Гастропанель

Гастропанель – это комплексное исследование крови, которое используется в гастроэнтерологии для диагностики различных патологических заболеваний. Это простой анализ крови, но его результаты отличаются от других исследований. В гастропанель входят три показателя: антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген 1 и Гастрин-17. Этот анализ может быть решающим фактором для специалиста при установлении правильного диагноза и может избавить пациента от неприятных процедур, таких как ФГДС и зондирование желудка.

Исследование на гастропанель рекомендуется следующим категориям пациентов:

• Больным, у которых есть жалобы на болевые ощущения и дискомфорт в желудке.
• Родственникам пациентов с злокачественными опухолями.
• Пациентам, которым противопоказано эндоскопическое исследование.
• Больным с дефицитом витамина B12 и заболеваниями нервной системы, такими как депрессивное состояние, полинейропатия и деменция.
• Пациентам с повышенным содержанием гомоцистеина и сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как инсульт и инфаркт.
• Людям старше 45 лет и курильщикам для профилактического медицинского исследования.

Показания

• невозможность проведения эндоскопии;
• рак желудка;
• язва, гастрит и подозрение на них;
• высокий гомоцистеин;
• профилактическое обследование.

Противопоказания

Аллергическая реакция может возникнуть на различные продукты, включая яйца, сою, молоко и шоколад.

Что позволяет увидеть анализ гастропанель?

Проведение анализа на выявление антител к Helicobacter pylori осуществляется с целью диагностики Helicobacter pylori—ассоциированного гастрита. H.pylori – это бактерии, которые поражают желудок человека; они обнаруживаются в слизистом слое, который покрывает эпителий желудка.

Инфекция Helicobacter pylori – самый распространенный фактор возникновения хронического гастрита (наряду с аутоиммунным фактором, который приводит к тяжелым атрофическим гастритам). Частота диагностирования этой инфекции достаточно высока и в определенной степени зависит от условий жизни пациента и общего качества жизни. В развивающихся странах она встречается у 100% взрослых, а в развитых странах – у 20-60%. Обычно инфекция возникает еще в детстве и может длиться всю жизнь. Хотя инфекция Helicobacter pylori может быть успешно лечена и устранена, измененная до стадии атрофии слизистая оболочка редко полностью восстанавливается. Атрофический гастрит может привести к появлению язв и опухолей злокачественного характера, а также нарушению усвоения витамина В12, железа, магния, кальция, цинка и других полезных веществ, что может привести к анемии, неврологическим нарушениям, остеопорозу и депрессии.

Содержание антител к H.pylori > 30 ед/мл указывает на наличие или недавно перенесенную инфекцию и связано с вероятностью наличия гастрита тела желудка. После эрадикационной терапии Helicobacter pylori, при ее эффективности, уровень антител возвращается к норме в течение нескольких месяцев.

Пепсиногены являются показателями основного пищеварительного фермента желудка (пепсина). Они производятся в клетках слизистой оболочки желудка и выделяются в просвет желудка, где превращаются в активный фермент пепсин, участвующий в переваривании пищевых белков.

Различают два типа пепсиногенов – пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I производится в основном железами слизистой оболочки фундальной составляющей желудка, а пепсиноген II – железами слизистой фундальной, кардиальной, антральной составляющей желудка, а также дуоденальной слизистой. Пепсиногены превращаются в пепсин под воздействием соляной кислоты желудочного сока. В малых концентрациях пепсиногены попадают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в крови и расчет их соотношения используются для определения состояния слизистой оболочки желудка.

Уровень пепсиногена I в крови определяет состояние слизистой желудка. Хроническая инфекция Helicobacter pylori или аутоиммунная патология могут вызывать атрофию слизистой оболочки тела желудка. Атрофия слизистой тела желудка приводит к уменьшению количества клеток фундального отдела, которые производят пепсиноген I, и уменьшению концентрации пепсиногена I в крови ниже 30 мг/л. При наличии воспаления тела желудка без атрофических изменений (гастрит тела желудка) содержание пепсиногена I чаще повышается.

Содержание пепсиногена II в крови определяет состояние всей слизистой желудка. Его концентрация увеличивается при воспалении слизистой (гастрите), часто вызванном инфекцией Helicobacter pylori, а также в других ситуациях, таких как применение определенных медицинских препаратов, бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, желчный рефлюкс, употребление острой пищи или алкоголя. Содержание пепсиногена II выше 10 мг/л часто связано с воспалением. При атрофии слизистой тела желудка содержание пепсиногена II, в отличие от пепсиногена I, стабильно или немного увеличивается.

Соотношение пепсиногенов I/II является чувствительным и специфичным показателем атрофии слизистой части желудка. Его применяют совместно с исследованием пепсиногена I для диагностики атрофии слизистой части желудка. При атрофическом гастрите части желудка отношение пепсиногенов I/II уменьшается ниже 3.

