Тугоухость

Тугоухость – общее снижение слуха, мешающее вербальному общению.

В настоящее время проблема тугоухости приобретает все большее значение. Уже не только люди преклонного возраста, но и дети могут плохо слышать. В России, например, насчитывается около 13 миллионов людей с тугоухостью, среди которых около 1 миллиона – дети. Согласно статистике, из каждой тысячи новорожденных 1 ребенок рождается с глубокой тугоухостью либо вовсе глухим. А на протяжении первых трех лет жизни тугоухость проявляется еще у нескольких детей. Среди людей возрастной категории от 45 до 64 лет тугоухостью страдает примерно 14%, а среди возрастной категории старше 65 лет – 30%.

Причины развития тугоухости

Главными причинами развития тугоухости являются вирусные заболевания (эпидемический паротит, грипп и др.), применение петлевых диуретиков (фуросемид), ототоксичных лекарственных средств (гентамицин), нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин), а также черепно-мозговые травмы, сосудистая патология, опухоли и чрезмерное воздействие вибрации и шума.

У детей младенческого возраста главными причинами развития тугоухости являются:

• Патология беременности (угроза срыва, перенесенные вирусные заболевания в период беременности (грипп, краснуха и др.));
• Гипоксия плода;
• Внутриутробные инфекции;
• Применение беременной женщиной ототоксичных препаратов;
• Патология родовой деятельности;
• Переношенность или недоношенность;
• Асфиксия в родах;
• Затянувшаяся желтуха новорожденных;
• Низкая масса тела при рождении;
• Наследственный фактор.

У детей дошкольного возраста к группе риска относятся патологии носа и глотки, частое возникновение отитов. Патология среднего уха в детстве, перешедшая в хронический процесс, часто является причиной тугоухости в зрелом возрасте.

Врачи отмечают, что тугоухость является распространенной проблемой, затрагивающей людей всех возрастов. Она может быть вызвана различными факторами, включая возрастные изменения, генетическую предрасположенность, инфекции и воздействие громких звуков. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное обращение к врачу может значительно улучшить качество жизни пациента. Врачи рекомендуют регулярные проверки слуха, особенно для людей старше 50 лет и тех, кто работает в шумной среде. Современные методы лечения, включая слуховые аппараты и хирургические вмешательства, позволяют многим людям восстановить слух или адаптироваться к его потере. В целом, врачи призывают не игнорировать симптомы тугоухости и обращаться за медицинской помощью при первых признаках проблемы.

Нейросенсорная тугоухость

Виды тугоухости

Если от начала заболевания прошло не больше месяца, то тугоухость считается острой, если же заболевание длится дольше, то следует говорить о хронической форме.

Тугоухость бывает трех видов:

• Кондуктивная тугоухость (нарушение звукопроведения). Возникает из-за изменений подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек. Преимущественно, подобное осложнение возникает в результате перенесенного острого или хронического отита среднего уха (рубцы в барабанной полости, перфорация барабанной перепонки), а также в результате нарушения функции слуховой трубы (евстахиевой), аденоидов, отосклероза и др.
• Нейросенсорная тугоухость (нарушение звуковосприятия). Возникает в результате повреждения внутреннего уха, чувствительных нервных клеток слухового нерва или центральных образований слуховой системы. Преимущественно нейросенсорная тугоухость возникает в результате приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицина, неомицина, канамицина), а также некоторых мочегонных препаратов в сочетании с антибиотиками. Может возникнуть под воздействием бытового, транспортного или промышленного шума, а также в результате атрофических возрастных изменений (пресбиакузис, старческая тугоухость), под воздействием наследственности. Бывает, что нейросенсорная тугоухость является осложнением некоторых инфекционных заболеваний (кори, гриппа, скарлатины), интоксикации организма свинцом, ртутью, окисью углерода и др. Преимущественно подобный тип тугоухости развивается постепенно, но в последние годы стали чаще наблюдаться внезапные вспышки тугоухости, которые развиваются под влиянием вирусных инфекций или сосудистых нарушений.
• Смешанная тугоухость, которая включает в себя два вышеперечисленных типа и заключается в нарушении как звукопроведения, так и звуковосприятия.

Степени тугоухости

• Тугоухость 1 степени – 26-40 дБ;
• Тугоухость 2 степени – 41-55 дБ;
• Тугоухость 3 степени – 56-70 дБ;
• Тугоухость 4 степени – 71-90 дБ;
• Полная глухота – 91 дБ и выше.

Тугоухость — это состояние, которое затрагивает множество людей, и мнения о нем варьируются. Многие отмечают, что это не только физическая проблема, но и социальная. Люди с тугоухостью часто сталкиваются с трудностями в общении, что может приводить к изоляции и снижению качества жизни. Некоторые рассказывают о том, как важно вовремя обратиться к специалисту и использовать слуховые аппараты, которые значительно улучшают восприятие звуков.

