Виды простатита у мужчин и причины появления

Предстательная железа является основной проблемой для мужчин после 40 лет. Процент заболеваемости этим органом постоянно растет. Одна из хитростей простатита заключается в том, что в начальной стадии он протекает без симптомов. Из-за этого больные обращаются к врачу с опозданием, когда болезнь уже перешла в хроническую форму с осложнениями.

Виды простатита у мужчин могут быть следующими:

• Острый
• Хронический бактериальный/абактериальный
• Бессимптомный хронический

Факторы возникновения простатита у мужчин могут быть различными:

• Бактериальный (стафилококки, стрептококки, энтерококки)
• Микотический (грибы рода Candida)
• Вирусный (герпес, краснуха, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, гриппа)

Виды простатита по характеру структурно-функциональных изменений ткани предстательной железы могут быть следующими:

• Фиброзный
• Калькулезный
• Застойный
• Гнойный (паренхиматозный)

Классификация простатита

Воспаление предстательной железы у мужчин — многофакторное заболевание. Поэтому каждому мужчине полезно вооружиться информацией о патогенах, чтобы предупредить простатит в будущем или найти «виновника» постфактум. Выявление и знание первопричин простатита способствует точной диагностике у мужчин, а также эффективным профилактическим мерам.

По форме протекания

По скорости протекания различают такие виды, как острый, хронический бактериального и небактериального генеза, а также асимптоматический хронический виды простатита. По характеру деструктивных изменений ткани выделяют катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. Эти виды являются стадиями острого воспаления предстательной железы у мужчин.

1. При катаральной форме орган выглядит отекшим из-за воспаления слизистого и подслизистого слоев выводных протоков. Их просвет сужен или закупорен слущенным эпителием, лейкоцитами и т.д., сократительная способность снижена. В результате происходит застой секрета из-за невозможности выхода в мочеиспускательный канал. Симптомы катарального простатита у мужчин — частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в области лобка.
2. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения у мужчин приводит к фолликулярному виду простатита. Воспаление затрагивает структурные единицы железы — ацинусы (или дольки), в которых застаиваются слизь и гной. Проявления у мужчин — боль в промежности, высокая температура тела, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.
3. Следующая стадия — паренхиматозный вид простатита. В ткани появляется множество очагов поражения, вплоть до её расплавления и образования гнойной полости. Высок риск перитонита и сепсиса. Признаки у мужчин — повышенная температура (39°-40°С и выше), озноб, острая боль при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, сильно учащенное мочеиспускание вначале и его затруднение/прекращение в последующем.

Острый простатит

Острый простатит — быстро прогрессирующий вид воспаления предстательной железы с ярко выраженной симптоматикой. Влияние патогенных микроорганизмов проявляется в виде отека и дистрофических изменений паренхимы железы. От этого тазовые боли у мужчин присутствуют даже в спокойном состоянии.

Инфицирование предстательной железы у мужчин происходит несколькими способами:

• лимфогенный путь — попадание с током лимфы из прилежащих воспаленных органов (прямая кишка, уретра);
• гематогенный — инфекция из очага воспаления (миндалины, гайморовы пазухи, лёгкие, зубы) распространяется с током крови;
• каналикулярный — патогенная микрофлора попадает из внешней среды через мочеиспускательный канал и выводные протоки предстательной железы.

Застой секрета служит благоприятной средой для размножения и роста бактерий, что чревато различными осложнениями для мужчин:

• абсцесс;
• аденома;
• рак;
• импотенция;
• бесплодие.

Болевой синдром сильно выражен, из-за чего пациент нуждается в экстренной медицинской помощи. При несвоевременном обращении к врачу острая форма переходит в хроническую, которая с трудом поддается лечению.

Прием антибиотиков и иммуномодуляторов — наиболее эффективная терапия данного вида простатита у мужчин.

Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает о разновидностях заболевания.

Хронический простатит

Нарушение эвакуаторной функции железы приводит к скоплению выделений внутри неё. Это является пусковым механизмом для перехода в хроническую стадию, если не провести терапевтическое лечение острого состояния. Заболевание типично для 50-летних мужчин, занимавшихся самолечением. При этом осложнения являются следствием сопутствующих заболеваний.

