Стрептокиназа

Стрептокиназа – препарат, являющийся тканевым активатором плазминогена.

Форма выпуска и состав

Стрептокиназу выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутриартериального и внутривенного введения (во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке или 40 флаконов в картонной коробке).

В состав 1 флакона входит активное вещество: стрептокиназа – 750 тыс. или 1,5 млн МЕ (международных единиц).

Врачи отмечают, что стрептокиназа является важным препаратом в лечении тромбообразования. Этот фермент, получаемый из стрептококков, эффективно растворяет тромбы, что может значительно улучшить состояние пациентов с острым инфарктом миокарда или тромбоэмболией легочной артерии. Однако специалисты подчеркивают, что использование стрептокиназы должно быть строго контролируемым, так как существуют риски, связанные с кровотечениями и аллергическими реакциями. Врачи рекомендуют тщательную оценку состояния пациента перед началом терапии, а также мониторинг во время лечения. В целом, при правильном применении стрептокиназа может стать жизненно важным средством в экстренной медицине.

Стрептокиназа

Показания к применению

• Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, острый инфаркт миокарда (сроком до 24 часов);
• Тромбозы сосудов при катетеризации у новорожденных, тромбоз артерий, связанный с проведением терапевтических или диагностических процедур у детей;
• Тромбоз и тромбоэмболия артерий (хронический облитерирующий эндартериит, хронический, подострый и острый тромбоз периферических артерий, облитерация артериовенозного шунта), окклюзия центральных сосудов сетчатки с давностью меньше 6-8 часов (для артерий) или меньше 10 дней (для вен);
• Ретромбоз после проведения операций на сосудах;
• Тромбоз глубоких вен конечностей (давностью меньше 14 дней), таза, вен внутренних органов;
• Тромбоз, вызванный протезированием сердечных клапанов;
• Тромбоз гемодиализного шунта;
• Стенокардии покоя при остром инфаркте миокарда (как монотерапия или одновременно с другими препаратами).

Также Стрептокиназу применяют для промывания внутривенных катетеров (в т.ч. для проведения гемодиализа).

Противопоказания

• Артериальная гипертензия (артериальное давление больше 200/110 мм рт.ст.);
• Кровотечения;
• Геморрагический диатез;
• Воспалительные заболевания толстой кишки;
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• Недавние множественные ранения;
• Аневризма;
• Опухоли головного мозга или метастазы в центральной нервной системе;
• Опухоли с наклонностью к кровотечениям;
• Диабетическая ретинопатия;
• Септический тромбоз, сепсис;
• Митральные пороки сердца с мерцанием предсердий;
• Эндокардит, острый панкреатит, перикардит;
• Каверны легких;
• Активная форма туберкулеза;
• Послеоперационный период (8-12 дней после операций, 3-6 недель после проведения расширенных хирургических вмешательств, 2 месяца после нейрохирургических операций);
• 1 месяц после транслюмбальной артериографии, недавняя биопсия внутренних органов, 3 месяца после острого геморрагического инсульта;
• Постоянный катетер мочевого пузыря;
• Первые 18 недель беременности, 10 дней после родов или искусственного прерывания беременности, патологии беременности, связанные с повышенным риском возникновения кровотечения;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Стрептокиназу следует применять с осторожностью после перенесенной стрептококковой инфекции (включая ревматизм), при менструации, недавнем лечении антикоагулянтами, расширении вен пищевода, состоянии после сердечно-легочной реанимации (включая непрямой массаж сердца) и искусственной вентиляции легких, в случаях предшествующего лечения стрептокиназой (от 5 дней до 1 года), пациентам пожилого возраста (старше 75 лет), а также больным с почечной и/или печеночной недостаточностью, нефроуролитиазом, меноррагиями, бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезнью с кровохарканьем.

Стрептокиназа — это фермент, который используется в медицине для растворения тромбов. Мнения людей о ней варьируются в зависимости от личного опыта и медицинских показаний. Многие пациенты отмечают, что препарат помог им избежать серьезных последствий, таких как инфаркт или инсульт. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, таких как аллергические реакции или риск повторного тромбообразования. Врачи подчеркивают, что эффективность стрептокиназы зависит от времени ее применения и состояния пациента. В целом, отзывы о препарате в основном положительные, особенно среди тех, кто получил своевременную помощь. Тем не менее, важно помнить, что решение о применении должно принимать только квалифицированный специалист.

