения выпадения прямой кишки при этом составляет от 2 до 4 месяцев.

Если же консервативное лечение несмотря ни на что не дает ожидаемых результатов, ребенку по достижении им 5-7 лет делают хирургическую операцию.

Выпадение прямой кишки — это деликатная проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Тем не менее, люди, столкнувшиеся с этой ситуацией, часто делятся своими переживаниями и опытом. Многие отмечают, что это состояние вызывает не только физический дискомфорт, но и значительный психологический стресс. Страх перед общественным мнением и стыд мешают обратиться за помощью, что усугубляет проблему.

Некоторые пациенты рассказывают о том, как им удалось справиться с недугом благодаря изменениям в образе жизни, включая диету и физическую активность. Другие делятся историями о том, как хирургическое вмешательство помогло вернуть нормальное качество жизни. Важно отметить, что открытое обсуждение этой темы может помочь людям не бояться обращаться за медицинской помощью и находить поддержку среди тех, кто переживает подобные трудности.

Что такое выпадение прямой кишки | Узнайте причины, симптомы и лечение

Лечение выпадения прямой кишки

Лечение выпадения прямой кишки проводится хирургическим путем.

При диагностировании инвагинации (внутреннего выпадения) хирургическому вмешательству предшествует консервативная терапия, которая позволяет добиться стойких положительных результатов примерно в трети случаев.

Наилучшие результаты от применения консервативных методов лечения отмечаются у молодых пациентов, у которых патология существует не более 3 лет. 

Вопрос-ответ

ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ #выпадениеслизистойпрямойкишки #выпадениепрямойкишкилечение #геморрой

Как понять, что у тебя выпадение прямой кишки?

Симптомы выпадения у взрослых включают: ощущение неполного опорожнения кишечника, симптомы недержания кала, невозможность полностью контролировать дефекацию и отхождение газов, сильные боли в области заднего прохода на фоне длительного выпадения, которое сопровождается нарушением кровообращения в тканях.

В чем разница между геморроем и выпадение прямой кишки?

Различие в том, что при геморрое выпадают геморроидальные узлы, расположенные рядом с выходом анального канала, а при ректальном пролапсе выпадает часть прямой кишки, расположенная выше. Признаки выпадения прямой кишки могут быть следующие: проблемы при дефекации, запоры, болевые ощущения в области таза.

Что делать, если из заднего прохода вылезла кишка?

Чтобы устранить выпадение прямой кишки, проводится консервативное и хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна, анального сфинктера и промежности, чтобы нормализовать стул.

Можно ли самостоятельно вправить прямую кишку?

Лечение требует оперативного вмешательства. Прямая кишка не восстанавливает своё нормальное положение самостоятельно. Её нужно вправлять пальцами. Выпадение кишки из заднего прохода происходит без напряжения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это поможет улучшить поддержку прямой кишки и снизить риск выпадения. Упражнения Кегеля, например, могут быть очень эффективными.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием и избегайте запоров. Увеличьте потребление клетчатки, пейте достаточно воды и старайтесь вести активный образ жизни. Это поможет предотвратить напряжение во время дефекации, что может способствовать выпадению.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу при первых признаках проблемы. Чем раньше вы получите профессиональную помощь, тем легче будет решить проблему и избежать осложнений. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы, так как это важный аспект вашего здоровья.

СОВЕТ №4

Избегайте тяжелых физических нагрузок и неправильных техник подъема тяжестей. Если ваша работа или хобби связаны с физической активностью, убедитесь, что вы используете правильные методы, чтобы минимизировать риск травм и выпадения прямой кишки.