Эпрекс – это лекарственный препарат, предназначенный для стимулирования образования эритроцитов. Выпускается в форме раствора для инъекций.
Фармакологическое действие Эпрекса
В инструкции к Эпрексу указано, что активным действующим компонентом препарата является эпоэтин альфа. Вспомогательными веществами, входящими в состав раствора, выступают глицин, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, полисорбат и вода для инъекций.
Эпрекс представляет собой стимулятор эритропоэза, очищенный гликопротеин. При применении лекарство способствует делению и дифференциации клеток-предшественников. Действующее вещество раствора вырабатывается клетками млекопитающих со встроенным геном, который кодирует синтез эритропоэтина человека.
После введения Эпрекса происходит увеличение количества ретикулоцитов, эритроцитов, уровня гемоглобина и поглощения 59 Fe. Эпоэтин альфа избирательно активизирует эритропоэз и не влияет при этом на лейкопоэз.
Эпрекс обладает слабой способностью индуцировать выработку антител, не вызывает мутаций хромосомных аберраций и бактериальных генов.
При подкожном введении концентрация действующего вещества препарата значительно ниже, чем при внутривенном применении. Эпрекс обладает невысокой биодоступностью. Период полного выведения лекарства из организма при внутривенном введении составляет 11-12 часов, при подкожном – 2 суток.
Врачи отмечают, что Эпрекс, препарат, содержащий рекомбинантный человеческий эритропоэтин, играет важную роль в лечении анемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью и онкологическими заболеваниями. По мнению специалистов, его применение значительно улучшает качество жизни пациентов, позволяя им избежать частых трансфузий крови. Однако врачи подчеркивают, что использование Эпрекса должно быть строго контролируемым, так как неправильная дозировка может привести к осложнениям, включая повышенный риск тромбообразования. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением опытного специалиста, который сможет корректировать дозу в зависимости от индивидуальных показателей пациента. В целом, Эпрекс зарекомендовал себя как эффективное средство, но требует внимательного подхода в терапии.
Показания к применению Эпрекса
Показаниями к Эпрексу является анемия:
- у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), получающих лечение зидовудином;
- у людей с онкологическими заболеваниями, сопровождающимися немиелоидными опухолями (профилактика и лечение);
- возникшая на фоне хронической почечной недостаточности у детей и взрослых.
Также назначают Эпрекс взрослым с анемией легкой или средней тяжести, если у них планируется операция с обширной кровопотерей. Этот медикамент поможет избежать переливаний крови в последующем, будет способствовать восстановлению скорости образования эритроцитов.
Способы применения Эпрекса и дозировки
Раствор Эпрекс упакован в специальные стерильные одноразовые шприцы. Препарат вводят внутривенно или подкожно.
Шприц с веществом нельзя встряхивать, так как при этом может нарушиться химическая структура эпоэтина альфа.
Внутривенно Эпрекс следует вводить на протяжении 1-5 минут. Запрещено смешивание лекарства с другими препаратами.
Дозировка раствора при подкожном введении не должна превышать 1 мл. В случае необходимости большей дозы средство вводят в несколько мест. Как правило, для подкожного применения выбирают брюшную стенку, плечо или бедро.
Во время лечения необходимо поддерживать содержание гемоглобина в крови не более 120 г/л. Также необходимо следить за уровнем сывороточного железа в плазме. При его снижении к терапии добавляют препараты, содержащие железо.
При онкологических заболеваниях для предотвращения развития анемии или лечения сопутствующей анемии назначают Эпрекс во время курса химиотерапии, если при первом курсе гемоглобин снизился на 20 г/л и более. Начальная дозировка препарата составляет 150 МЕ на 1 кг веса пациента 3 раза в неделю или 40000 МЕ 1 раз в 7 дней.
Дозировка подобрана верно, если через 4 недели после начала терапии гемоглобин у больного поднялся на 10 г/л и более, а ретикулоциты в анализе не менее 40000 в 1 мкг. Если контроль показал меньшие цифры, в течение следующих 4 недель дозу препарата повышают до 300 МЕ/кг 3 раза в 7 дней или до 60000 МЕ 1 раз в неделю.
Если спустя 4 недели после начала лечения на этой дозировке наблюдается достаточный прирост ретикулоцитов и гемоглобина, доза считается достаточной. Если наблюдается обратный эффект – лечение прекращают.
