Морфин – это обезболивающее средство из группы агонистов опиоидных рецепторов.
Форма выпуска и состав
Выпускается Морфин в виде:
- Таблеток, в каждой из которых содержится 10 мг морфина гидрохлорида в качестве активного вещества;
- Инъекционного раствора с содержанием действующего вещества 10 мг/мл (в ампулах и шприц-тюбиках);
- Порошка в дозировке 300 мг.
Врачи отмечают, что морфин является мощным опиоидным анальгетиком, который эффективно облегчает сильную боль, особенно в паллиативной помощи. Однако его использование требует осторожности из-за риска зависимости и побочных эффектов. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние и историю болезни. Некоторые врачи выражают обеспокоенность по поводу злоупотребления морфином, что делает необходимым строгий контроль за его назначением и применением. В то же время, при правильном использовании, морфин может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от хронической боли или терминальных заболеваний. Врачи призывают к балансу между эффективностью обезболивания и безопасностью лечения.
Показания к применению
Применение Морфина показано для устранения боли высокой интенсивности, которая является следствием онкологического заболевания, серьезной травмы, инфаркта миокарда, перенесенного хирургического вмешательства, нестабильной стенокардии и т.д.
В качестве дополнительного средства Морфин назначают:
- Для премедикации;
- При общей или местной анестезии;
- Для спинальной анестезии при родах.
В инструкции к Морфину указывается, что препарат также целесообразно применять:
- При отеке легких, развившемся на фоне острой левожелудочковой недостаточности (как дополнение к основной терапии);
- При кашле, который не удается купировать применением противокашлевых препаратов;
- При необходимости проведения рентгенологического исследования 12-перстной кишки, желудка, желчного пузыря.
Противопоказания
Применение Морфина противопоказано:
- При гиперчувствительности к препарату;
- При угнетении дыхательного центра (включая состояния, развивающиеся на фоне отравления наркотиками или алкоголем);
- При угнетении центральной нервной системы;
- При паралитической непроходимости кишечного тракта.
В случаях, когда Морфин используется в качестве дополнения к анестезии с применением других препаратов, и в частности при проведении эпидуральной или спинальной анестезии, он противопоказан лицам, у которых нарушена функция гемокоагуляции (в том числе лицам, проходящим курс антикоагулянтной терапии). Также его не назначают, если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, т.к. применение Морфина повышает риск проникновения инфекции в центральную нервную систему.
Согласно инструкции, с осторожностью Морфин назначают при следующих состояниях:
- Приступ бронхиальной астмы;
- Аритмия;
- Боль в животе неясного происхождения;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- Повышенная судорожная активность;
- Лекарственная зависимость (в том числе отмеченная в анамнезе);
- Алкогольная зависимость;
- Предрасположенность к суицидальным настроениям;
- Эмоциональная лабильность;
- Хирургические операции на органах пищеварительного тракта и мочевыделительной системы;
- Желчнокаменная болезнь;
- Травмы головного мозга;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Печеночная и/или почечная недостаточность;
- Эпилептический синдром;
- Гипотиреоз;
- Аденома простаты;
- Тяжелые воспалительные заболевания кишечного тракта;
- Стриктуры мочеиспускательного канала;
- Беременность;
- Грудное вскармливание;
- Общее тяжелое состояние пациента;
- Преклонный возраст.
В педиатрической практике применение Морфина допускается не ранее чем с двухлетнего возраста.
Морфин — это мощное опиоидное средство, которое вызывает множество обсуждений и споров. Многие люди отмечают его эффективность в облегчении сильной боли, особенно в медицинских учреждениях. Пациенты, перенесшие операции или страдающие от хронических заболеваний, часто говорят о том, как морфин помог им справиться с невыносимыми ощущениями. Однако наряду с положительными отзывами, существует и множество негативных мнений. Некоторые пользователи подчеркивают риск зависимости и побочных эффектов, таких как тошнота, сонливость и угнетение дыхания. В обществе также активно обсуждаются вопросы о злоупотреблении морфином, что приводит к серьезным последствиям. В результате, отношение к этому препарату остается неоднозначным: с одной стороны, он спасает жизни, а с другой — может стать причиной трагедий.
Способ применения и дозировка
Таблетки Морфин принимают внутрь в дозе, подобранной врачом с учетом интенсивности боли и индивидуальной чувствительности пациента к препарату.
Разовая доза для таблеток составляет от 10 до 100 мг. Высшая суточная дозировка не должна превышать соответственно 200 мг.
