Холангит – это заболевание, которое возникает из-за воспаления желчных протоков печени, сопровождается болевым и диспепсическим синдромом. Симптоматика встречается и у взрослых, и у детей.
Причины холангита у детей и взрослых
Причины заболевания напрямую зависят от его типологии. Так, выделяют три формы болезни: острую, хроническую и склерозирующую.
В первом случае заболевание развивается под воздействием различных бактерий и одноклеточных паразитов, которые проникают в желчные пути из просвета кишечника и желчного пузыря. В редких случаях микроорганизмы могут туда проникнуть с током лимфы или крови из других частей человеческого организма. Холангит вызывают такие паразиты, как энтерококки, кишечная палочка, клебсиеллы, бактероиды, шистосомы, лямблии, энтеробактерии и описторхии. Практически во всех случаях холангит возникает на фоне уже имеющихся нарушений оттока желчи при желчнокаменной болезни, опухолях печени, холецистите, аскаридозе и других. Таким образом, застой желчи только увеличивает вероятность колонизации желчевыводящих путей вредными микроорганизмами из просвета ЖКТ, что и является причиной острого типа болезни. Острый холангит у детей встречается редко, но если все же случается, то сопровождается тяжелой симптоматикой и с трудом диагностируется.
Хронический холангит становится результатом перенесенной острой формы этого заболевания, хотя также может развиться как хроническая патология у больных с частыми приступами панкреатита, холецистита, гастродуоденита и так далее. Встречается хронический холангит чаще всего у людей пожилого возраста.
Склерозирующий холангит у детей и взрослых встречается довольно редко. Он представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся медленным длительным воспалением в желчных протоках. Со временем этот процесс приводит к закрытию их просвета и появлению цирроза печени. Данная форма холангита часто сопровождается болезнью Крона, язвенным колитом, тиреоидитом Риделя и некоторыми другими заболеваниями.
Врачи отмечают, что холангит представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как желтуха, боль в правом подреберье и лихорадка. Эти признаки могут указывать на воспаление желчных протоков, что в свою очередь может привести к опасным осложнениям.
Медики рекомендуют проводить комплексное обследование, включая УЗИ и анализы крови, чтобы определить степень поражения и возможные причины заболевания. Лечение холангита обычно включает антибиотикотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для восстановления проходимости желчных путей. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как своевременное лечение заболеваний желчевыводящих путей, чтобы снизить риск развития холангита.
Виды холангита
Помимо основных видов заболевания (острый, склерозирующий и хронический холангит), различают его подвиды. Острый холангит подразделяется на:
- Катаральный: когда отекает слизистая поверхность желчных протоков. Данная разновидность может перейти в хроническое воспаление при отсутствии должного лечения холангита, что в дальнейшем может привести к рубцовому сужению протоков;
- Гнойный: заполнение желчных протоков гноем, смешанным с желчью. Эта форма распространяется часто на печень и желчный пузырь, разнося, таким образом, воспаление по всем органам человека;
- Дифтеритический: процесс изъязвления слизистой оболочки желчных путей, после чего происходит ее отмирание;
- Некротический холангит. Развивается в том случае, если в желудочные протоки попали агрессивные ферменты поджелудочной железы. Впоследствии развивается некроз участков слизистой желчных путей.
В свою очередь, хронический холангит может быть скрытым, рецидивирующим, абсцедирующим и септическим.
Симптомы холангита
Как правило, симптомы холангита острой формы начинаются внезапно и остро, сопровождаются ознобом с повышением температуры тела до 40 градусов, появлением болей разной интенсивности в области правого подреберья. Болевые ощущения могут отдавать в сторону плеча и шеи, правую лопатку. Характерными признаками являются общая слабость, головные боли, тошнота, рвота, потеря аппетита, что говорит о нарастающей интоксикации организма.
Спустя некоторое время симптомы холангита дополняются желтухой, которая заметна визуально по пожелтению склер и кожного покрова. Больной ощущает кожный зуд, усиливающийся по ночам, что нарушает нормальный сон.