Дополнительным фактором является отсутствие активной половой жизни, что приводит к загустеванию и застою секрета. Прекращение полового контакта до начала семяизвержения — ещё один «пособник» простатита у мужчин. Побочный эффект патологии — нарушение эрекции, которое встречается у 40% исследованных мужчин с диагнозом «хронический простатит».

Коварство хронического простатита заключается в слабом проявлении симптомов, которые беспокоят больного только при рецидиве. Клиническая картина этого вида: тупые боли в паховой области с тенденций к усилению после физической нагрузки и в вечернее время. Зачастую боль иррадиирует в зоны промежности и поясницы, мошонки. Мочеиспускание частое, особенно по ночам. Струя мочи прерывистая и вялая.

Длительность полового акта уменьшается, эрекция слабая, боль на кончике полового члена. Импотенция мужчине не грозит, но бесплодие вероятно. Из-за нарушения оттока венозной крови половые органы имеют багровый цвет.

Отсутствие лечения ведет к прогрессированию заболевания, а симптомы становятся схожими с острым воспалением. Слабый иммунитет, стресс, неправильное питание, вредные привычки обостряют и ухудшают состояние.

Хронический простатит влечет за собой воспаление мочевого пузыря, нарушение деятельности почек, мочекаменную болезнь, доброкачественную и злокачественную опухоли предстательной железы. Ввиду бессимптомности диагностируется в ходе лабораторных исследований при подозрении на другие заболевания.

По причине возникновения

Возникновение патологии имеет инфекционный или неинфекционный генез, а также благоприятствующих факторов. В зависимости от этиологии классифицируют следующие виды простатита:

• бактериальный;
• калькулезный;
• застойный;
• инфекционный;
• паренхиматозный.

Гиподинамия, переохлаждения, длительное отсутствие секса, прерывание полового акта, курение, алкоголизм, стресс — эти явления вызывают стаз секрета в выводных протоках.

Бактериальный простатит

Этот вид простатита появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Проникают они в орган различными путями. Возможно заражение как одним, так и несколькими видами бактерий. Патогенной микрофлорой выступают:

• грибки;
• гонококки;
• кишечная палочка;
• хламидии.

Инфекции, передающиеся половым путем, являются инициаторами воспалительного процесса. Беспорядочные половые связи и отказ от ношения презерватива ведут к гонорее, хламидиозу, грибковым инфекциям. Ослабление иммунной защиты происходит при несоблюдении режима труда и отдыха, вследствие курения, алкоголизма, отсутствия физической активности.

Маркерами простатита бактериального типа являются такие симптомы, как жжение, резь во время мочеиспускания, моча мутная, со специфическим запахом. Присутствуют признаки интоксикации: головокружение, мышечная слабость, тошнота, субфебрильная температура.

Калькулезный простатит

Этот вид характеризуется образованием конкрементов, что понятно из названия «калькулезный» (от лат. «calculus» — камень). Они представляют собой биоконгломерат различных солей (преимущественно фосфатов и оксалатов кальция), а также белка. Протоки забиваются камнями, если содержимое железы не эскретируется через уретру или моча забрасывается в простату.

Нормальный отток продуктов, подлежащих экскреции, опосредован разными факторами. К таковым относятся: нерегулярная половая жизнь, опухолевый процесс, гиперплазия, гиподинамия. Еще одна причина — ослабление сфинктера мочевого пузыря (после травмы полового органа или перенесенной операции), что приводит к обратному забросу урины. Если мочевой пузырь содержит камни и песок, то вместе с мочой мигрируют в железу и продолжают увеличиваться в размерах, перекрывая выходное отверстие.

Бессимптомное начало сменяется нарастанием симптомов: чем крупнее камни, тем быстрее прогрессирует патология. Боль охватывает низ живота, мошонку и распространяется в поясничную область. Она возникает только при физических нагрузках, напряжении мышц для опорожнения кишечника, во время секса и при ходьбе.