Детям препарат назначают из расчета 0,2-0,8 мг на каждый килограмм массы тела.
Доза 60 мг, принятая внутрь однократно, или 20-30 мг, принимаемые многократно, эквивалентны 10 мг Морфина, введенным в мышцу.
При необходимости купирования постоперационного болевого синдрома препарат назначают не ранее чем через 12 часов после хирургического вмешательства. Дозу рассчитывают в зависимости от веса пациента:
- Людям с весом менее 70 кг показано принимать по 20 мг через каждые 12 часов;
- Больным с весом более 70 кг назначают по 30 мг через каждые 12 часов.
Разовая доза для инъекционного раствора Морфин:
- 1 мг – если показана подкожная инъекция;
- 10 мг – для внутривенного или внутримышечного введения препарата.
Высшая суточная доза при в/м или в/в введении – не более 50 мг.
Пациентам, страдающим от острых и хронических болей, разрешается вводить Морфин перидурально (то есть через катетер в эпидуральное пространство позвоночника). Рекомендованная доза – от 2 до 5 мг в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Побочные действия
Как и прочие опиоидные наркотические средства, препарат провоцирует большое количество побочных эффектов. В инструкции к Морфину указывается, что средство может оказывать седативное или, напротив, возбуждающее действие, а также вызывать:
- Брадикардию, тахикардию, снижение или повышение АД;
- Тошноту, запоры, рвоту, холестаз в главном желчном протоке, спазмы желчевыводящих путей или желудка, гастралгию, гепатотоксичность, атонию кишечника, токсический мегаколон;
- Внутричерепную гипертензию, результатом которой может стать нарушение кровообращения в головном мозге;
- Головокружение, общую слабость, необычную усталость, сонливость, обморок, головную боль, непроизвольные мышечные подергивания, тремор, дискоординацию мышечных движений, спутанность сознания, депрессию, парестезии, нервозность, беспокойный сон, снижение способности к концентрации внимания, галлюцинации, делирий;
- Угнетение дыхания, ателектаз, бронхоспазм;
- Нарушение оттока мочи, снижение либидо и потенции, спазм мочеточников;
- Свистящее дыхание, сыпь, крапивницу, гиперемию лица, отек трахеи и лица, озноб, ларингоспазм;
- Жжение, отек в месте инъекции.
Особые указания
Препарат следует с осторожностью назначать больным, которые одновременно проходят курс лечения ИМАО (ингибиторами моноаминоксидазы). Морфин потенцирует эффект снотворных, местноанестезирующих и седативных средств, а также анксиолитиков и средств общей анестезии.
Аналоги
Аналогами Морфина являются Морфилонг, МСТ континус, ДГК континус, Кодеин+Парацетамол, Нурофен, Коделмикст.
Сроки и условия хранения
Хранить Морфин следует в затемненном месте при температуре до 25 ºC. Срок его годности – 3 года.
Вопрос-ответ
Для чего назначают морфин?
Морфин — лекарственный препарат с выраженным обезболивающим действием. В медицине используется способность подавлять сильную боль любого происхождения. Впервые наркотическое вещество было выделено из опиумного мака в Германии. Вскоре обнаружили его болеутоляющее и снотворное действие.
Какой кайф от морфина?
Прием морфина вызывает чувство эйфории, которое имеет соматический и эмоциональный компоненты. Зависимый испытывает приятное чувство расслабления, удовольствие, разливающееся теплыми волнами по всему телу, покой и наслаждение. В теле могут ощущаться приятная тяжесть, тепло или легкость.
Какой наркотический эффект от морфина?
Морфин вызывает выраженную эйфорию, и при его повторном применении быстро развивается болезненное пристрастие (морфинизм). Эта возможность развития наркомании и угнетение дыхания являются крупными недостатками морфина, ограничивающими в ряде случаев использование его мощных анальгезирующих свойств.
В каком случае прописывают морфин?
Выраженный болевой синдром (при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, травмах, в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях) в качестве дополнительного ЛС при премедикации, эпидуральной и спинальной анестезии.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием морфина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая ваше состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием во время приема морфина. Если вы заметили любые необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №3
Не комбинируйте морфин с другими препаратами без предварительной консультации с врачом. Некоторые лекарства могут усиливать действие морфина или вызывать опасные взаимодействия.
СОВЕТ №4
Изучите возможные альтернативы морфину для управления болью, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или физическая терапия. Это может помочь снизить зависимость от опиоидов.