Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (или интоксикация тиреоидными гормонами) представляет собой особое состояние, развивающееся у человека на фоне устойчиво повышенного уровня гормонов щитовидной железы трийодтиронина и тироксина.

Механизм развития тиреотоксикоза

Продуцируемые щитовидной железой тиреоидные гормоны отличаются между собой наличием или отсутствием дополнительного атома йода в молекуле. До 80% их общего количества поступает в кровь в виде тироксина, обладающего относительно невысокой активностью и являющегося по сути прогормоном. Перед тем как воздействовать на клетки органов-мишеней, в роли которых выступают практически все ткани организма, тироксин трансформируется в биологически активную форму – трийодтиронин.

В нормальных условиях (т.е. без тиреотоксикоза) оба тиреоидных гормона оказывают стимулирующее влияние на рост тканей, их дифференцировку, а также на нормальное развитие организма в целом. Помимо этого, они:

• Повышают системное артериальное давление;
• Ускоряют течение мыслительных процессов;
• Повышают уровень психической энергии;
• Улучшают двигательную активность;
• Повышают уровень глюкозы в крови;
• Тормозят синтез гликогена в печени и скелетных мышцах;
• Стимулируют активность ключевых элементов гликолиза и т.д.

Дефицит тироксина и трийодтиронина провоцирует развитие положительного азотистого баланса, а их повышенная концентрация оказывает катаболическое действие на процессы обмена белков, способствует их усиленному распаду, а также торможению синтеза. В результате этого у человека развивается отрицательный азотистый баланс и тиреотоксикоз.

Врачи отмечают, что тиреотоксикоз является серьезным заболеванием, вызванным избыточной продукцией тиреоидных гормонов. Это состояние может проявляться разнообразными симптомами, включая потерю веса, учащенное сердцебиение, повышенную потливость и нервозность. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, таким как тиреотоксическая криза. Лечение тиреотоксикоза может включать медикаментозную терапию, радиойодтерапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от причины и тяжести состояния. Врачи рекомендуют пациентам внимательно следить за своим состоянием и регулярно проходить обследования, чтобы избежать серьезных последствий.

Тиреотоксикоз и Гипертиреоз. Симптомы и Лечение тиреотоксикоза. Лекция доктора Ушакова

Причины тиреотоксикоза

Для начала следует отметить, что тиреотоксикоз не является самостоятельным заболеванием. Причины же развития этой патологии обусловлены процессами, заставляющими щитовидную железу вырабатывать количество гормонов, превышающее показатели возрастной и половой нормы.

Тиреотоксикоз представляет собой синдром, сопровождающий различного рода аутоиммунные, онкологические и инфекционные заболевания, в результате которых поражается непосредственно щитовидная железа.

К основным причинам тиреотоксикоза принято относить:

• Воздействие психоэмоциональных стрессов, в особенности тех, которые возникают часто и проявляются ярко. И, хотя прямой связи между стрессами и развитием тиреотоксикоза нет, отмечается, что любая психическая травма (равно как и физическая) является толчком к резким колебаниям уровня содержания гормонов и в результате – к развитию гормонального дисбаланса;
• Инфекции, в результате которых повреждаются эпителиальные клетки щитовидной железы, отвечающие за синтез тироксина и трийодтиронина (вследствие этого орган начинает более активно вырабатывать эти гормоны – развивается тиреотокикоз);
• Общие инфекционные заболевания организма, одним из сопутствующих симптомов которых является резкое изменение течения обменных процессов;
• Наследственная предрасположенность. Так, наличие нескольких близких родственников по женской линии, имеющих симптомы тиреотоксикоза, повышает риск развития этой патологии приблизительно вдвое у мужчин и в 5-7 раз у женщин;
• Нарушение нормальной деятельности половых желез, на фоне которого, посредством увеличения количества вырабатываемых гормонов щитовидной железы, организм пытается компенсировать дефицит половых гормонов (в частности тестостерона, эстрогенов, прогестерона и всех их производных);
• Дисфункция иммунной системы;
• Чрезмерное поступление в организм гормонов щитовидной железы с гормональными препаратами, используемыми для лечения гипотиреоза (состояния, обусловленного дефицитом этих гормонов);
• Чрезмерное поступление в организм соединений йода. Причем если этот процесс существовал в течение непродолжительного отрезка времени, тиреотоксикоз обратим, даже если йод поступал в очень больших количествах. И, наоборот, даже незначительные дозы йодистых соединений, попадающие в организм в течение длительного времени, становятся причиной необратимых изменений.

Помимо вышеперечисленных факторов причиной тиреотоксикоза может стать бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов, в которых содержатся гормоны щитовидной железы. Как правило, подобные средства принимают с целью похудения люди, страдающие от избыточного веса.

Симптомы тиреотоксикоза

Симптомы тиреотоксикоза зависят от огромного количества факторов, к которым относятся половая принадлежность пациента, длительность состояния и степень его выраженности.

