Альвеско – глюкокортикостероидный препарат для местного применения, подавляющий воспалительные реакции в дыхательных путях и улучшающий функции легких.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Альвеско – аэрозоль для ингаляций дозированный: прозрачный бесцветный раствор (в алюминиевых баллончиках по 5 мл – 60 распылений или 8 мл – 120 распылений, в комплекте с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой; по 1 комплекту в картонной упаковке).
Одно распыление содержит:
- активный компонент: циклесонид – 40/80/160 мкг;
- вспомогательные компоненты: норфлуран (HFA-134a), этанол.
Врачи отмечают, что Альвеско, как ингаляционный кортикостероид, играет важную роль в лечении астмы и хронической обструктивной болезни легких. Его активное вещество, мометазон, обладает выраженным противовоспалительным действием, что способствует снижению симптомов и улучшению качества жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что регулярное применение Альвеско помогает контролировать обострения и уменьшает потребность в использовании быстродействующих бронхолитиков. Однако врачи также предостерегают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как возможны побочные эффекты, включая раздражение горла и кандидоз. Важно, чтобы пациенты строго следовали рекомендациям по дозировке и не прекращали лечение без консультации с врачом.
Показания к применению
Альвеско применяют при бронхиальной астме.
Противопоказания
Абсолютные:
- возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность к активному и/или вспомогательным компонентам.
С осторожностью:
- легочный туберкулез в активной или хронической форме;
- бактериальные, вирусные, грибковые инфекции дыхательных путей.
Альвеско, препарат для лечения астмы и аллергического ринита, вызывает разнообразные отзывы среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в снижении симптомов, таких как одышка и заложенность носа. Пациенты подчеркивают, что после начала приема Альвеско они заметили значительное улучшение качества жизни, особенно в период обострения аллергий.
Однако не все отзывы положительные. Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или раздражение горла. Важно отметить, что реакция на препарат может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В целом, Альвеско зарекомендовал себя как надежное средство, но перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной схемы терапии.
Способ применения и дозировка
Альвеско предназначен для проведения пероральных ингаляций. Препарат применяется ежедневно на протяжении длительного периода.
Дозу лекарственного средства подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести течения бронхиальной астмы. По достижении ожидаемого терапевтического действия дозу снижают до минимальной, позволяющей контролировать симптомы заболевания.
Режим дозирования:
- дети 6-12 лет: 80-160 мкг 1 раз в день или 80 мкг дважды в день. Препарат можно применять со спейсером либо без него, если использование спейсера необходимо, рекомендуется применять спейсер AeroChamberPlus;
- дети старше 12 лет и взрослые: 160-640 мкг в день при астме легкой или средней степени тяжести; дозу 640 мкг рекомендуется делить на два применения, при тяжелом течении астмы дозу увеличивают до максимальной – 640 мкг дважды в день.
Терапевтический эффект наступает в течение суток после применения Альвеско. Максимально лечебное действие достигается через 2-3 месяца от начала терапии. Пациентам не следует прекращать лечение даже при отсутствии признаков астмы.
При печеночной и/или почечной недостаточности, а также в преклонном возрасте коррекции дозы не требуется.
При тяжелом течении бронхиальной астмы, требующей перорального приема глюкокортикостероидов (ГКС), доза Альвеско составляет 640 мкг дважды в день. Перевод пациентов с пероральных ГКС на ингаляционный аэрозоль осуществляется в период ремиссии. Максимальная доза препарата (640 мкг дважды в день) применяется в течение 10 дней совместно с пероральным ГКС. Каждую неделю доза последнего снижается до как можно более низкого уровня, но не более чем на 2500 мкг за один раз.
Инструкция по использованию ингалятора:
- Снимите защитный колпачок с пульверизатора, проверьте мундштук, убедитесь, что он сухой и чистый.
- Переверните ингалятор вверх дном, положите указательный палец на дно баллончика, а большой – под мундштук.
- Сделайте полный выдох. Не выдыхайте в ингалятор.
- Поднесите мундштук ко рту, сомкните вокруг него губы.
- Нажмите указательным пальцем на верхушку ингалятора (только после того, как начали вдыхать). Высвобождение лекарства должно произойти во время вашего медленного и глубокого вдоха. Следите, чтобы лекарственное средство не прошло через пространство между мундштуком и губами.
- Задержите дыхание, вытащите мундштук изо рта, уберите указательный палец с ингалятора. Задерживайте дыхание на протяжении 10 секунд и дольше. Медленно выдохните через рот. Избегайте выдыхать через мундштук.
- В случае необходимости дополнительного вдоха, подождите 30 секунд и повторите шаги 3-6.
- По завершении использования наденьте на баллончик защитный колпачок, плотно зафиксируйте его.
- В целях гигиены регулярно очищайте мундштук снаружи и внутри сухой салфеткой (протирайте поверхность с маленьким отверстием, откуда выходит лекарственное средство). Не используйте воду или другую жидкость.
