Фолликулярная киста – новообразование в яичнике доброкачественного характера, которое формируется из неовулировавшего фолликула по причине нарушений в нейроэндокринной регуляции работы яичника.
Чаще всего никаких клинических симптомов при фолликулярной кисте не наблюдается. Иногда могут возникать боли в нижней части живота, задержка месячных, бесплодие.
Лечение фолликулярной кисты предполагает применение противовоспалительной и гормональной терапии. При развитии осложнений больным показано хирургическое вмешательство.
Причины фолликулярной кисты
Главную роль в развитии нарушений нейроэндокринной регуляции, которые ведут к образованию фолликулярных кист, играет нарушение работы коры головного мозга. Возникновение у женщины важного для нее чувства или мысли (чаще тяжкой, которая «подавляет» ее) ведет к активизации определенной области мозга. Этот участок коры передает возбуждение расположенным рядом нервным центрам, которые отвечают в том числе и за баланс гормонов в организме. Получается, что доминантное чувство или мысль вызывают подавление активности прочих нервных центров, что может вести к нарушениям гормонального фона, сна, развитию неадекватных психических реакций, гиперэстрогении, однофазному ановуляторному циклу и, как следствие, образованию кисты.
К факторам, провоцирующим подобное состояние, относят: психоэмоциональные нагрузки и физическое перенапряжение.
Другой причиной фолликулярной кисты выступает дисфункция яичников, связанная с:
- Неспецифическими воспалениями (сальпингитами, аднекситами, оофоритами);
- Частыми абортами;
- Бесконтрольным применением оральных контрацептивов;
- Половыми инфекциями;
- Острыми инфекциями;
- Гиперстимуляцией овуляции.
Фолликулярные кисты яичников могут возникать и у плода, и у новорожденных детей. Причиной фолликулярной кисты у плода предположительно является внутриутробная стимуляция яичников ребенка, находящегося в материнской утробе, эстрогенами женщины и плацентарным ХГЧ. В качестве причины кисты у новорожденных ученые называют гормональный всплеск во время родов.
Фолликулярные кисты яичников обычно разрешаются самопроизвольно при нормализации гормонального фона. Если кисты возникаю повторно, то их считают рецидивирующими. А, если киста появилась и на протяжении 2-3 месяцев не инволюционирует, то ее называют персистирующей.
Врачи отмечают, что фолликулярная киста яичника является довольно распространенным состоянием, которое часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев такие кисты являются доброкачественными и не требуют хирургического вмешательства. Однако важно регулярно проходить обследования, так как некоторые кисты могут вызывать дискомфорт или осложнения. Врачи рекомендуют обращать внимание на симптомы, такие как боли внизу живота или нарушения менструального цикла. При наличии таких признаков следует обратиться к гинекологу для диагностики и возможного лечения. В целом, фолликулярные кисты часто исчезают самостоятельно, и многие женщины даже не подозревают о их наличии.
Симптомы фолликулярной кисты
Кисты небольших размеров (до 4-5 см), как правило, никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно.
К симптомам фолликулярной кисты больших размеров относят:
- Ощущение распирания или тяжести в паховой области (справа или слева) во второй фазе цикла;
- Усиление болей в паху при физических нагрузках, ходьбе, половом акте, поворотах, наклонах, кувырках;
- Наличие низкой базальной температуры (менее 36,8º) во второй фазе цикла;
- Наличие скудных межменструальных кровотечений с 14-го по 18-ый дни цикла. Иногда межменструальное кровотечение длится 3-12 дней и постепенно переходит в менструальное;
- Задержка месячных, которая обусловлена воздействием эстрогена при недостаточности прогестерона. Задержка может составлять до одного месяца. Пришедшие с задержкой месячные протекают обильно, болезненно, более длительно, переходя в некоторых случаях в маточное кровотечение.
При персистирующей фолликулярной кисе наблюдается стойкий ановуляторный менструальный цикл, что является причиной бесплодия женщины.
Если в неизмененном яичнике овуляция происходит, то беременность вполне может наступить.
Осложнения фолликулярной кисты
Фолликулярная киста может приводить к различным осложнениям, например, таким как:
- Перекрут яичника. Это может произойти при резком изменении положения тела (падении, во время полового акта, тренировки). В этом случае сдавливаются или перекручиваются сосуды и нервные волокна, питающие и иннервирующие яичник. При перекруте возникает острая коликообразная боль в паху или нижней части живота, тошнота с последующей рвотой, появляется слабость, головокружение, чувство страха, падает артериальное давление;
- Разрыв фолликулярной кисты. В данном случае женщина ощущает пронзающую болью в низу живота, которая вынуждает ее тут же согнуться. При разрыве фолликулярной кисты также возникают тошнота с рвотой, слабость, головокружение, появляется холодный пот, возможны обмороки;
- Внутреннее кровотечение. Если разрыв фолликулярной кисты локализуется рядом с сосудом, то может произойти внезапное кровоизлияние в яичник с последующим кровотечением в полость брюшины или малого таза (апоплексия яичника). При внутрибрюшном кровотечении кожа и слизистые бледнеют, возникает учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление. Апоплексия яичника обычно может произойти в случае быстрого роста фолликулярной кисты в сочетании с неожиданным изменением положения тела, резким движением, натуживанием.