Гастрин – полипептидный гормон желудочно-кишечного тракта, который регулирует секрецию соляной кислоты, моторику и пролиферацию клеток слизистой желудка. Он вырабатывается G-клетками антрального отдела желудка в ответ на стимулирующие воздействия. Гастрин-17 является доминирующей формой гастрина в здоровой слизистой антрального отдела. Повышенная концентрация гастрина-17 натощак может указывать на пониженную кислотность желудочного сока (гипо- и ахлоргидрию) и быть признаком атрофического гастрита тела желудка. При нормальной кислотности желудочного сока содержание гастрина натощак ниже 7 пмоль/л. Легкое понижение кислотности обычно приводит к повышению уровня гастрина-17 натощак до 7-10 пмоль/л, гипохлоргидрия – до 10-20 пмоль/л, ахлоргидрия – выше 20 пмоль/л.

При высокой кислотности желудка гастрин-17, наоборот, может быть на недетектируемом уровне. Повышенная секреция кислоты связана с риском осложнений, таких как гастроэзофагальный рефлюкс. Хроническое кислотное поражение пищевода может привести к язвенному эзофагиту и пищеводу Баррета, который без лечения является фактором риска рака пищевода. Низкий уровень гастрина-17 натощак (<1 пмоль> 5 ммоль/л) существенно снижает или исключает вероятность синдрома Баррета.

Концентрация гастрина-17 в крови натощак может быть низкой не только из-за повышенной кислотности, но также из-за атрофии слизистой оболочки антрального отдела – из-за уменьшения числа клеток, синтезирующих гастрин-17. Исследование уровня гастрина-17 используется для дифференциальной диагностики больных с атрофическим гастритом антрального отдела от тех, у кого низкий уровень гастрина-17 натощак (<1 пмоль>

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это медикаментозные средства, которые используются для уменьшения секреции кислотности в желудке. Метаболиты этих средств обратимо связываются с протонным насосом париетальных клеток. При снижении уровня кислотности в желудке секреция гастрина-17 увеличивается. Это оказывает трофический эффект на клетки слизистой оболочки желудка, которые выделяют пепсиногены; уровни пепсиногена I и пепсиногена II в крови повышаются и остаются повышенными в течение длительного времени. После окончания терапии уровень секреции кислоты возвращается к нормальному уровню через 4-6 дней, а уровень гастрина-17 уменьшается примерно за то же время. Гастрин-17 является хорошим неинвазивным показателем регуляции секреции кислотности в желудке.

Прекращение длительной терапии ИПП сопровождается выраженным «кислотным рикошетом», гиперсекрецией кислоты и сильной изжогой (уровень гастрина-17 обычно очень низок – менее 1 пмоль/л).

Диагностируемые заболевания

Вопрос о том, что такое Гастропанель, уже был раскрыт. Теперь давайте рассмотрим, какие заболевания может выявить этот гемотест.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭРБ – это состояние, при котором содержимое желудка возвращается обратно в пищевод из-за несовершенства нижнего пищеводного сфинктера. Это может происходить из-за наличия щели или спонтанного разжима сфинктера. Болезнь сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением “пожара” в пищеводе и болью в центральной части туловища. Лечение этого состояния длительное и сложное, основной метод – изменение образа жизни.

Сама по себе Гастропанель не используется для диагностики ГЭРБ, так как это состояние обычно определяется по жалобам пациента. Однако есть одна проблема: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при высокой кислотности желудка может вызывать осложнения, такие как патологическое сужение пищевода и раковые опухоли. Поэтому пациентам с ГЭРБ назначается гемотест “Гастропанель” для оценки риска.

Пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью должен быть интересен показатель гастрина-17.

Если его значение составляет менее 6 пмоль на литр, то кислотность повышена, и ее следует снижать с помощью медикаментов.

В12-анемия

Эта форма анемии также известна как “гибельная”. Она получила такое название по двум причинам: а) кровь заполняется незрелыми эритроцитами; б) в первую очередь страдает мозг, а затем нервы. Предшественники эритроцитов присутствием “обманывают” организм, заставляя его думать, что все в порядке, и не бороться с реальным дефицитом красных кровяных телец. Из-за этого В12-анемия развивается быстрее других форм анемии и сложнее поддается лечению. Опасность необратимого разрушения мозга и нервных тканей из-за нарушения синтеза жирных кислот очевидна.

В12-анемия является результатом недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты в организме. Недостаток обычно возникает из-за снижения кислотности желудка, что приводит к нарушению нормального всасывания В12.

Поэтому эту форму анемии можно диагностировать с помощью Гастропанели: если соотношение пепсин-1/пепсин-2 смещается в сторону пепсина-1 и уровень гастрина-17 поднимается выше 45 пмоль, то кислотность крайне низкая, что указывает на атрофический гастрит, что, в свою очередь, указывает на развивающуюся В12-анемию.