Побочные действия
- сердечно-сосудистая система: усиленное сердцебиение, артериальная гипертензия;
- система пищеварения: тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, боль в животе, диспепсия;
- иммунная система: реакции гиперчувствительности, отек Квинке;
- инфекционные и паразитарные заболевания: грибковые инфекции полости рта;
- нервная система: головная боль;
- дыхательная система: кашель после ингаляции, парадоксальный бронхоспазм, нарушения голосовой функции;
- кожные покровы: кожная сыпь, экзема;
- общие расстройства и местные реакции: ощущение раздражения и першения в горле, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки;
- системные реакции: синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников, замедление роста у детей и подростков, уменьшение плотности кости, глаукома, катаракта.
Однократная ингаляция Альвеско в дозе 2880 мкг может вызывать симптомы острой передозировки: сильная сухость слизистой оболочки ротовой полости и глотки, ощущение раздражения или першения в горле, нарушения голосовой функции. Эти симптомы не требуют специфического лечения.
Продолжительное применение циклесонида в дозе 1280 мкг в день способно привести к хронической передозировке, которая проявляется в подавлении надпочечников. В связи с этим пациентам рекомендуется контролировать функцию надпочечников. Допускается продолжение терапии дозой, достаточной для поддержания клинического эффекта Альвеско.
Особые указания
Альвеско не предназначен для лечения астматического статуса и острых приступов астмы, требующих интенсивной терапии.
При длительном применении препарата у детей необходимо контролировать их рост. Если отмечается замедление роста, лечение следует пересмотреть и снизить дозу циклесонида до минимальной терапевтической.
У пациентов, переведенных на ингаляционное лечение ГКС с перорального, снижение функции коры надпочечников и вероятность развития нежелательных побочных действий может сохраняться длительное время после перевода. Рекомендуется контролировать функцию коры надпочечников. Следует всегда принимать во внимание возможность остаточного ухудшения адренокортикального отклика в критической ситуации (терапевтической или хирургической), а также при индивидуальных реакциях, вызванных стрессами, вследствие этого нужно начинать соответствующее лечение ГКС.
В случае недостаточности функции коры надпочечников либо развития серьезных обострений дозу Альвеско рекомендуется увеличить, при необходимости – применять пероральные ГКС.
При развитии инфекции необходима терапия антибиотиками.
Парадоксальный бронхоспазм и другие симптомы сужения бронхов, появившиеся после ингаляции, лечат с помощью быстродействующего бронхорасширяющего средства. Терапия Альвеско продолжается только в том случае, если потенциальная польза от него превышает возможные риски. Также принимается во внимание возможная взаимосвязь между тяжестью течения астмы и предрасположенностью пациента к острым бронхиальным реакциям.
Нужно наблюдать за пациентами, осуществляющими переход с пероральных ГКС на ингаляционные, так как восстановление сниженной функции коры надпочечников, вызванной систематической длительной глюкокортикостероидной терапией, может занять некоторое время.
У пациентов, в течение длительного времени применявших системные ГКС, возможно подавление функции коры надпочечников. Необходимо регулярно отслеживать функцию надпочечников, а дозу системных ГКС снижать постепенно.
После примерно 1 недели начинают постепенное исключение системных ГКС с уменьшением дозы на 1000 мкг ежедневно. Если поддерживающая доза перорального ГКС составляет 10000 мкг и более ежедневно, целесообразно предпринять более значительное снижение дозы с недельными интервалами, соблюдая осторожность.
У некоторых пациентов после отмены Альвеско возможно ухудшение самочувствия, несмотря на сохранение или даже улучшение функции дыхания. Их следует обследовать на предмет адренокортикальной недостаточности.
У пациентов, осуществляющих переход с системных ГКС на ингаляционные, возможно развитие аллергических реакций в виде экземы, аллергического ринита. Эти побочные эффекты требуют симптоматической терапии с помощью антигистаминных средств.
Лекарственное взаимодействие
Следует избегать одновременного применения потенциальных ингибиторов изофермента CYP3A4 и циклесонида.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Содержимое баллона находится под давлением. Баллон запрещено вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °С.
Срок годности – 3 года.
Вопрос-ответ
Как правильно принимать Альвеско?
Доза Альвеско (640 мкг дважды в день) должна применяться в течение 10 дней в комбинации с пероральным ГКС. Доза перорального ГКС должна затем постепенно снижаться каждую неделю до как можно более низкого уровня, с уменьшением ежедневной дозы не более чем на 2,5 мг каждый раз.
Почему Alvesco такой дорогой?
Alvesco доступен только как фирменный препарат. Он не выпускается в виде дженерика. Дженерик — это точная копия активного ингредиента фирменного препарата. Дженерики, как правило, стоят дешевле фирменных препаратов.
Какой стероид содержится в Альвеско?
Циклесонид — это кортикостероид или стероид (кортизоноподобное лекарство). Он действует, предотвращая воспаление (отек) в легких, что делает приступ астмы менее тяжелым.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Альвеско обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это средство и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению, указанной в упаковке или предписанной врачом. Правильная дозировка и режим приема играют ключевую роль в эффективности лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия Альвеско с другими лекарственными средствами. Сообщите своему врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния здоровья и оценки эффективности лечения. Это поможет вовремя скорректировать терапию при необходимости.