Хроническая форма заболевания развивается постепенно, давая о себе знать малозаметными признаками. Вначале появляются слабые тупые боли в правом подреберье, которые сопровождаются дискомфортом и чувством распирания в верхних отделах живота. Также наблюдается желтушный синдром, но он проявляется намного позже, чем при остром холангите. Незначительное повышение температуры тела, повышенная утомляемость и общая слабость лишь отчасти свидетельствуют о воспалительных процессах в организме.
Склерозирующая форма болезни встречается крайне редко и мало чем отличается от двух других, описанных выше. Иногда холангит может осложняться появлением множественных абсцессов печени, а также сепсиса, гепатита, холецистопанкреатита, билиарного цирроза печени и других заболеваний.
Холангит — это воспаление желчных протоков, и мнения людей о нем могут сильно различаться. Некоторые пациенты отмечают, что симптомы, такие как боль в правом подреберье и желтуха, заставляют их обратиться к врачу, и именно своевременная диагностика помогает избежать серьезных осложнений. Другие делятся опытом лечения, подчеркивая важность соблюдения диеты и назначения антибиотиков. Многие отмечают, что после курса лечения состояние значительно улучшается, и они могут вернуться к привычной жизни. Однако есть и те, кто сталкивается с рецидивами, что вызывает страх и беспокойство. В целом, люди советуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.
Диагностика холангита
Врач ставит соответствующий диагноз на основе клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В частности применяются следующие методы диагностики:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование кала на наличие яиц гельминтов.
Лечение холангита
Лечение холангита заключается, прежде всего, в срочной госпитализации больного. В стационаре используют консервативное и/или хирургическое лечение, которое определяется в зависимости от тяжести заболевания, состояния пациента, наличия или отсутствия закупорки желчевыводящих путей.
Консервативное лечение холангита основано на голодании в течение первых суток заболевания, после чего пациент переходит на специальную щадящую диету. Чтобы подавить жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, используют различные антибиотики. Также показаны препараты типа анальгетиков и спазмолитиков для устранения болей. Если интоксикация выражена явно, необходимо внутривенное вливание глюкозо-солевых растворов.
В случаях развития заболевания вследствие паразитной инвазии применяют противогельминтные средства. Чтобы защитить печень при застое желчи необходимо использование лекарств из группы гепатопротекторов.
Иногда прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает такие методы:
- чрескожная чреспеченочная холангиостомия;
- эндоскопическая папиллосфинктеротомия;
- лапароскопическая холецистэктомия.
Для предотвращения развития холангита рекомендуется своевременно диагностировать и лечить хронические болезни ЖКТ, протозойные заболевания и глистные инвазии.
Вопрос-ответ
Как проявляет себя холангит?
Основные проявления болезни – сильная боль в правом подреберье, повышенная температура с явлениями озноба, расстройство кишечника, пожелтение кожных покровов. Воспалительный процесс может захватывать внутрипеченочные или внепеченочные желчные протоки.
Можно ли вылечить холангит?
Лечение острого холангита требует срочной госпитализации с приемом спазмолитиков, противовоспалительных средств, антибиотиков широкого спектра действия. Если острый процесс возник в результате закупорки желчевыводящих путей, его невозможно вылечить, не ликвидировав препятствие оттоку желчи.
Что такое холангит?
Холангит – это воспалительное поражение желчных протоков, при котором отмечается нарушение проходимости протоков и инфицирование желчи. При данном заболевании могут поражаться как внутрипеченочные, так и внепеченочные желчные протоки. Согласно медицинским наблюдениям, холангит чаще встречается у женщин 50-60 лет.
Как понять, что у тебя холангит?
Острый холангит сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой. Появляется боль в правом подреберье и/или эпигастрии (в верхней части живота), повышается давление. Кожа и слизистые приобретают желтую окраску, появляется кожный зуд, моча становится темной, а кал – обесцвеченным.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили желтуху, боль в правом подреберье или лихорадку, не откладывайте визит к специалисту. Раннее выявление холангита может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь поддерживать здоровье печени и желчевыводящих путей. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, избегайте жирной и жареной пищи, а также алкоголя.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или желчевыводящих путей, регулярные проверки помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие холангита.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на гигиену. Соблюдение правил личной гигиены, особенно в условиях повышенного риска инфекций, может снизить вероятность развития холангита. Мойте руки перед едой и после посещения общественных мест.