Среди близких людей часто звучат слова поддержки и понимания, но иногда встречаются и предвзятые мнения. Некоторые считают, что тугоухость — это лишь возрастная проблема, не осознавая, что она может возникнуть в любом возрасте. Важно повышать осведомленность о данном состоянии, чтобы создать более инклюзивное общество, где каждый сможет чувствовать себя комфортно и уверенно, независимо от состояния слуха.

Тугоухость 3 – 4 степени. Что можно сделать?

Диагностика

При подозрении на снижение слуха необходимо обратиться в сурдологический центр. Если слух пропал внезапно, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как при внезапной тугоухости пациенту можно помочь только в первые дни развития болезни. С помощью специальных исследований врач-сурдолог определяет степень тугоухости и дает необходимые рекомендации относительно дальнейшего лечения тугоухости.

Чтобы определить состояние слуха, врачи часто используют метод речевой аудиометрии (разговорная и шепотная речь).

При 1 степени тугоухости пациент способен различать шепот с расстояния 1-3 метров, а разговорную речь слышит на расстоянии 3-4 метров и более.

При тугоухости 2 степени пациент различает разговорную речь с расстояния 2-4 метра, а шепот – с расстояния не более 1 метра.

При тугоухости 3 и 4 степени шепот пациентом, как правило, не улавливается вообще, а разговорную речь он слышит с расстояния не более 1 метра.

Следует отметить, что люди в основном обращаются в больницу с тугоухостью 2 степени, тогда как первая степень тугоухости ими остается незамеченной.

У маленьких детей диагностика тугоухости раньше представляла большие сложности, так как дети не могут рассказать о наличии или отсутствии слухового ощущения. В последние годы для проверки слуха у детей стали использовать специальную технику, которая регистрирует слуховой потенциал и дает электрический ответ на стимуляцию звуком. Подобная техника дает возможность определить наличие слуха даже у плода в утробе матери.

Лечение тугоухости

Кондуктивную тугоухость, возникшую в результате патологических процессов в среднем ухе, как правило, лечат при помощи оперативного вмешательства. Если же к операции существуют противопоказания, проводят слуховое протезирование.

Лечение тугоухости нейросенсорного типа обычно более консервативное и включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапию. Как правило, лечение хронической нейросенсорной тугоухости не дает результата.

Лечение тугоухости, возникшей внезапно, также малоэффективно. Помочь пациенту можно только на ранних сроках ее возникновения. Слухопротезирование в данном случае позволяет улучшить слух, но далеко не у всех больных.

Причины снижения слуха, лечение тугоухости

Профилактика

В профилактике тугоухости важную роль играет регулярное проведение обследования населения. Это легко сделать при помощи широкодоступных методов (тональная аудиометрия на 3-4 частотах). Особенно это касается людей, работающих на шумных производствах.

Особое значение имеет своевременное выявление тугоухости на ранних стадиях у детей, так как вовремя необнаруженное заболевание способно привести к нежелательным последствиям, а именно, к задержке развития и формирования речи и отставанию в интеллектуальном развитии. Тяжелая тугоухость у детей может привести даже к инвалидности, требующей длительной и далеко не всегда успешной реабилитации.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить тугоухость?

Поврежденные клетки восстановить нельзя, однако можно замедлить развитие патологических изменений. Для этого пациенту назначают медикаментозное лечение, физиотерапию, оксигенотерапию. Также частично или полностью восстановить слух можно при помощи установки пациенту слухового аппарата.

Что может спровоцировать тугоухость?

Тугоухость может быть спровоцирована различными факторами, включая возрастные изменения, генетическую предрасположенность, травмы головы или уха, инфекции (например, отит), воздействие громких звуков, накопление серы в ушах, а также хронические заболевания, такие как диабет или гипертония.

Что слышит человек с 1 степенью тугоухости?

Особенности тугоухости 1 степени. Люди с тугоухостью первой степени не испытывают сложностей в повседневной жизни. Они перестают слышать лишь часть фоновых звуков. Например, чириканье птиц за окном или капающий кран.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте слух. Посещайте отоларинголога хотя бы раз в год, особенно если вы заметили изменения в слухе. Раннее выявление тугоухости может значительно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие проблемы.

СОВЕТ №2

Защищайте свои уши от громких звуков. Используйте беруши или наушники с шумоподавлением в шумной среде, чтобы снизить риск повреждения слуха. Это особенно важно при посещении концертов или работы в условиях повышенного шума.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровье всего организма. Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения, может помочь сохранить слух. Обратите внимание на уровень сахара и холестерина в крови, так как они могут влиять на слуховые функции.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на слуховые аппараты и другие устройства. Если у вас уже диагностирована тугоухость, не стесняйтесь использовать слуховые аппараты или другие вспомогательные устройства. Они могут значительно улучшить качество жизни и помочь вам оставаться на связи с окружающими.