Туберкулез костей – это инфекционное заболевание, вызванное деятельностью туберкулезных микробактерий, которые более известны как палочки Коха. Попадая в организм, инфекция поражает кости, которые содержат губчатое вещество, снабженное сосудистой сетью, и вызывает образование в суставе долго незаживающих свищей и нарывов, укорочение конечности, нарушение подвижности и даже полное разрушение сустава. Туберкулез позвоночника приводит к искривлению спины и образованию горба, а в некоторых случаях становится причиной паралича конечностей.
Формы и фазы туберкулеза костей и суставов
В течении заболевания выделяют 3 фазы:
1. Преартрическая фаза – первичный остит;
2. Артритическая фаза – вторичный артрит, включающий три стадии: начало, разгар и затихание;
3. Постартрическая фаза – обострение туберкулезного артрита, его последствия, рецидивы и затяжное течение.
Различают несколько форм туберкулеза костей и суставов:
- Гонит – туберкулез коленных суставов. На эту форму болезни приходится порядка 20% всех случаев туберкулеза костей.
- Оленит – туберкулез локтевых суставов. Чаще всего встречается у людей в возрасте до 20 лет. Последствиями невылеченного заболевания являются свищи и натечные абсцессы.
- Коксит – туберкулез тазобедренных суставов. Чаще всего поражает детей. В запущенных формах приводит к патологическому вывиху или деформации тазобедренного сустава.
- Омартрит – туберкулез плечевых суставов. Является довольно редкой формой заболевания. Характеризуется длительным течением без гнойного выпота и экссудации.
- Туберкулез лучезапястных суставов. Редко встречающаяся форма, для которой характерно сочетание с патологией других суставов (локтевых или коленных) или двустороннее поражение костей запястья.
- Туберкулез костей стопы и голеностопных суставов. Ему характерно наличие свищей и каверн. Часто приводит к полной иммобилизации сустава вследствие сращения между собой его поверхностей.
- Туберкулез отделов трубчатых костей. Наиболее редкая форма, как правило, начинающаяся в детском возрасте. Поражает пястные кости и основные фаланги кисти.
Врачи отмечают, что туберкулез костей, хотя и является редким заболеванием, представляет собой серьезную медицинскую проблему. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неочевидными и проявляться в виде болей в костях, отечности и ограниченной подвижности. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая рентгенографию и МРТ, для подтверждения диагноза. Лечение обычно включает длительный курс противотуберкулезных препаратов, что требует строгого соблюдения режима и контроля со стороны медицинских работников. Важно также учитывать, что своевременное вмешательство может предотвратить серьезные осложнения, такие как деформация костей и инвалидизация пациента. Врачи призывают к повышению осведомленности о данной форме туберкулеза, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
Причины и пути передачи
Источником инфекции является туберкулезная палочка, попасть в организм которая может различными способами, после чего с током крови мгновенно разносится по всем органам и тканям. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем при близком общении с носителем болезни.
Стоит знать, что попадание бактерий в организм не всегда вызывает заболевание. Людям с развитым и здоровым иммунитетом вред они не нанесут, так как защитные функции организма своевременно купируют начало болезни. Но если иммунитет ослаблен на фоне, например, недавно перенесенного заболевания или неблагоприятных условий жизни, бактерии могут вызвать развитие болезни в любом органе, в том числе туберкулез костей и суставов.
При этом, согласно статистике, взрослые люди менее подвержены туберкулезу, так как их иммунная система более развитая и крепкая, чем у детей. Особенно повышается уязвимость ребенка после гриппа, кори и коклюша. По этой причине крайне важно тщательно следить за состоянием детей после инфекционных болезней, и в случае малейшего подозрения сразу обратиться к фтизиатру.
Кроме того, развитию туберкулеза костей и суставов способствуют серьезные травмы, регулярные перегрузки опорно-двигательного аппарата, сильное переохлаждение, неблагоприятные условия жизни и/или труда, рецидивы общих заболеваний.
Читайте также:
Симптомы туберкулеза костей
Как уже было сказано выше, согласно статистике, туберкулезу костей более подвержены дети. Распознать болезнь на раннем этапе довольно сложно, потому как развивается она без особых ощущений и признаков.
Многие родители симптомы туберкулеза костей принимают за последствия падения или сильного ушиба. В этом и кроется их ошибка – удар не может спровоцировать туберкулез. Он может развиваться после травмы, но только в том случае, если в кости уже имелся туберкулезный очаг. Даже минимальный патогенный процесс в костях или суставах после внешнего воздействия может стать «пусковым механизмом» для дальнейшего развития заболевания, остававшегося до этого времени незамеченным.
