Парапроктит

Характеристика заболевания

Парапроктит (параректальный абсцесс) – это острое или хроническое заболевание, которое характеризуется гнойным воспалением параректальной жировой клетчатки. Параректальный абсцесс встречается достаточно часто (20-35% от всех проктологических заболеваний). По частоте встречаемости парапроктит стоит на 4-ой позиции (после геморроя, анальной трещины, колита). Этим недугом мужчины болеют чаще, чем женщины. Соотношение между ними в среднем составляет 3:1. Болеет преимущественно взрослое население (дети достаточно редко).

Врачи отмечают, что парапроктит является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что основными причинами его возникновения являются инфекции и воспалительные процессы в области ануса. При этом важно учитывать, что запущенные формы заболевания могут привести к образованию свищей и другим осложнениям.

Медики рекомендуют не игнорировать первые симптомы, такие как боль и дискомфорт в области заднего прохода, а сразу обращаться за помощью. Врачебная практика показывает, что ранняя диагностика и своевременное хирургическое вмешательство значительно повышают шансы на полное выздоровление. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости соблюдения гигиенических норм и профилактических мероприятий, которые могут снизить риск возникновения парапроктита.

острый парапроктит лечение, диагностика

Причины заболевания

Вызывает парапроктит бактериальная микрофлора прямой кишки. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка, реже – энтерококки, стафилококки и анаэробные бактерии. В жировую клетчатку инфекция проникает из трещины анального отверстия. Реже входные ворота формируются вследствие ранения или фурункула. Возможен и гематогенный путь заноса инфекции.

Основные факторы развития парапроктита:

• запор;
• анальная трещина, геморрой;
• ослабленный иммунитет, истощение;
• атеросклероз;
• сахарный диабет.

Симптомы парапроктита

Клинические проявления парапроктита могут быть различными и зависят от локализации гнойного очага. При остром парапроктите будет отмечаться слабость, недомогание, отсутствие аппетита, озноб, головная боль, температура более 37,5°С.

При подкожной форме парапроктита, когда гнойный очаг располагается под кожей, симптоматика наиболее яркая. Будет наблюдаться резкая болезненность в области анального отверстия с выраженной гиперемией над ней и отеком. Боли имеют пульсирующий характер, что мешает пациенту спать, сидеть, ходить в туалет. Эта форма заболевания встречается чаще всего.

При подслизистой форме локализации гнойный очаг будет располагаться под слизистым слоем. Симптомы парапроктита этого вида будут аналогичны подкожному, однако боль и гиперемия будут менее выражены.

Ишиоректальный парапроктит возникает под мышцей, которая поднимает задний проход. Из-за глубокого расположения гнойного очага симптоматика более распространенная: тупые боли в малом тазу и анальном отверстии, которые усиливаются во время акта дефекации. Кожные изменения и гиперемия появляются только на 5-7 день. Плохое общее соматическое состояние: температура до 38°С, интоксикация.

Самая редкая форма острого парапроктита – пельвиоректальный абсцесс. Гнойный очаг располагается выше мышц, которые образуют тазовое дно. При этой форме наблюдаются лихорадка, озноб, боли в тазу и животе, болезненность суставов. Боли постепенно усиливаются, вплоть до задержки мочи и стула.

Наиболее распространенно протекает некротический парапроктит. При нем появляются большие участки некроза, которые требуют иссечения. После парапроктита этой формы остаются обширные кожные дефекты, требующие в дальнейшем пластики.

Хроническая форма проявляется образованием свищевого хода. Боль при этом виде не выражена. Из свищевого хода периодически будет выделяться гной с примесью фекалий. При закрытии свища могут развиваться абсцесс, разветвление свищевых ходов, некроз мягких тканей.

Парапроктит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы, такие как боль и дискомфорт в области ануса, могут значительно ухудшить качество жизни. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как игнорирование первых признаков привело к более серьезным последствиям, включая необходимость хирургического вмешательства.

Люди также обсуждают важность своевременной диагностики и обращения к врачу, чтобы избежать осложнений. В интернете можно найти множество рекомендаций по профилактике, например, соблюдение гигиенических норм и правильное питание. Однако, несмотря на доступность информации, многие все еще стесняются говорить о своих проблемах, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности о данном заболевании и его лечении.

Что такое парапроктит?

Диагностика парапроктита

При наличии симптомов парапроктита обследование проводит врач-хирург. Для определения локализации гнойного очага проводится пальцевое исследование прямой кишки. При резкой болезненности данной процедуры исследование проводят под наркозом в операционной.

При подтверждении острого парапроктита больных госпитализируют в стационар. Там проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет уточнить размер и локализацию очага. При наличии свищей делается фистулография.

Лечение парапроктита

Единственный метод лечения – хирургический. При установлении точного диагноза незамедлительно проводится операция. Радикальная операция при парапроктите состоит из вскрытия гнойного очага, дренирования, иссечения некротизированных участков тканей и криптов. При радикальной операции парапроктита возможно полное выздоровление.

Однако такие операции проводят достаточно редко. Ведь врач должен пройти специальное обучение для проведения операций при парапроктите. Чаще лечение парапроктита сводится к вскрытию гнойника и его дренированию. При этом виде лечения остается риск повторного заболевания или образования свища. После парапроктита проводятся антибиотикотерапия и физиолечение.

Острый парапроктит – симптомы и методы лечения

Осложнения парапроктита

Во время течения заболевания и после парапроктита возможны следующие осложнения:

• расплавление тканей стенки прямой кишки или влагалища;
• вскрытие гнойного очага на поверхности кожи;
• расплавление тканей мочеиспускательного канала;
• вскрытие гнойного очага в брюшную полость и развитие перитонита;
• переход воспаления на другие клетчаточные пространства.

Для предотвращения данных осложнений необходимо своевременное лечение парапроктита.

Вопрос-ответ

Как проявляется парапроктит?

Парапроктит представляет собой воспалительный процесс в области клетчатки прямой кишки. Такая болезнь проявляется резкой болезненностью в области заднего прохода и промежности. Кроме этого, у пациента наблюдается высокая температура, озноб, нарушения дефекации и мочеиспускания.

Как убирают парапроктит?

Операция проходит под общим наркозом. Сначала вскрывается парапроктит, удаляется гной из полости кишки. Если заболевание зашло в подкожное пространство, то делается разрез вокруг ануса. Где его делать, хирург определяет визуально, потому что зараженное место можно легко прощупать и увидеть.

Можно ли обойтись без операции при парапроктите?

При хроническом парапроктите без операции обойтись не получится, так как в большинстве случаев при этой форме образуется свищевой ход. Его иссечение проводится в периоде вне обострения. После оперативного лечения наступает период восстановления.

Что такое парапроктит?

Парапроктит (параректальный абсцесс) — острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки. Парапроктит — одно из самых частых проктологических заболеваний (20—40 % всех болезней прямой кишки).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боль в области ануса, отек или выделения, не откладывайте визит к проктологу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену. Регулярная и тщательная гигиена области ануса поможет снизить риск инфекции и обострения парапроктита. Используйте мягкие мыла и избегайте агрессивных средств, которые могут вызвать раздражение.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Употребление достаточного количества клетчатки и жидкости поможет избежать запоров, которые могут усугубить состояние. Включите в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Избегайте применения народных средств или медикаментов без консультации с врачом. Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния и развитию серьезных осложнений.