Дорсалгия: симптомы и методы лечения болевого синдрома в области шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ – 10) к дорсалгиям (М54) относят большую группу различных заболеваний костно-мышечной системы и соединительных тканей, а также их симптоматические признаки. За исключением психогенной дорсалгии, входящей в категорию соматоформных расстройств, к данному классу относятся:

• Люмбаго с ишиасом.
• Радикулопатия.
• Цервикалгия.
• Боль в грудном отделе позвоночника.
• Болевой синдром внизу спины (поясница).
• Невралгия шейных позвонков.

Рассмотрим основные признаки, симптомы и способы лечения дорсалгии.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия – болевой синдром в позвоночном столбе, выражающийся в различной степени интенсивности, в независимости от возраста, пола и социального статуса человека. Не являясь отдельной патологией, болевой синдром, возникает на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих костно-мышечную систему или отдельных тканевых соединений. Под болевой прицел поражения дорсалгией могут входить любые костно-мышечные и суставные сегменты позвоночника, формирующие шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел скелетного остова.

Соответственно этому возникающий болевой рефлекс подразделяется на два вида:

• вертеброгенная дорсалгия;
• миофасциальный болевой синдром.

Невертеброгенный (миофасциальный) тип болевых ощущений возникает на фоне растяжения, перенапряжения, спазматического состояния или уплотнения суставных связок и/или мышц. Кроме того, не исключаются провоцирующие факторы психогенного характера.

Вертеброгенная дорсалгия – это патологические состояния позвоночных сегментов, травматического, дегенеративно-дистрофического, воспалительного или неопластического характера.

Любое проявление дорсалгии требует детального обследования на предмет выявления причинно-следственной связи. Как правило, при своевременной диагностике и соответствующем медицинском воздействии, болевая симптоматика успешно устраняется консервативной терапией. Клинической проблемой для медицинских работников является хроническая дорсалгия, когда состояние суставного и костно-мышечного аппарата у пациента крайне запущено. Такой вид дорсалгии можно наблюдать у людей пожилого возраста, или у пациентов, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлым физическим трудом.

Основные причинно-следственные факторы, приводящие к развитию симптоматической патологии:

• переохлаждение суставных и мышечных тканей;
• «неправильная» рабочая поза;
• мышечное перенапряжение спины, шеи или поясницы;
• физическая перегрузка при частом поднятии тяжести;
• травматические состояния суставов;
• воспалительные процессы в околосуставных сегментах, в т. ч. инфекционные;
• злоупотребление алкоголем;
• приём наркотических средств;
• психические или нервные расстройства и т. д.

Кроме того, существует ряд вертеброгенных симптоматических признаков, например, спондилоартроз, грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз, спондилёз и так далее.

Врачи отмечают, что дорсалгия, проявляющаяся болевыми синдромами в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника, является распространенной проблемой, затрагивающей людей всех возрастов. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивной боли, ограничивающей подвижность. Часто пациенты жалуются на радиирующую боль, онемение или слабость в конечностях. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и мануальную терапию. В некоторых случаях рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышечного корсета. Также важным аспектом является коррекция образа жизни, включая ergonomics на рабочем месте и регулярную физическую активность. Врачи призывают не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках болевого синдрома, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Болит позвоночник. Дорсалгия.

Симптомы, болевые признаки и ощущения

Болевые признаки и клинические симптомы дорсалгии зависят от места локализации пораженного участка.

Шейный отдел

Так, дорсалгия шейного отдела позвоночника – это, как правило, следствие острого обострения шейного остеохондроза, характеризующегося следующими болевыми признаками и состояниями:

• Болевой синдром в шейном отделе, сопровождающийся трудностями при наклонах и поворотах головы.
• Острая, тупая или ноющая боль иррадиирующая в область плеча и/или предплечья.
• Отмечается болевая симптоматика в подмышечной зоне.
• Повышается внутричерепное давление.

