Сбой в производстве андрогенов может вызвать серьезные проблемы в организме мужчины, поэтому гормональная заместительная терапия может стать спасением для них. Однако, многие считают этот вопрос спорным, так как искусственное введение гормонов может быть опасным. Чтобы сделать гормональную терапию для мужчин менее пугающей, необходимо более детально разобраться в этом вопросе.
Дефицит гормонов: причины и когда без терапии не обойтись
Гормональная терапия для мужчин после 40 лет является практически естественным процессом, однако иногда молодым людям может потребоваться такое лечение. Не всегда старение является причиной снижения выработки тестостерона эндокринными железами. Любая травма семенника может привести к такому дефициту. Это также может быть вызвано онкологическими патологиями или генетическими заболеваниями. Избыток железа в организме также может подавлять выработку тестостерона. Неправильная работа гипофиза, определенные лекарства и хронические заболевания, включая алкоголизм и курение, также могут замедлить производство важных андрогенов.
При наличии симптомов дефицита андрогенов, мужчины до 40 лет должны пройти соответствующее обследование, а после 40 лет регулярно проходить его, даже если нет клинических признаков недостатка тестостерона.
Заместительная гормональная терапия для мужчин может быть назначена только после диагностики уровня гормонов в крови. Этот анализ является достоверным и точным. После подтверждения дефицита андрогенов и отсутствия онкологических новообразований в предстательной железе, будет назначено лечение, направленное на повышение уровня гормонов. Исключение онкологии обязательно, так как дефицит андрогенов часто является началом развития рака. Если проводить тестостероновую терапию при наличии онкологии, это может ухудшить состояние пациента.
Для мужчин следующие признаки дефицита тестостерона в организме должны стать тревожными сигналами:
- Снижение или полное отсутствие полового влечения;
- Частые проявления упадка сил;
- Депрессивное состояние;
- Снижение роста;
- Появление агрессии и раздражительности, которых раньше не было;
- Проблемы с эрекцией;
- Набор лишнего веса;
- Постоянное желание спать после обеда;
- Увеличение молочных желез;
- Остеопороз и анемия;
- Образование холестериновых бляшек.
Любой из этих симптомов является опасным, но если обнаружено 3 или более, то мужчина должен обязательно обратиться к врачу на следующий день. Часто такую терапию назначают при диагнозе:
- Первичного и вторичного гипогонадизма.
- Крипторхизма.
- Снижения эректильной функции и либидо.
- Андрогенного дефицита, связанного с возрастными изменениями.
- Гинекомастии.
- Ожирения, которое не удается вылечить традиционными методами.
Тестостероновая терапия: краткий исторический экскурс
Терапия тестостероном у мужчин была введена ещё в начале прошлого века. Однако, положительные результаты этой терапии были подтверждены только спустя 40 лет. В то время синтетический тестостерон был доступен только в виде таблеток. После их приема, андроген метаболизировался в печени, где большая часть его разрушалась. Это приводило к серьезным побочным эффектам, таким как воздействие на печень канцерогенов и токсинов. В результате, печень могла быть непоправимо повреждена, что привело к запрету такой терапии во многих странах. Однако, с появлением аналогов препарата, которые не имели таких опасных побочных эффектов, запрет был снят. Некоторые спортсмены также используют эти препараты, что запрещено на некоторых престижных соревнованиях, и именно это становится причиной публичных скандалов и конфликтов.
Введение андрогенов в организм мужчины: способы
В настоящее время существуют различные способы введения андрогенов в мужской организм, включая пероральную, инъекционную, трансдермальную и подкожную формы.
Пероральная форма представляет собой таблетки или капсулы с действующим веществом. Она является одной из самых первых форм лечения дефицита тестостерона и отличается удобством использования и относительно низкой ценой. Однако следует быть осторожным, так как таблетированная форма тестостерона часто подделывается или производится на подпольных фабриках, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Некоторые из часто используемых лицензионных препаратов включают Андриол, Стриант, Провирон или Вистимон.
Инъекционная форма считается наиболее естественным и плавным способом поступления тестостерона в организм. Чаще всего используются два вида тестостерона: энантат и ципионат. Дозировка может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей. Обычно недельная дозировка делится на две равные части и вводится через равные промежутки времени, чтобы поддерживать стабильный уровень гормона в крови. Инъекции делаются подкожно. Некоторые из часто используемых инъекций включают Деластерил, Небидо и Сустанол.
Читайте также:
Трансдермальная форма представлена пластырями, гелями и кремами. Гели и кремы обеспечивают плавное и постепенное поступление тестостерона в организм. Однако эффективность этой формы введения может быть ниже. Нанесение требует чистой кожи и запрещено тренироваться или плавать после нанесения. Крем и гель наносятся без растирания. Некоторые из других трансдермальных средств включают пластыри Андродерм и Тестодерм, крем Андромен и гель Андрактим.
Подкожная форма включает использование имплантата. Этот способ редко используется, но может быть необходимым в некоторых случаях, особенно при вторичном гипогонадизме. Обычно заместительная гормональная терапия для мужчин после 50 лет включает имплант тестостерона в дозировке 1200 мг, который ставится на полгода.