В тяжелых случаях калькулезного простатита назначается лекарственная терапия и проводится хирургическая операция по удалению камней.

Грибковый простатит

Грибы рода Aspergillus и Candida — частые возбудители инфекции предстательной железы у мужчин. Организм становится подверженным их воздействию, если имеются гормональные нарушения, злоупотребление антибиотиками и антибактериальными препаратами. Благоприятным фоном микотического вида поражения простаты также являются хронические заболевания и слабый иммунитет.

Осложнения — нарушение работы мочеполовой системы, воспаление уретры и слизистой мочевого пузыря, паховые и тазовые боли, повышение температуры.

В этом видео врач-уролог Роман Мазо говорит на тему простатит: симптомы и лечение. Расскажет, какие бывают виды простатита, чем они отличаются и как можно диагностировать болезнь.

Застойный простатит

Сидячая работа и отсутствие спортивных занятий — вот этиология вида застойного простатита у мужчин. Гиподинамия нарушает кровоснабжение органов малого таза. В результате паренхима предстательной железы испытывает гипоксию и дистрофические изменения. Возникает стаз секрета и воспалительная реакция. Отсутствие лечения переводит расстройство на следующий уровень — хронический, что значительно снижает качество жизни пациента.

Ещё один фактор риска — нерегулярный секс или полное его отсутствие у мужчины. Умеренная мастурбация — способ искусственного выдавливания секрета. Вредным оказывается и прерванный половой акт как метод контрацепции, который характеризуется неполным выбросом спермы и развитием воспаления.

Причиной воспаления иногда выступают переохлаждение/перегрев тазовой области, анатомические нарушения строения железы, задержка стула. В зависимости от провоцирующих стимулом существует несколько разновидностей застойного простатита:

1. Венозный. Характерен для пациентов, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей. Слабость стенок сосудов нарушает гемодинамику не только ног, но и всех органов малого таза.
2. Конгестивный. Генератором дисфункции является частичное опустошение. Прекращение оттока со временем приводит к аномальному накоплению экскрета.
3. Хронический. Образ жизни мужчины играет ключевую роль в данном случае. Вредные привычки, ожирение, отсутствие сексуальной жизни, немолодой возраст, сопутствующие заболевания. Отличительное свойство — гипертрофия простаты.
4. Инфекционный. Имеющееся воспаление дополняется инфекцией мочевыводящих путей.

Жалобы мужчин при обращении к врачу: затрудненное мочеиспускание, паховые боли, напряжение при опорожнении кишечника, проблемы с эрекцией. Общее состояние ухудшается: бессонница, низкая работоспособность, нервозность, слабость, недомогание.

Инфекционный простатит

Протекает в острой форме. Инфицирующими агентами, наиболее часто вызывающими данный вид простатита, являются грамположительные (энтерококки, стафилококки, стрептококки) и грамотрицательные (кишечная палочка, энтеробактер, клебсиелла, протей, псевдомонас) бактерии. Некоторые из них могут находиться в персистирующем состоянии, т.е. жизнеспособные, но неактивные и не вызывают воспаление.

Метаболическая и пролиферативная активность микроорганизмов начинается с момента их инвазии в ткань предстательной железы через уретру. Начинается воспалительный процесс. Вредоносные бактерии инфициируют в результате неразборчивого и незащищенного секса.

Клиническая картина: боль в мошонке, промежности, пояснице, в паху, малом тазу. Расстройство мочеиспускания, невозможность опорожнения мочевого пузыря. Нередки запоры, выделения из уретры, в том числе кровянистые, болезненная эякуляция.

С первых дней заболевание опасно вероятностью заражения сексуального партнера, риском развития сепсиса, пиелонефрита и цистита.