Фолликулярная киста — это довольно распространенное явление, о котором часто говорят женщины, сталкивающиеся с проблемами репродуктивного здоровья. Многие отмечают, что киста может вызывать беспокойство, особенно если она сопровождается болями внизу живота или нарушениями менструального цикла. Однако, по словам врачей, большинство фолликулярных кист не требуют серьезного лечения и могут исчезать самостоятельно. Женщины делятся опытом, что регулярные обследования и УЗИ помогают контролировать ситуацию и избегать осложнений. Некоторые отмечают, что информация о кистах часто вызывает страх, но важно помнить, что многие из них являются доброкачественными и не представляют угрозы для здоровья. Поддержка со стороны близких и консультации с врачами помогают справиться с тревогой и лучше понять свое состояние.
Диагностика фолликулярной кисты
Диагностирование данного вида кисты выполняется на основании данных влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии и эхографии.
Во время гинекологического обследования кпереди и сбоку от матки обнаруживается округлая опухоль тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью.
При ультразвуковом исследовании определяется однокамерное шаровидное образование 3-8 см в диаметре с анэхогенным однородным содержимым. При выполнении допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии области кровотока с невысокой скоростью.
Лечение фолликулярной кисты
Небольших размеров кисты (до 5-6 см) исчезают обычно самопроизвольно максимум за 2-3 цикла. В таких случаях показано только динамическое наблюдение за кистой.
Для лечения фолликулярной кисты рецидивирующего характера в целях стимуляции ее обратного развития применяют методы комбинированной оральной контрацепции, витаминотерапию, противовоспалительное лечение, гомеопатию. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез, магнитотерапия, СМТ-форез, электрофорез).
Если имеет место персистирующая форма заболевания, то для лечения фолликулярной кисты применяется оперативное вмешательство. Хирургическое удаление кисты выполняется, если киста имеет размеры более 8 см и постоянно прогрессирует.
Во время лечения и до исчезновения кисты женщина должна отказаться от физических нагрузок, связанных с наклонами, висами вниз головой, тренировкой мышц пресса, прыжками, приседаниями, кувырками и других действий, сопровождаемых изменением положения тела, натуживанием, подъемом таза.
Таким образом, сама по себе фолликулярная киста не представляет угрозы для здоровья пациентки и может без следа проходить через несколько циклов. Опасными являются ее осложнения в виде разрыва кисты и внутреннего кровотечения. Поэтому, чтобы предотвратить развитие кисты следует своевременное лечить дисгормональную и воспалительную патологии яичников, не допускать психоэмоциональных и физических перегрузок, периодически посещать гинеколога.
Вопрос-ответ
Как избавиться от фолликулярной кисты?
Обычно фолликулярная киста проходит сама после нескольких менструальных циклов. Но можно ей и «помочь». В этом случае врач обычно назначает прием оральных контрацептивов в течение нескольких месяцев. Если киста слишком большая, необходимо провести лапароскопическую операцию по ее удалению.
Как выходит фолликулярная киста с месячными?
В большинстве случаев кисты не «выходят» во время менструации. Однако небольшая фолликулярная киста, которая развивается из неовулировавшего фолликула, может самостоятельно рассосаться и исчезнуть в течение нескольких менструальных циклов.
Что нельзя делать при фолликулярной кисте яичника?
При фолликулярной кисте яичника не рекомендуется заниматься самолечением, игнорировать симптомы и откладывать визит к врачу. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок, стрессов и неравномерного питания, так как это может усугубить состояние.
Чем отличается фолликулярная киста от обычной?
Таким образом, фолликулярная и лютеиновая киста представляют собой функциональные структуры, которые появляются в разные фазы менструального цикла у некоторых женщин. В отличие от стандартного доминантного фолликула или желтого тела, имеют больший размер, который превышает 3 см в диаметре.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Фолликулярные кисты часто не вызывают симптомов, но их можно обнаружить на УЗИ или при гинекологическом обследовании. Регулярные проверки помогут выявить проблему на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в менструальном цикле. Если вы заметили нерегулярности, боли или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком наличия кисты или других заболеваний.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать гормональный баланс и снизить риск образования кист.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас диагностирована фолликулярная киста, следуйте рекомендациям врача и не прибегайте к народным средствам без консультации специалиста. Это поможет избежать осложнений и обеспечит правильное лечение.