Гастрит и язва желудка

Основная цель Гастропанели – выявление наличия гастрита и язвы. Оба заболевания вызываются бактерией, о которой уже было упомянуто ранее. Если в крови присутствуют антитела к этой бактерии, значит, она также присутствует. Расшифровка очень проста: при уровне 30 Ед и выше можно начинать лечение.

Как проводится исследование?

Гастропанель должна проводиться строго натощак, с периодом голодания не менее 12 часов. В процедурном помещении у пациента берут кровь из вены, затем ему предлагается выпить 100 мл жидкости, содержащей соевой белок. Через 20 минут процедура повторяется.

Нормальные значения гастропанели следующие:

• пепсиноген-1: 40/130 мг/л;
• гастрин-17: 6-45 пмоль/л;
• антитела к H.pylori IgG: <30 Ед.

Если результаты гастропанели показывают отклонения, необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу.

Гастропанель с нагрузкой

Гастропанель – это процедура, которая сама по себе может быть нагрузкой для организма. Подготовка к анализу, которая включает в себя 12-часовое голодание и потребление большого количества белка, может оказать дополнительное напряжение на организм. Именно поэтому не рекомендуется проводить гастропанель с нагрузкой и подвергаться физическим или психологическим нагрузкам за сутки до обследования.

Важно помнить, что гастропанель – это серьезная процедура, которая требует определенной подготовки и воздержания от некоторых действий. Поэтому следует следовать рекомендациям врача и не заниматься физическими упражнениями или сильными эмоциональными переживаниями перед обследованием.

На фотографии выше вы можете увидеть пример гастропанели.

Скрининговые исследования

Этот анализ крови может быть использован в качестве скринингового (профилактического) исследования по следующим причинам:

• Изменения в параметрах крови происходят раньше, чем появляются симптомы болезней.
• Применение ФГДС у потенциально здоровых людей не является разумным решением.

Сколько дней готовится результат?

Время, необходимое для проведения анализа, варьируется в пределах от 8 до 16 дней, в зависимости от выбранной лаборатории.

Отзывы врачей

Мнение врачей о гастропанели очень положительное: этот анализ требует специальной математической обработки, но предоставляет множество информации и помогает определить дальнейшую стратегию диагностики.

Однако есть и некоторые недостатки: хотя информации получается много, нельзя полагаться только на этот анализ крови для постановки диагноза – требуются дополнительные исследования.

Цена

• В Москве цены начинаются от 3500 рублей.
• В Санкт-Петербурге стоимость составляет от 2700 рублей.

Где можно сделать тест?

В любой платной клинике. Наиболее доступным вариантом является посещение лаборатории "Инвитро", которые имеют филиалы практически во всех городах.

ФГДС или гастропанель?

«Зонд или анализ крови?» – это вопрос, который не уступает по популярности вопросу «Что такое гастропанель?». Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу в реальном времени оценить состояние желудка. С помощью зонда можно обнаружить эрозии, язвы и оценить общее состояние стенок и слизистой оболочки. Однако этот метод эффективен только в случае, когда повреждения желудка уже видны, то есть болезнь находится в разгаре или активно развивается. Кроме того, глотание зонда является неприятной процедурой, и некоторые пациенты предпочитают проходить ее под общим наркозом.

Гастропанель, в отличие от зонда, не требует никаких процедур и не вызывает неприятных ощущений. Достаточно сдать кровь для анализа, и болезнь начинает действовать на формулу крови раньше, чем на стенки желудка. Однако результаты анализа крови нужно правильно интерпретировать, чтобы сделать выводы о состоянии желудка.

Лучшим решением будет сочетание обоих методов – и эзофагогастродуоденоскопии, и гастропанели. Анализ крови можно сдать в качестве профилактики или для дополнительной информации. Если результаты анализа хорошие или не изменились, то можно остановиться на этом. Однако, если есть проблемы или изменения, то рекомендуется пройти эзофагогастродуоденоскопию и непосредственно увидеть состояние желудка.

Рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией:

Частые вопросы

Что такое гастропанель?

Гастропанель – это комплексное исследование, которое включает в себя несколько методов диагностики и позволяет оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

Какие методы входят в состав гастропанели?

Гастропанель может включать такие методы исследования, как гастроскопия, колоноскопия, рентгенологическое исследование и лабораторные анализы крови и фекалий.

Зачем проводят гастропанель?

Гастропанель проводят для выявления различных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язвенная болезнь, гастрит, полипы, опухоли и другие. Это позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При планировании гастропанели учтите разнообразие вкусов и предпочтений ваших гостей. Включите в меню блюда разных кухонь, таких как итальянская, японская, французская и др. Это позволит удовлетворить вкусовые предпочтения каждого гостя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сезонность продуктов. Включение в гастропанель блюд из свежих и сезонных продуктов не только обеспечит высокое качество и вкусность блюд, но и позволит сэкономить на их закупке.

СОВЕТ №3

Не забывайте о диетических и вегетарианских вариантах блюд. Включение в гастропанель таких блюд позволит удовлетворить потребности гостей с определенными диетическими ограничениями и предпочтениями.