Урсосан – гепатопротекторное средство с холелитолитическим и желчегонным действиями.
Форма выпуска и состав Урсосана
Урсосан выпускается в виде твердых белых желатиновых капсул, внутри которых находится белый порошок.
Основным действующим веществом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота.
В качестве вспомогательных веществ Урсосана выступают: коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, желатин.
Врачи отмечают, что Урсосан является эффективным препаратом для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Его активное вещество, урсодезоксихолевая кислота, способствует улучшению функции печени, снижению уровня холестерина и растворению желчных камней. Специалисты подчеркивают, что препарат помогает при различных формах холестаза и может использоваться как в комплексной терапии, так и в качестве монотерапии.
Однако врачи также предостерегают от самолечения и рекомендуют предварительно консультироваться с медицинским специалистом. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания. В целом, Урсосан зарекомендовал себя как надежное средство, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.
Фармакологическое действие Урсосана
Урсосан представляет собой гепатопротекторное средство, оказывающее гипохолестеринемическое, желчегонное, гиполипидемическое, холелитолитическое и иммуномодулирующее действия.
При рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите Урсосан способствует уменьшению способности желудочного рефлюктата повреждающе воздействовать на клеточные мембраны.
Урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию желчных кислот, токсичных для гепатоцитов, и оказывает содействие в разрешении внутрипеченочного холестаза; уменьшает степень насыщения желчи холестерином; снижает литогенный индекс желчи, увеличивает растворимость холестерина в желчи. Желчные камни в итоге растворяются, а новые не образуются.
Урсосан задерживает развитие фиброза у пациентов с муковисцидозом, первичным билиарным циррозом, алкогольным стеатогепатитом.
Урсосан способствует замедлению процессов раннего старения и гибели холангиоцитов и гепатоцитов.
Показания к применению Урсосана
По инструкции Урсосан применяется при:
- активном хроническом гепатите;
- токсических поражениях печени;
- билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите;
- неосложненной желчнокаменной болезни;
- остром гепатите;
- первичном склерозирующем холангите;
- алкогольной болезни печени;
- муковисцидозе;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- неалкогольном стеатогепатите;
- атрезии внутрипеченочных желчных путей;
- первичном билиарном циррозе печени;
- билиарном диспептическом синдроме.
Также Урсосан применяется для растворения желчных камней, которые невозможно удалить хирургическими методами, профилактики повторного камнеобразования; для профилактики поражений печени на фоне применения цитостатиков и гормональных контрацептивов.
Урсосан — это препарат, который вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как Урсосан помог им улучшить состояние здоровья, снизить уровень билирубина и облегчить симптомы, связанные с желчнокаменной болезнью.
Однако есть и те, кто сталкивается с побочными эффектами, такими как расстройства пищеварения или аллергические реакции. Важно отметить, что препарат не подходит всем, и его применение должно быть строго под контролем врача. Некоторые пациенты подчеркивают, что Урсосан лучше всего работает в сочетании с диетой и изменением образа жизни. В целом, мнения о препарате разнообразны, и каждый случай индивидуален, что делает консультацию со специалистом необходимой.
Противопоказания
По инструкции Урсосан не назначается в случае:
- острого холецистита;
- печеночной и почечной недостаточности;
- желчно-желудочно-кишечного свища;
- рентгенположительных желчных камней;
- острого холангита;
- обтурации желчевыводящих путей;
- не функционирующего желчного пузыря;
- эмпиемы желчного пузыря;
- декомпенсированного цирроза печени;
- острых инфекционных заболеваний желчных протоков и желчного пузыря;
- повышенной чувствительности к препарату.
Урсосан применяется с осторожностью в детском возрасте (2-4 года), поскольку могут возникать трудности с проглатыванием капсул (Урсосан не имеет возрастных ограничений).
Способ применения и дозировка
Урсосан по показаниям принимается внутрь, запивая водой.
Диффузные заболевания печени и желчнокаменная болезнь – лекарственное средство принимают в дозе от 10 до 12-15 мг на кг веса на протяжении нескольких месяцев или лет.
Желчнокаменная болезнь – суточную дозу Урсосана принимают на ночь однократно. Длительность терапии – до полного растворения камней, плюс 3 месяца для предупреждения образования новых камней.
Диффузные заболевания печени – суточную дозу делят на 2-3 приема, употребляя лекарство одновременно с приемом пищи.
Профилактика повторного холелитиаза – на протяжении нескольких месяцев по 250 мг 2 раза в день.
Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит – по 250 мг в день на ночь. Длительность лечения – до 2 лет.
Первичный билиарный цирроз – 10-15 мг на кг веса в день, разделенные на 2-3 приема. Лечение может длиться несколько лет.