Если уровень гемоглобина поднялся более чем на 20 г/л за 4 недели или достигнут показатель 120 г/л, то дозировку Эпрекса снижают на 25%. В случае, когда эффект превышает 120 г/л, терапию приостанавливают. Введение раствора продолжают на протяжении 1 месяца после завершения химиотерапии.
Перед обширным хирургическим вмешательством, если человек участвует в программе сбора аутологичной крови, Эпрекс вводят внутривенно в дозе 600 МЕ/кг 2 раза в неделю на протяжении 3 недель.
Пациентам, не участвующим в программе сбора аутологичной крови, медикамент рекомендуют вводить п/к в дозе 600 МЕ/кг один раз в 7 дней в течение 3 недель, предшествующих операции, идеально – в 21, 14 и 7 дни перед хирургическим вмешательством, после чего инъекцию делают непосредственно в день операции.
Эпрекс, известный препарат, часто обсуждается среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении анемии, особенно у людей с хроническими заболеваниями. В отзывах подчеркивается, что Эпрекс помогает повысить уровень гемоглобина, что значительно улучшает общее самочувствие и качество жизни. Однако не обходится и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль и повышение артериального давления. Врачебные рекомендации по применению препарата также варьируются, что вызывает вопросы у пациентов. Тем не менее, большинство людей, использующих Эпрекс, считают его важным шагом на пути к восстановлению здоровья и готовы делиться своим опытом с другими.
Побочные действия Эпрекса
В отзывах об Эпрексе есть сообщения о том, что лекарство может вызывать судороги, повышение артериального давления, слабость, головные и суставные боли, лихорадку, головокружения и аллергические реакции в виде кожного зуда, жжения, высыпаний и ангионевротического отека.
Возможны также местные реакции в виде болезненных ощущений и покраснений в месте введения.
Противопоказания к применению Эпрекса
Абсолютными противопоказаниями к Эпрексу являются:
- повышенная чувствительность к его компонентам;
- нерегулируемая гипертония;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- поражения мозга;
- инсульт или инфаркт;
- беременность;
- период лактации.
Эпрекс не рекомендуют пациентам с парциальной красноклеточной аплазией, которые уже получали эритропоэтин в предшествующем лечении.
Передозировка
При передозировке Эпрексом наблюдается усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое.
Аналоги Эпрекса
По химическому составу и действующему веществу аналогами Эпрекса являются Аэприн, Батилол, Мирцера, Рекормон, Феррогематоген, Эпостим, Эритростим.
Дополнительная информация
Во время терапии необходимо проводить регулярный контроль артериального давления и уровня тромбоцитов.
В инструкции к Эпрексу указано, что хранить раствор необходимо в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается только по рецепту лечащего врача.
Срок годности – 18 месяцев.
Вопрос-ответ
Как правильно вводить Эпрекс?
Запрещается вводить препарат в виде в/в инфузии или смешивать его с другими ЛС. П/к инъекции. Максимальный объем одной п/к инъекции не должен превышать 1 мл. При необходимости введения больших объемов следует использовать несколько точек введения. Препарат вводят под кожу плеча, бедра, передней брюшной стенки.
Для чего нужен эпокрин?
Для лечения анемии у взрослых онкологических пациентов Эпокрин® вводится подкожно. Оптимальное содержание гемоглобина должно составлять 100-120 г/л у мужчин и женщин и не должно быть превышено. Начальная доза для профилактики или лечения анемии должна составлять 150 МЕ/кг массы тела три раза в неделю подкожно.
Как долго Эпрекс можно хранить вне холодильника?
Вы можете вынуть EPREX из холодильника и хранить его при комнатной температуре (до 25°C) не более 3 дней. После того как шприц был извлечен из холодильника и достиг комнатной температуры (до 25°C), его необходимо либо использовать в течение 3 дней, либо утилизировать.
Какое место лучше всего подходит для инъекции эритропоэтина?
Исследования места подкожной инъекции показывают, что инъекция в бедро приводит к более быстрому всасыванию, более высоким пиковым концентрациям и большей биодоступности, чем инъекция в руку или живот. Данные также демонстрируют экономическое преимущество подкожной инъекции r-HuEPO у пациентов с высоким риском.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Эпрекса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции или назначенным вашим врачом. Неправильное использование препарата может снизить его эффективность или привести к нежелательным последствиям.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия Эпрекса с другими лекарственными средствами. Сообщите своему врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных реакций.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и анализы, если вы находитесь на лечении Эпрексом. Это поможет контролировать ваше состояние и при необходимости скорректировать лечение.