Кроме того, при вертеброгенной дорсалгии шейного отдела, пациенты жалуются на постоянную головную боль в затылочной и/или височной части черепной коробки. В неврологической практике подобные болевые симптомы определяются как цервикалгия шейных позвонков.

Дорсалгия — это распространенное состояние, которое вызывает дискомфорт в области спины, включая шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы. Люди, страдающие от этого болевого синдрома, часто описывают симптомы как ноющие или острые боли, которые могут усиливаться при движении или длительном сидении. Многие отмечают, что боли могут иррадиировать в руки или ноги, что значительно снижает качество жизни.

Методы лечения варьируются от консервативных до более инвазивных. Физиотерапия и лечебная гимнастика помогают укрепить мышцы и улучшить гибкость. Обезболивающие препараты и противовоспалительные средства могут временно облегчить симптомы. В некоторых случаях, когда консервативные методы не приносят результата, рекомендуется рассмотреть возможность инъекций или хирургического вмешательства. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное лечение могут значительно улучшить состояние и вернуть активность в повседневную жизнь.

Дорсопатия: общие понятия

Грудной отдел

Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника, симптомы которого выражаются в острой, пронизывающей, жгучей или ноющей боли, имеющей приступообразный и спонтанно возникающий характер, определяется как дорсалгия грудного отдела позвоночника, или торакалгия. Терапевтическое лечение подобного рода межреберной невралгии направлено на ослабление компрессионного сдавливания и раздражения межреберных нервных окончаний. К прочей симптоматике грудной торакалгии относят:

• болевой синдром на вздохе;
• покалывание в грудной клетке;
• мышечный тик (подёргивание);
• повышенная потливость;
• кожа приобретает красновато-бледный оттенок.

При диагнозе дорсалгия грудного отдела, у пациента при кашлевом рефлексе, чихании или изменении положения тела болевые ощущения резко усиливаются.

Внимание! Следует знать, что дорсалгию грудной клетки очень часто принимают за болевой симптом при клинике сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому дифференцированная лабораторная диагностика в определении межреберной невралгии является обязательным условием, чтобы лечение болезни не пошло по ложному пути.

Поясничный отдел

Вертеброгенную пояснично-крестцовую невралгию, характеризующуюся травматическими заболеваниями позвоночника, диагностируют в 50 случаев на 100 тысяч населения Российской Федерации и стран СНГ. Однако наиболее частое неврологическое состояние – это люмбалгия, или межпозвоночная грыжа костно-мышечной системы, являющаяся наиболее распространённым заболеванием поясничного отдела позвоночника. В большинстве случаев локализация болевых ощущений определяется на уровне сочленения (L5-S1) пояснично-крестцовой зоны. Пациентами неврологических клиник становятся люди различных профессий и возрастных категорий. Однако чаще всего болевые симптомы возникают у людей пожилого и преклонного возраста, именно им, к сожалению, наиболее знакомо, что это такое – дорсалгия. Клиническая симптоматика неврологического заболевания проявляется в следующем:

• в проекционной зоне пораженного диска боль усиливается при нагрузке;
• иннервация нервных корешков вызывает онемение или покалывание;
• возникает иррадиирующая болевая симптоматика в ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени;
• чувствительность нижних конечностей ослабевает;
• нарушается процесс дефекации и мочеиспускания.

Кроме того, у человека пожилого возраста при невротическом поражении наблюдаются скачки артериального давления в сторону увеличения.

На заметку! Любые дискомфортные состояния неврологической клиники, должны настораживать человека, а со стороны медицинских работников, должно быть, проведено соответствующее медикаментозное и/или профилактическое лечение.

Клиническая диагностика и лечебно-профилактические мероприятия

Первичную диагностику следует проводить в специализированных неврологических центрах или отделениях. После сбора анамнеза, детального опроса пациента и общего физикального осмотра, консультирующий врач-невролог назначит дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. Качественный биохимический анализ урины и крови, позволит определить наличие сопутствующих хронических заболеваний системных органов пациента.