Тем не менее, внимательное наблюдение позволяет выявить туберкулез костей на ранней стадии, поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить родителям за поведением своих детей. Отказ от подвижных игр, вялость, раздражительность, быстрая утомляемость, рассеянность – все эти признаки могут быть симптомами туберкулеза костей и суставов. Насторожить должны и прихрамывание, внезапная сутулость, косолапость, приподнятые вверх плечи.
Часто дети не могут прыгать на одной ноге, стараются меньше на нее наступать, будто подволакивая ее. При этом спустя несколько часов отдыха эти нарушения исчезают, но повторяются снова через какое-то время.
Симптомами туберкулеза костей у взрослого могут быть: несильные боли в спине, ощущение тяжести в позвоночнике, снижение работоспособности. Эти признаки являются довольно «размытыми», поэтому не каждый обращает на них внимание.
Более выраженными симптомы туберкулеза костей становятся на второй фазе заболевания (артритической). Наблюдается ограничение подвижности суставов, появляется скованность движений (вследствие того, что мышцы становятся не эластичными и жесткими).
В области пораженных суставов становятся заметными припухлости, скопления серозного экссудата, мышечные сжатия, атрофия мягких тканей.
На рентгеновских снимках видны изменения в кости: расширение или сужение суставных щелей, полостные образования в кости, неровная поверхность и истончение хрящей, отсутствие ясных границ суставов.
Также явными симптомами туберкулеза костей являются истощение мышц, образование гнойников, укорочение конечностей.
-
Читайте также:
Туберкулез костей, хотя и менее распространен, чем легочный, вызывает множество вопросов и опасений. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, отмечают, что симптомы могут быть неочевидными на первых стадиях. Боль в костях, отеки и ограниченная подвижность часто воспринимаются как обычные травмы или хронические заболевания. Однако важно понимать, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая, что поддержка близких и информированность о заболевании помогают справиться с психологическим бременем. Важно также отметить, что современные методы лечения, включая антибиотики и хирургическое вмешательство, значительно увеличивают шансы на выздоровление. Обсуждение этой темы в обществе способствует повышению осведомленности и снижению стигмы, связанной с заболеванием.
Лечение туберкулеза костей
Серьезных последствий позволит избежать ранняя диагностика и своевременно начатое лечение туберкулеза костей и суставов, хотя процесс выздоровления – очень длительный и занимает не менее 6 месяцев, иногда достигая 3 лет непрерывного комплексного лечения.
Больным с туберкулезом позвоночника показан постельный режим в гипсовой кровати. Это нужно для снятия нагрузок и обеспечения неподвижности позвоночника. После улучшения состояния постельный режим сменяют гипсовым корсетом.
Эффективными противотуберкулезными средствами являются: Фтивазид, Рифампицин, Канамицин, Стрептомицин, Пара-аминосалициловая кислота. Они задерживают рост туберкулезных микробактерий, способствуя затуханию туберкулезного процесса, благотворно влияют на общее состояние человека. Антибактериальную терапию подобными средствами проводят не менее одного года.
В случае необходимости пациенту предлагают хирургические методы лечения туберкулеза костей и суставов, которые позволяют окончательно ликвидировать туберкулезный процесс и помогают восстановить двигательные способности. Это может быть эндопротезирование, резекция суставов, аллопластика, внутрисуставная некрэктомия и некоторые другие.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при туберкулезе кости?
Симптомы туберкулеза кости могут включать боль в пораженной области, отек, ограничение подвижности, а также возможное образование абсцессов. В некоторых случаях наблюдаются общие симптомы, такие как лихорадка, потливость, потеря веса и усталость. При прогрессировании заболевания могут возникать деформации костей и суставов.
Сколько живут с костным туберкулезом?
При ранней диагностике, на начальных стадиях развития заболевания, а также при закрытой форме течения прогноз благоприятный. Статистика показала, что при полном игнорировании заболевания смерть наступает от полугода до 6 лет.
Как заражаются туберкулезом кости?
Заражение туберкулезом костей и суставов происходит в результате проникновения микобактерий туберкулеза по кровеносным сосудам и лимфатическим путям в костную ткань из пораженного специфическим процессом мягкотканного органа, чаще всего из легких.
Можно ли вылечиться от туберкулеза костей?
Появление первых симптомов туберкулеза требует незамедлительного лечения. Несмотря на то, что терапия заболевания длительная, нужно приложить значительные усилия, но вылечиться полностью возможно.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть факторы риска для туберкулеза, такие как ослабленная иммунная система или близкие контакты с больными. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в костях, отеки или ограничение подвижности. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет прогноз.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития туберкулеза и других заболеваний.
СОВЕТ №4
Если вам поставили диагноз туберкулез костей, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это важно для полного выздоровления и предотвращения рецидивов.