Streptokinase injection #pharmacology #drugsconnection

Способ применения и дозировка

Стрептокиназу вводят внутриартериально или внутривенно.

Схема применения (доза, кратность введения и продолжительность терапии) определяется индивидуально в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Побочные действия

Во время применения Стрептокиназы возможно развитие следующих побочных действий:

• Сердечно-сосудистая система: эмболический инсульт, некардиогенный отек легких (при интракоронарном введении), реперфузионная аритмия, тромбоэмболия, в т.ч. легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (холестериновый эмбол при локальном тромболизисе); капилляротоксикоз (синдром Шенлейна-Геноха); увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• Свертывающая система крови: кровотечения из десен и мест введения; гематома, кровоизлияния в кожу, мозг, пери- и миокард; внутреннее кровотечение (в т.ч. из желудочно-кишечного тракта, ретроперитонеальные, урогенитальные);
• Лабораторные показатели: при многократном введении – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и креатинфосфокиназы; снижение активности холинэстеразы, гипербилирубинемия;
• Аллергические реакции: преимущественно при повторном введении – генерализованная экзантема, гиперемия кожи, гипертермия, крапивница, бронхоспазм, диспноэ, озноб, миалгия, головная боль, боль в области позвоночника, снижение артериального давления, бради- или тахикардия, васкулит (включая геморрагический), нефрит, артрит, ангионевротический отек, полиневропатия, анафилактический шок;
• Прочие: разрыв селезенки.

Thrombolysis: Therapy, Causing Breakdown of Blood Clots | Symbiosis Speciality Hospital

Особые указания

При проведении локального тромболизиса в периферических артериях нужно учитывать вероятность эмболии холестерином дистальных отделов артерии.

Гепарин можно применять через 4 часа после прекращения инфузии Стрептокиназы.

Готовые растворы следует использовать в течение 12 часов.

Лекарственное взаимодействие

Действие стрептокиназы потенцируется при ее одновременном применении с гепарином, ацетилсалициловой кислотой, производными кумарина, декстранами, дипиридамолом.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Вопрос-ответ

Для чего назначают стрептокиназа?

Применяют стрептокиназу для восстановления проходимости тромбированных кровеносных сосудов. Препарат вызывает лизис тромбов, действуя на них не только с поверхности, но и проникая внутрь тромба (особенно при свежих тромбах).

Как правильно вводить стрептокиназу?

Вводят стрептокиназу внутривенно капельно, а в необходимых случаях — внутриартериально. Внутривенно вводят обычно в начальной дозе 250000 МЕ в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 30 мин (30 капель в минуту). Эта доза обычно вызывает начало лизиса тромба.

В чем разница между варфарином и стрептокиназой?

Стрептокиназа и активаторы тканевого плазминогена активируют превращение плазминогена в плазмин, который быстро разрушает образовавшийся тромб. Напротив, варфарин ингибирует карбоксилирование витамин К-зависимых факторов свертывания крови II, VII, IX и X (внешняя система), делая эти факторы неактивными.

Какова роль стрептокиназы при инфаркте миокарда?

Острый развивающийся трансмуральный инфаркт миокарда: Стрептаза, стрептокиназа показаны к применению при лечении острого инфаркта миокарда (ОИМ) у взрослых для лизиса внутрикоронарных тромбов, улучшения функции желудочков и снижения смертности, связанной с ОИМ, при введении.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием стрептокиназы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить, подходит ли данное средство именно вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные противопоказания. Стрептокиназа не рекомендуется при наличии определенных заболеваний, таких как активное кровотечение или недавние операции, поэтому важно ознакомиться с инструкцией и обсудить это с медицинским специалистом.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своего здоровья во время лечения стрептокиназой. При появлении необычных симптомов, таких как сильная головная боль, кровотечения или аллергические реакции, немедленно обратитесь к врачу.