Назначать адекватное медикаментозное лечение фармакологическими препаратами, возможно, лишь после инструментального исследования. Информативные методы диагностики:

1. Рентгенография, позволяющая определить аномальную патологию в межпозвоночной зоне.
2. Дегенеративное разрушение, дистрофические зоны и плотность костной мышечной ткани определяются при помощи электромиографического и денситометрического обследования.
3. Избыточное скопление очагов поражения и общую локализацию патологии определяют с помощью радиоизотопной остеосцинтиграфии.

Более детальное обследование немыслимо без компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного сканирования. Вся информационно-диагностическая база поможет провести качественное терапевтическое лечение пациента. Кроме того, рекомендуется привлечь прочих узких специалистов, например, вертебролога.

Дорсалгия от диагноза к лечению

Необходимо знать, что в подавляющем большинстве случаев неврологическая симптоматика устраняется путём излечения основного системного заболевания. Консервативное терапевтическое лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов – инъекций, пероральных лекарственных средств и согревающих мазей.

Не менее эффективны фармакологические миорелаксанты, позволяющие расслабить мышечную систему. Среди мер лечебной профилактики, лечащий врач рекомендует курс лечебного массажа, упражнения ЛФК и физиотерапевтические процедуры. В случае необходимости, пациенту рекомендуют радикальное лечение путем нейрохирургической коррекции.

После выписки из медицинского стационара, снизить риск повторного развития неврологического синдрома помогут следующие меры лечебной профилактики:

• Предотвращать возможность травматизма костно-суставных сегментов позвоночного столба.
• Исключать непосильные физические нагрузки.
• Избегать переохлаждения организма.
• Следить за собственным весом, соблюдая диетические нормы питания.
• Вовремя обращаться за помощью к врачам, и раз в полгода проходить профилактический осмотр.

Само по себе невралгическое состояние не представляет опасности для человека. Однако первоисточник клинической патологии может спровоцировать осложнения. Особую опасность представляет вертеброгенный тип невралгии, который в дальнейшем может функционально ограничить опорно-двигательную систему человека, а, возможно, и приведет к инвалидности.

Берегите себя и будьте здоровы!

Вопрос-ответ

Каковы симптомы дорсалгии грудного отдела позвоночника?

Симптомы дорсалгии грудного отдела – боль между лопатками и/или под лопаткой, которая сопровождается онемением и слабостью руки, скованностью и мышечным напряжением спины, межреберной невралгией – колющей или жгучей болью в груди, которая усиливается при поднятии рук, вдохах, кашле, чихании, наклонах, поворотах тела.

Что такое дорсалгия простыми словами?

Дорсалгия — это симптом, болевой синдром в области спины. Патологическое состояние чаще всего развивается при заболеваниях позвоночного столба на уровне шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела. Расстройство не носит самостоятельного характера. Оно всегда вторично по отношению к тому или иному расстройству.

Каковы симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника?

Симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника могут включать боль в пояснице, которая может иррадиировать в ягодицы и ноги, ограничение подвижности, мышечную слабость, онемение или покалывание в нижних конечностях, а также дисфункцию органов таза. Боль может усиливаться при физической активности, длительном сидении или стоянии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и шеи. Упражнения на растяжку и укрепление помогут улучшить гибкость и поддерживать правильную осанку, что может снизить риск возникновения болевого синдрома.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку, особенно если вы много времени проводите за компьютером. Используйте эргономичную мебель и старайтесь следить за положением тела, чтобы избежать излишнего напряжения в области позвоночника.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете постоянную боль или дискомфорт в области шеи, спины или поясницы, обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Раннее вмешательство может предотвратить развитие более серьезных проблем.

СОВЕТ №4

Используйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса. Психоэмоциональное состояние может оказывать значительное влияние на восприятие боли и общее состояние здоровья.