Гнойный простатит

Первопричина данного вида простатита у мужчин — бактериальная инфекция. Патогенетическая цепь складывается из 4 стадий:

1. Катаральная. Разворачивается после перенесенных простудных заболеваний: острая респираторно-вирусная инфекция, ангина, грипп. Моча содержит гной. После полного опорожнения пузыря ощущается жжение. Касательно интимной сферы отмечается отсутствие эрекции или её недостаточность для совершения полового акта. Морфологические изменения затрагивают поверхностные ткани органа.
2. Очаговая. Деструкция распространяется на железистую часть. Происходит отек выводных каналов, нарушается отток. При этом железа выглядит опухшей из-за развивающегося абсцесса. Гной выходит с мочой. Отмечается высокая температура.
3. Паренхиматозная. Избыточное скопление жидкости происходит уже в интерстициальной ткани. Температура повышается до 40 °C. Режущая боль в области анального отверстия, воспринимаются как ложные позывы к опорожнению кишечника.
4. Абсцедирующая. Образование гноя в самом пике, который выделяется обильно и вызывает острую боль. Процесс может завершиться перитонитом с летальным исходом.

Последствиями этого вида болезни могут быть свищ прямой кишки, воспаление околопузырной клетчатки мочевого пузыря, абсцесс, заражение крови.

Возрастной простатит

С возрастом у мужчин происходят изменения в гормональном фоне, которые влияют на особенности предстательной железы, включая ее увеличение в размерах. Посещение уролога из-за проблем с простатой обычно начинается после 35-40 лет. Однако, это может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого мужчины.

Диагностика воспаления простаты

Возникает вопрос: к какому специалисту следует обратиться при простатите и для определения типа заболевания? Этим вопросом, а также с целым рядом заболеваний мочеполовой системы занимается уролог-андролог. Состояние предстательной железы у мужчин диагностируется с помощью следующих методов:

• опрос пациента;
• первичный осмотр;
• пальцевое ректальное исследование;
• микроскопический анализ секрета простаты;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ простаты, мошонки и органов малого таза.

Как правильно провести диагностику и какие меры принять, во многом определяет эффективность лечения.

Лечение простатита

Лечение должно быть подобрано в зависимости от типа простатита и его формы. При этом важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Если простатит вызван инфекцией, то назначается курс антибиотиков. В лечении также используются следующие методы:

• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Использование анальгетиков и спазмолитиков;
• Принятие витаминов и витаминно-минеральных комплексов;
• Массаж предстательной железы;
• Лечебная гимнастика;
• Использование народных средств;
• Физиотерапевтические процедуры, такие как лечение магнитным полем на аппарате Алмаг-1;
• Хирургическое вмешательство.

Кроме того, мужчина должен пересмотреть свою диету, избавиться от вредных привычек и вести активный образ жизни, включая физическую и сексуальную активность.

Соблюдение всех этих правил поможет быстро выздороветь и предотвратить рецидивы на длительное время.

В видео-интервью на тему "Простатит и аденома простаты" эксперт – Президент Ассоциации сексологов и андрологов Украины, главный сексолог МОЗ, доктор медицинских наук, профессор Игорь Иванович Горпинченко. В этом видео вы узнаете о различных типах простатита и их основных симптомах.

Заключение

Простатит у мужчин может иметь различные формы, причины и последствия. Врач-уролог разрабатывает схему лечения, основываясь на результате диагностики и анализе медицинской истории пациента. Чтобы достичь положительного результата, необходимо использовать комплексный подход, включающий различные методы терапии и обследования.

Частые вопросы

Какие виды простатита существуют у мужчин?

Существуют два основных вида простатита у мужчин: острый и хронический. Острый простатит характеризуется внезапным началом симптомов и обычно вызывается бактериальной инфекцией. Хронический простатит, с другой стороны, длится длительное время и может быть вызван как бактериальной, так и не бактериальной причиной.

Какие причины могут привести к развитию простатита у мужчин?

Причины простатита у мужчин могут быть разнообразными. Одной из основных причин является бактериальная инфекция, которая может попасть в простату через мочеполовые пути. Не бактериальные причины включают воспаление простаты, вызванное повреждением тканей, а также нарушение иммунной системы или гормонального баланса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках простатита обратитесь к урологу для диагностики и назначения эффективного лечения. Раннее обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и снизить риск хронического простатита.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить вероятность возникновения простатита.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения организма, особенно области малого таза. Носите теплую одежду в холодное время года и избегайте длительного пребывания на холоде.