Ципрамил – селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС); антидепрессант.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Ципрамила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, белого цвета, с риской:
- С маркировкой «C» и «N» симметрично около риски (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки);
- С маркировкой «C» и «R» симметрично около риски (по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки).
Действующее вещество – циталопрама гидробромид. В 1 таблетке – 20 или 40 мг.
Вспомогательные компоненты: коповидон, лактозы моногидрат, глицерин 85%, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.
Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 5, двуокись титана (Е 171).
Врачи отмечают, что Ципрамил, содержащий активное вещество циталопрам, является эффективным антидепрессантом, который часто назначается для лечения депрессивных расстройств и тревожных состояний. Специалисты подчеркивают его способность улучшать настроение и общее психоэмоциональное состояние пациентов. Однако, как и любое лекарственное средство, Ципрамил может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и бессонница. Врачи рекомендуют начинать лечение с низких доз и постепенно увеличивать их, чтобы минимизировать риск нежелательных реакций. Также важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и принимаемых медикаментов. В целом, при правильном применении и контроле со стороны врача, Ципрамил может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от депрессии и тревожности.
Показания к применению
- Депрессии различной структуры и этиологии у взрослых;
- Панические расстройства, в том числе с агорафобией;
- Обсессивно-компульсивные расстройства.
Противопоказания
- Период применения ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 14 дней после их отмены;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Во время беременности и кормления грудью Ципрамил может быть назначен только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски.
С осторожностью препарат следует применять пациентам, чья деятельность связана с управлением механизмами или движущими средствами.
Ципрамил, как и многие антидепрессанты, вызывает разнообразные отзывы среди пользователей. Некоторые отмечают его эффективность в борьбе с депрессией и тревожностью, подчеркивая, что препарат помог им вернуть радость к жизни и улучшить общее самочувствие. Пользователи часто упоминают о постепенном начале действия, что позволяет избежать резких изменений в состоянии. Однако не все отзывы положительные. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота, головная боль и сонливость, что может вызывать дискомфорт в начале лечения. Также встречаются мнения о том, что Ципрамил не подходит всем, и требуется время для подбора оптимальной дозы. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом и внимательно следить за своим состоянием.
Способ применения и дозировка
Ципрамил следует принимать внутрь 1 раз в сутки в любое время, вне зависимости от приемов пищи.
Лечение депрессии и обсессивно-компульсивных расстройств начинают с дозы 20 мг. В зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальной реакции пациента на препарат, при необходимости, дозу увеличивают. Максимально допустимая суточная доза – 60 мг.
При паническом расстройстве в течение первой недели назначают принимать по 10 мг в сутки, далее дозу повышают до 20 мг. При необходимости ее продолжают увеличивать до максимальной суточной дозы 60 мг.
Рекомендуемая суточная доза для пожилых людей составляет 20 мг, максимально допустимая – 40 мг.
Пациентам с печеночной недостаточностью назначают минимальные дозы. Максимально допустимая суточная доза для них – 30 мг.
Побочные действия
- Нервная система: сонливость или бессонница, головная боль, тремор, мигрень, возбуждение, парестезии, головокружения, нервозность, нарушения сна и концентрации внимания, снижение либидо, тревожность, увеличение аппетита, анорексия, амнезия, апатия, изменение настроения, эмоциональная лабильность, агрессивное поведение, психоз, ажитация, параноидная реакция, эйфория, паническое поведение, спутанность мыслей, чрезмерная утомляемость, мания, гипомания, астения, галлюцинации, беспокойство, деперсонализация, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром (повышенное потоотделение, гипертермия, диарея, гиперрефлексия, спутанность сознания, атаксия, ажитация, неконтролируемое поведение), суицидальные попытки; в отдельных случаях при приеме высоких доз – судорожные припадки;
- Сердечно-сосудистая система: брадикардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии, повышение или снижение артериального давления, трепетание предсердий;
- Пищеварительная система: диарея, запоры, диспепсия, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, метеоризм, увеличение активности ферментов печени, анорексия;
- Мочевыводящая система: полиурия, учащенное мочеиспускание;
- Дыхательная система: одышка, кашель, синуситы, риниты;
- Обмен веществ: гипертермия, гипонатриемия, увеличение или снижение массы тела;
- Репродуктивная система: повышение или снижение либидо, нарушения эякуляции, импотенция, галакторея, нарушения менструального цикла, дисменорея, женская аноргазмия;
- Органы чувств: мидриаз, шум в ушах, нарушение вкуса, зрения и аккомодации;
- Костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
- Кожа: сыпь, зуд, повышенное потоотделение, светочувствительность, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз;
- Свертывающая система крови: редко – тромбоцитопения, кровотечения (например, экхимозы, желудочно-кишечные или кровотечения, обусловленные гинекологическими причинами);
- Прочие: аллергические реакции, усталость, обморок, астения, недомогание, скрежет зубами, зевота, мастодиния, анафилактоидная реакция.
