Сандиммун

Сандиммун – иммуносупрессивный препарат избирательного действия, подавляющий иммунитет против аллотрансплантата, иммунологические реакции клеточного типа, реакцию гиперчувствительности замедленного типа.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сандиммуна – концентрат, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах объемом 1 мл, в картонной пачке 10 ампул).

Действующее вещество препарата – циклоспорин: 50 мг в 1 мл.

Вспомогательные компоненты: полиоксиэтилированное каcторовое масло и 96% этанол.

Врачи отмечают, что Сандиммун, активным веществом которого является циклоспорин, играет важную роль в терапии пациентов, нуждающихся в иммуносупрессии. Это лекарство часто применяется после трансплантации органов для предотвращения отторжения, а также при лечении аутоиммунных заболеваний. Специалисты подчеркивают, что эффективность Сандиммуна зависит от правильной дозировки и индивидуального подхода к каждому пациенту. Однако, как и любое другое средство, он может вызывать побочные эффекты, включая риск инфекций и нарушения функции почек. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярный мониторинг состояния здоровья пациентов, принимающих это лекарство. В целом, при соблюдении всех рекомендаций, Сандиммун может значительно улучшить качество жизни пациентов и продлить сроки их ремиссии.

Какие я пью таблетки – сандиммун, селсепт, метипред | Ирина Климовна

Показания к применению

• Необходимость подавления иммунитета после трансплантации костного мозга и солидных (железистых) органов – почек, печени, легкого, сердца, кишечника, сердечно-легочного трансплантата (для профилактики отторжения трансплантата и развития реакций «трансплантат против хозяина»);
• Тяжелые формы атопического дерматита и псориаза в случае неэффективности стандартной терапии;
• Ревматоидный артрит, характеризующийся высокой степенью активности и резистентностью к средствам базисной терапии;
• Нефротический синдром, развившийся в результате патологии сосудистого клубочка (мембранозный гломерулонефрит, сегментарный и очаговый гломерулосклероз, нефропатия минимальных изменений).

Противопоказания

• Нарушения функции почек (за исключением нефротического синдрома);
• Острые инфекционные заболевания;
• Злокачественные опухоли (исключение составляют злокачественные новообразования кожи у пациентов с атопическим дерматитом и псориазом);
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нельзя комбинировать Сандиммун с такролимусом и розувастатином.

В экспериментальных исследованиях установлено, что циклоспорин не оказывает тератогенного действия. Однако опыта применения препарата во время беременности недостаточно, чтобы оценить степень его негативного влияния, поэтому Сандиммун назначают только в случаях крайней необходимости, после оценки соотношения пользы и рисков.

Сандиммун — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в профилактике отторжения органов после трансплантации. Однако не все отзывы положительные. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль, тошнота и повышенное давление. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может сильно варьироваться. Врачам часто приходится подбирать оптимальную дозу, чтобы минимизировать негативные последствия. Кроме того, обсуждаются вопросы взаимодействия Сандиммуна с другими медикаментами, что также требует внимательного подхода. В целом, несмотря на некоторые недостатки, многие считают его незаменимым в своей терапии.

Sandımmun Neoral Kapsül Nedir, Niçin Kullanılır, Nasıl Kullanılır, Yan Etkileri Nelerdir?

Способ применения и дозировка

Из концентрата Сандиммун готовят раствор для внутривенного введения – его разводят с 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором NaCl в пределах соотношений от 1:20 до 1:100. Продолжительность инфузии – 2-6 часов.

Схема лечения устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Выбор начальной дозы и коррекция режима дозирования в процессе терапии проводятся с учетом лабораторных и клинических параметров, а также определяемых ежедневно значений концентрации циклоспорина в плазме крови.

Побочные действия

В некоторых случаях при применении Сандиммуна возникают следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: ощущение тяжести в эпигастральной области, потеря аппетита и тошнота (особенно в начале лечения), отек десен, диарея, рвота, панкреатит, нарушение функции печени;
• Центральная и периферическая нервная система: парестезии, головная боль, судороги;
• Эндокринная система: обратимые аменорея и дисменорея, чрезмерное оволосение;
• Костно-мышечная система: мышечные спазмы и слабость, миопатия;
• Система кроветворения, незначительная анемия, тромбоцитопения;
• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления;
• Мочевыделительная система: нарушения функции почек;
• Обмен веществ: повышение концентрации мочевой кислоты и калия.