Чаще всего тиреотоксикоз встречается у женщин, поскольку за свой жизненный цикл женский организм гораздо чаще подвергается различным гормональным перестройкам: этап полового созревания, во время каждой беременности, при лактации, в период послеродового восстановления, а также при угасании репродуктивной функции.

К клиническим проявлениям тиреотоксикоза относят:

• Резкое изменение веса, отмечающееся на фоне привычного режима питания и физической активности;
• Повышенное потоотделение;
• Ощущение жара в теле. У человека с повышенной концентрацией гормонов щитовидной железы (и, соответственно, с тиреотоксикозом) отмечается более высокая температура тела в сравнении с его здоровым сверстником. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны, равно как и интерферон, принимают активное участие в борьбе организма с возбудителями инфекции;
• Повышение частоты сердцебиения, не связанное с питанием, нагрузками на организм и т.д.;
• Тремор конечностей и всего тела, который объясняется атеросклерозом сосудов в головном мозге, а также органическими поражениями нервной системы;
• Снижение жизненной активности и быстрая утомляемость;
• Нервное перевозбуждение;
• Лабильность настроения;
• Нарушение концентрации внимания и функции памяти, рассеянность;
• Нарушение стула (таким образом организм пытается самоочиститься от избытка тиреоидных гормонов);
• Нарушение менструального цикла;
• Резкое снижение либидо у мужчин.

Помимо этих признаков тиреотоксикоз также сопровождается внешними изменениями, которые пациенту, как правило, незаметны, но легко определяются опытным врачом. К ним относят увеличение объема шеи, выявление зоба, экзофтальм (выпячивание глаз из орбиты).

На фоне тиреотоксикоза также нередко развивается и миокардиодистрофия, которая характеризуется частыми приступами аритмии, устойчивой к стандартным методам лечения, и частыми, неопределенными по характеру возникновения болями в области сердца.

Тиреотоксикоз — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие описывают свои симптомы как тревожные и изнуряющие: постоянная усталость, потливость, учащенное сердцебиение и резкие изменения настроения. Люди часто делятся своими переживаниями в социальных сетях, где находят поддержку и понимание. Некоторые отмечают, что диагноз стал для них настоящим открытием, так как долгое время не могли понять причины своего недомогания. Важно, что многие подчеркивают необходимость своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных последствий. Опыт других помогает не только справиться с эмоциональными трудностями, но и найти эффективные методы лечения, включая медикаментозную терапию и изменения в образе жизни.

Тиреотоксикоз

Лечение тиреотоксикоза

Если у пациента диагностирован тиреотоксикоз, лечение может проводиться с использованием одного из следующих методов:

• Консервативная терапия, предполагающая назначение лекарственных препаратов и радиоактивного йода;
• Хирургическое вмешательство, основной целью которого является удаление очага тиреотоксикоза, локализованного в щитовидной железе, или непосредственно части органа;
• Комплексное лечение тиреотоксикоза, сочетающее в себе оба вышеперечисленных метода.

Вопрос-ответ

Тиреотоксикоз

Как проявляется тиреотоксикоз?

Отмечается снижение работоспособности, преходящая сердечная аритмия, тремор, желудочно-кишечные расстройства, нарушение углеводного обмена. Возможна потеря веса до 30%. Тяжелая: более 120 ударов в минуту. Выявляется дисфункция органов, остеопороз, неврологические нарушения, значительная потеря веса, нетрудоспособность.

Какие симптомы характерны для тиреотоксикоза?

Симптомы могут нарастать постепенно либо волнообразно и по выраженности колебаться от едва заметных до тяжелейших. Типичные жалобы: повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость, бессонница, тремор рук, потливость, сердцебиение. Часто наблюдаются похудание и непереносимость жары, зуд.

В чем опасность тиреотоксикоза?

Опасен тиреотоксикоз тяжелыми изменениями, в первую очередь, со стороны сердца. Если он долго не лечится, в сердечной мышце развиваются дистрофические изменения, которые проявляются нарушениями ритма (фибрилляция или мерцание предсердий), а в дальнейшем сердечной недостаточностью.

Как выглядит человек с тиреотоксикозом?

Больные жалуются на сухую кожу, ломкость волос, одутловатость лица. Может наблюдаться мелкий тремор век, пальцев и даже всего тела. Возникают небольшие колебания температуры, повышенная нервная возбудимость, потливость, чувство жара, суетливость. Наблюдаются внезапные приступы мышечной слабости.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если у вас есть подозрения на тиреотоксикоз, важно пройти обследование у эндокринолога. Анализы на уровень гормонов щитовидной железы помогут установить точный диагноз и определить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. При тиреотоксикозе важно поддерживать сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами. Увеличьте потребление продуктов, содержащих кальций и магний, чтобы минимизировать риск остеопороза, который может возникнуть из-за повышенного уровня гормонов.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на уровень гормонов щитовидной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите контрольные обследования. После диагностики и начала лечения важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния. Это поможет вовремя корректировать терапию и предотвращать возможные осложнения.