Введение андрогенов: что выбрать?
Таблетки рекомендуется использовать, если уровень отклонения андрогенов от нормы незначителен. При серьёзных патологиях даже большая доза препарата будет малоэффективной. Рекомендуется отдать предпочтение Андриолу, так как с ним основной метаболизм тестостерона проходит вне печени, тем самым не воздействуя на нее. Препарат быстро проникает в кровеносное русло и повышает уровень андрогенов. Однако он также быстро выходит из организма, поэтому его необходимо принимать 3-4 раза в день.
У мужчины диагностирован низкий тестостерон. Заместительная терапия должна не только повысить его уровень, но и не нанести вреда организму. Поэтому многие врачи предпочитают использовать инъекционный способ введения лекарства. Эфир тестостерона, такой как Омнадрен или Сустанол, при попадании в кровеносную систему достигнет своей максимальной концентрации на вторые сутки. Затем его уровень будет постепенно снижаться в течение нескольких недель, достигнув минимума.
Мужчина будет чувствовать невероятный подъем как самочувствия и настроения, так и сексуального желания. Однако, чем ниже концентрация тестостерона в крови, тем хуже состояние, поэтому к концу срока инъекции будет наблюдаться спад. Именно из-за таких спадов пациенты не хотят использовать эту форму введения андрогенов. Однако их доступность и невысокая стоимость, при отличной эффективности, часто склоняет весы выбора средства именно в их пользу.
С появлением препарата Небидо удалось избежать частых скачков, так как это укол с пролонгированным действием. Одной дозы средства хватает на 3-4 месяца, а значит снижение будет постепенным и без острого перепада ощущений. Клинически доказано, что это лекарство не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного воздействия на организм.
Всё больше мужчин предпочитают использовать пластыри или гели с тестостероном. С их помощью гормоны в крови быстро достигают необходимого уровня, и печень не подвергается их вредному воздействию. Нет необходимости менять их несколько раз в сутки, а также их можно приспособить самостоятельно. Побочные эффекты не выражены, но цена на них выше средней. Поставить имплант в нашей стране нельзя, так как ни один из них не прошел сертификацию.
Когда заместительная терапия запрещена?
Медики различают абсолютные и относительные противопоказания гормональной терапии для мужчин.
-
Читайте также:
Абсолютные противопоказания включают:
- Наличие онкологического новообразования в предстательной железе, так как гормональная терапия может способствовать его росту.
- Наличие онкологического новообразования в молочной железе, что встречается редко у мужчин, но гормональное лечение также может спровоцировать рост опухоли.
Относительные противопоказания включают:
- Храп.
- Гинекомастия.
- Полицитемия.
- Проблемы с выведением жидкости из организма.
- Отёчность.
- Увеличенный размер простаты.
- Сбой в спермогенезе.
При относительных противопоказаниях врач определит степень ухудшения состояния пациента и эффективность лечения гормонами. Обычно эти состояния можно смягчить, если применять комплексный подход.
Осложнения
Необходимо серьезно относиться к гормональной терапии, так как превышение рекомендуемой дозировки может вызвать нежелательные побочные эффекты. Это может привести к нарушению физиологических показателей организма, таких как:
- снижение способности организма самостоятельно вырабатывать андрогены;
- задержка жидкости и отёчность;
- появление акне и себореи на коже;
- выпадение волос и облысение по всему телу;
- атрофия яичек;
- снижение выработки спермы.
Проблемы с избыточным уровнем андрогена чаще всего возникают у молодых людей, увлеченных спортом и стремящихся к физической совершенности. Они часто злоупотребляют препаратами, содержащими тестостерон, что негативно сказывается на их здоровье. Это не шутки, и подбор такого средства должен осуществлять только врач, исходя из медицинских показаний.
Частые вопросы
Какие преимущества может дать заместительная гормональная терапия для мужчин?
Заместительная гормональная терапия может помочь мужчинам снизить риск развития остеопороза, улучшить качество сна, повысить энергию и настроение, улучшить сексуальную функцию и увеличить мышечную массу.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при заместительной гормональной терапии для мужчин?
Побочные эффекты заместительной гормональной терапии у мужчин могут включать увеличение размера груди, ухудшение сна, изменение настроения, высокое кровяное давление и увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Как определить необходимость заместительной гормональной терапии для мужчин?
Определение необходимости заместительной гормональной терапии для мужчин осуществляется на основе симптомов и результатов анализов уровня гормонов. Если уровень тестостерона ниже нормы и существуют симптомы низкого уровня гормонов, то врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-эндокринологу для проведения полного медицинского обследования и консультации перед началом заместительной гормональной терапии. Только специалист сможет определить необходимость и подобрать правильную дозировку препаратов.
СОВЕТ №2
Придерживайтесь рекомендаций врача относительно режима приема препаратов и дозировки. Не превышайте рекомендуемую дозу и не пропускайте приемы, чтобы достичь наилучших результатов и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, здоровое питание и достаточный отдых. Это поможет улучшить эффективность заместительной гормональной терапии и общее состояние организма.