Экорал инструкция

Особые указания

В период лечения необходим регулярный контроль артериального давления, функционального состояния печени и почек, а также концентрации калия в плазме, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Перед назначением Сандиммуна и спустя 1 месяц его применения определяют содержание липидов в сыворотке. Если повышение печеночных ферментов, креатинина, билирубина и мочевины в крови имеет стойкий характер, дозу циклоспорина уменьшают. При повышении концентрации липидов в сыворотке снижают дозу Сандиммуна и/или назначают специальную диету. В случае развития артериальной гипертензии проводят соответствующее лечение.

Рекомендуется не допускать чрезмерного подавления иммунитета.

Пациентам, проходящим курс лечения, не следует делать прививки живыми ослабленными вакцинами против полиомиелита, краснухи, кори и эпидемического паротита.

При одновременном применении препаратов, которые могут влиять на концентрацию циклоспорина в плазме, следует тщательно контролировать этот показатель и при необходимости корректировать дозу.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно с Сандиммуном не рекомендуется применять гиполипидемические препараты типа ловастатина и цитостатики типа мелфалана.

При применении циклоспорина в комбинации с ингибиторами АПФ, препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возрастает риск развития гиперкалиемии; с амфотерицином В, триметопримом, мелфаланом, ципрофлоксацином, колхицином, ко-тримоксазолом, цефалоспоринами, противовирусными препаратами и антибиотиками группы аминогликозидов – нефротоксичности; с нестероидными противовоспалительными средствами – побочных эффектов со стороны почек; с колхицином и ловастатином – мышечных болей и слабости; с диуретиками – нарушений функции почек; с мелфаланом (при внутривенном введении в высоких дозах) – тяжелой почечной недостаточности.

При одновременном применении метотрексата отмечается увеличение содержания циклоспорина в плазме, возрастает риск развития артериальной гипертензии и нефротоксического действия; с доксорубицином – увеличение его концентрации в плазме крови и повышение токсичности; с тенипозидом – уменьшение его клиренса, увеличение периода полувыведения и токсичности.

Препараты, повышающие концентрацию циклоспорина в плазме: мидекамицин, рокситромицин, кетоконазол, хлорамфеникол, итраконазол, доксициклин, дилтиазем, джозамицин, никардипин, кларитромицин, верапамил, карведилол, амиодарон, метоклопрамид, пропафенон, эритромицин, флуконазол, холиевая кислота и ее производные, аллопуринол и амиодарон, метилпреднизолон, даназол, глибенкламид, цизаприд, а также пероральные контрацептивы.

Препараты, снижающие концентрацию циклоспорина в плазме: фенитоин, барбитураты и карбамазепин, сульфадимидин (при внутривенном введении), метамизол и нафциллин, октреотид, тербинафин, пробукол, гризеофульвин, орлистат, рифампицин, троглитазон, а также средства, содержащие зверобой продырявленный.

При применении циклоспорина в комбинации с дигоксином возможно уменьшение его клиренса и развитие гликозидной интоксикации; с правастатином, ловастатином, симвастатином и колхицином – снижение их клиренса и проявление токсичности в отношении мышц, в частности развитие слабости, мышечных болей и миозита, в отдельных случаях – рабдомиолиза.

При одновременном применении снижается клиренс преднизолона, а при его применении в высоких дозах есть вероятность повышения концентрации циклоспорина в крови.

При сочетанном применении Сандиммуна с варфарином отмечается взаимное снижение эффективности; с нифедипином возможно усиление гиперплазии десен; с эналаприлом – развитие острой почечной недостаточности; с диклофенаком – развитие обратимого нарушения функции почек; с хинидином, теофиллином и их производными – усиление их действия.

Имипинем может повышать концентрацию циклоспорина, в результате чего возможно появление симптомов нейротоксичности – повышенной возбудимости и дрожи.

При одновременном применении Сандиммуна с другими иммунодепрессантами возрастает риск развития инфекционных и лимфопролиферативных заболеваний.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Вопрос-ответ

Для чего Сандиммун?

Показана эффективность применения препарата Сандиммун® при пересадке костного мозга и солидных органов у человека для предупреждения и лечения отторжения и БТПХ, а также при лечении различных состояний, которые по своей природе являются аутоиммунными или могут рассматриваться как таковые.

Для чего назначают циклоспорин?

Циклоспорин — это лекарственный препарат, действие которого направлено на подавление иммунной системы (т. н. иммунодепрессант). Он используется для снижения естественного иммунитета организма в целях профилактики и лечения РТПХ при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Какова цена Сандиммун 100 мг?

Капсулы мягкие. Цена от 4 477 руб.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Сандиммуна обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите контрольные обследования, чтобы отслеживать состояние вашего здоровья и эффективность лечения. Это особенно важно для пациентов, принимающих иммуносупрессоры.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Сандиммуна с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых необычных симптомах или побочных эффектах, таких как головная боль, тошнота или изменения в настроении.