Особые указания
Свойственный депрессии риск самоубийства может сохраняться до существенного улучшения состояния, которое может наступить как спонтанно, так и вследствие проводимой терапии. По этой причине необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими антидепрессанты, особенно в начале лечения, т.к. есть вероятность клинического ухудшения состояния или появления суицидальных мыслей и поведения. Эту предосторожность следует соблюдать и при других психических расстройствах, поскольку существует риск одновременного заболевания депрессивным эпизодом.
Применение СИОЗС в III триместре беременности может отрицательно сказаться на психофизическом развитии ребенка. Известны случаи таких нарушений у новорожденных, чьи матери принимали СИОЗС на поздних сроках беременности вплоть до родов: повышенный мышечный тонус, гипертония, постоянный плач, тремор, трудности сосания, раздражительность, плохой сон. Данные нарушения могут свидетельствовать о развитии синдрома отмены или серотонинергических эффектов. В случае применения препарата во время беременности лечение нельзя прекращать резко, следует постепенно снижать дозу.
Ципрамил не оказывает негативного влияния на скорость психофизических реакций и интеллектуальные способности. Однако следует иметь в виду, что пациентам, которым назначается данный препарат, может быть присуще некоторое снижение сосредоточения и внимания вследствие основного заболевания либо проводимой терапии.
Лекарственное взаимодействие
Химически несовместимые комбинации не установлены.
В случае одновременного применения ингибиторов МАО возможно развитие серотонинового синдрома (гипертонического криза).
Ципрамил может усиливать действие суматриптана и других серотонинергических препаратов.
Циметидин умеренно повышает равновесную концентрацию циталопрама в крови, поэтому при назначении обоих препаратов в высоких дозах следует соблюдать осторожность.
Взаимодействия циталопрама с этанолом не выявлено, однако в период лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.
Не установлено клинически значимого взаимодействия Ципрамила с литием, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, нейролептиками, бензодиазепинами, аналгетиками, антигистаминами, бета-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и другими кардиотропными препаратами.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Вопрос-ответ
Что лечит ципрамил?
При депрессии препарат Ципрамил назначают в дозе 20 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной – 60 мг/сут. При панических расстройствах в течение первой недели лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут, затем дозу повышают до 20 мг/сут.
Является ли циталопрам сильным антидепрессантом?
Циталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Циталопрам является сверхселективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) без влияния или с минимальным влиянием на захват норадреналина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты.
Полезно ли принимать ципрамил при тревожности?
Антидепрессанты, такие как циталопрам, помогают поднять настроение, чтобы вы чувствовали себя лучше. Вы можете заметить, что стали лучше спать и меньше нервничать. Вы, надеюсь, будете более спокойно относиться к вещам, которые раньше вас беспокоили. Циталопрам не изменит вашу личность, он просто поможет вам снова почувствовать себя самим собой.
Когда начинает действовать ципрамил?
Фармакологическое действие. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели терапии. Ципрамил практически не обладает или обладает незначительной способностью к связыванию с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, м-холинорецепторы и адренорецепторы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема ципрамилa обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия ципрамилa с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием ципрамилa без предварительной консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния или возникновению синдрома отмены.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых необычных симптомах или побочных эффектах. Это поможет своевременно скорректировать лечение.