Неалкогольный стеатогепатит – 13-15 мг на кг веса в день (2-3 раза в сутки). Терапия может продолжаться несколько лет.
Муковисцидоз – 20-30 мг на кг веса в день (2-3 раза в сутки). Лечение может продолжаться несколько лет.
Первичный склерозирующий холангит – 12-15 мг на кг веса (2-3 раза в сутки). Лечение может продолжаться от полугода до нескольких лет.
Токсические поражения печени, атрезии желчных путей, алкогольная болезнь печени – 10-15 мг на кг веса в день. Продолжительность лечения составляет 6-12 месяцев.
Детям старше 2 лет доза Урсосана определяется из расчета 10-20 мг на кг веса в день.
Побочные действия
По отзывам Урсосан может вызывать побочные действия в виде тошноты, диареи, рвоты, запоров, повышенной активности печеночных ферментов, кальцинирования желчных камней, аллергических реакций, алопеции, болей в спине, обострения псориаза.
Передозировка
По отзывам к Урсосану случаев передозировки препаратом не зафиксировано.
Применение при беременности и лактации
Прием Урсосана по показаниям в период беременности возможен лишь в случае, когда польза для матери выше риска для ребенка.
Поскольку сведения о выделении с грудным молоком урсодезоксихолевой кислоты отсутствуют, то во время приема Урсосана женщина должна прекратить кормление ребенка грудью.
Взаимодействие с другими препаратами
Отзывы к Урсосану содержат указание на то, что при одновременном применении Урсосана и антацидов, содержащих ионообменные смолы и алюминий, снижается абсорбция УДХК.
При приеме Урсосана одновременно с гиполипидемическими лекарственными препаратами, эстрогенами, неомицином, прогестинами повышается насыщение желчи холестерином и снижается способность УДХК к растворению холестериновых камней.
Особые указания
При приеме Урсосана по показаниям более одного месяца в первые три месяца терапии каждые четыре недели необходимо делать биохимический анализ крови, чтобы оценить активность печеночных ферментов (далее – каждые три месяца). Контроль за эффективностью терапии нужно выполнять каждые полгода (УЗИ желчевыводящих путей).
Если Урсосан применяется с целью растворения желчных камней, то:
- камни должны быть рентгенонегативными и иметь размер не более 15-20 мм;
- проходимость общего желчного и пузырного протока должна быть сохраненной;
- желчный пузырь должен быть функциональным, и камни должны заполнять его не более чем на 50%.
После того, как камни будут полностью растворены, прием Урсосана продолжают минимум три месяца, чтобы растворились остатки камней, которые не обнаруживаются на УЗИ в силу малых размеров, а также для предупреждения образования новых.
Канцерогенного и мутагенного действий Урсосана не выявлено.
Аналоги Урсосана
К аналогам Урсосана относятся такие препараты, как Урдокса, Ливодекса, Эксхол, Урсофальк, Урсолив, Урсодекс, Урсодезоксихолиевая кислота, Урсодез, Урсо 100 и другие.
Условия хранения Урсосана
Урсосан хранят при температуре 15-25º в недоступном для детей темном месте.
Вопрос-ответ
Для чего назначают препарат Урсосан?
Урсосан — это лекарственное средство, которое содержит активное вещество урсодезоксихолевую кислоту. Препарат используют для лечения различных заболеваний печени и желчного пузыря. Урсосан защищает клетки печени от повреждений, обладает гепатопротекторными свойствами и улучшает отток желчи.
Какие симптомы убирает Урсосан?
Урсосан применяют для лечения больных неосложненной желчнокаменной болезнью. Основное действующее вещество лекарственного средства эффективно растворяет желчные конкременты у взрослых, предотвращает повторное образование камней в печеночных протоках у пациентов, которым удалили желчный пузырь.
Когда нельзя пить Урсосан?
Противопоказано во время беременности и период лактации.
Как влияет Урсосан на печень?
Фармакодинамика. Механизм действия: препарат Урсосан® уменьшает стеатоз (жировое поражение печени), снижает воспалительные процессы в печени, задерживает прогрессирование фиброза (разрастание соединительной ткани в печени). Повышает растворимость холестерина в желчи и способствует его выходу из желчных камней.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Урсосана обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли данный препарат для вашего конкретного случая и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием во время лечения. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии и сообщайте о них врачу, чтобы он мог корректировать дозировку или режим приема препарата при необходимости.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим питания и избегайте жирной и тяжелой пищи, так как это может снизить эффективность Урсосана и негативно сказаться на вашем здоровье.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Урсосана без предварительной консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь максимального эффекта.