Резерпин

Резерпин – это симпатолитик, который оказывает седативное, антигипертензивное и антипсихотическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Резерпина:

• Раствор для парентерального применения 0,1 и 0,25%;
• Таблетки для приема внутрь 0,1 и 0,25 мг.

Активным компонентом Резерпина является одноименное вещество, представляющее собой алкалоид растения раувольфия змеиная (Rauvоlfia serpentína).

Врачи отмечают, что резерпин, применяемый в лечении гипертензии и психических расстройств, имеет как положительные, так и отрицательные стороны. С одной стороны, он эффективно снижает артериальное давление и может помочь при шизофрении, воздействуя на нейротрансмиттеры. Однако, с другой стороны, его использование связано с рядом побочных эффектов, таких как депрессия, усталость и нарушения сна. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возможные риски и преимущества. Кроме того, они рекомендуют внимательно следить за состоянием пациентов на фоне терапии резерпином, чтобы своевременно корректировать лечение при необходимости.

Резерпин (механизм действия, показания, побочные эффекты) | Фармакология

Показания к применению

Применение Резерпина показано при:

• Тиреотоксикозе;
• Психозе;
• Артериальной гипертензии;
• Легких формах сердечной недостаточности с тахикардией (в комбинации с сердечными гликозидами)
• Неврозе;
• Позднем гестозе;
• Маниакальном возбуждении, обусловленном циркулярной шизофренией и психозом с фазным течением (циклоидным психозом);
• Психическом и моторном возбуждении у пациентов с шизофренией (в комбинации с нейролептическими средствами);
• Алкогольном психозе;
• Ажитированной депрессии у пациентов с пресенильным (предстарческим) психозом, сопровождающейся чрезмерным эмоциональным возбуждением, с тревожностью и чувством страха, которые перерастают в неосознаваемое речевое или двигательное беспокойство (в составе комплексной терапии).

В неврологической и психиатрической практике Резерпин применяется преимущественно при нервных и психических расстройствах, сопровождающихся повышенным артериальным давлением, упорной бессонницей.

Препарат может применяться в качестве вспомогательного средства при лечении гипертиреоза. Он уменьшает нейровегетативные расстройства и урежает пульс, благодаря чему позволяет снизить дозу антитиреоидного средства.

Противопоказания

Резерпин не назначают при таких состояниях и заболеваниях, как:

• Депрессия;
• Эпилепсия;
• Язвенная болезнь с локализацией очага поражения в 12-перстной кишке или желудке (в стадии обострения);
• Болезнь Паркинсона;
• Язвенный колит;
• Эрозивный гастрит;
• Бронхиальная астма;
• Закрытоугольная глаукома;
• Феохромоцитома;
• Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада сердца;
• Брадикардия;
• Хроническая недостаточность сердечной мышцы;
• Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
• Гипертоническая нефропатия (нефросклероз почек).

Противопоказано принимать препарат пациентам, которым назначена электросудорожная терапия или лекарственные средства, ингибирующие фермент моноаминоксидаза, а также лицам с известной гиперчувствительностью к Резерпину.

Резерпин обладает тератоегнным действием, может вызывать опасные для плода нарушения – брадикардию и артериальную гипотензию. У новорожденных вещество может стать причиной возникновения ринореи и отека слизистой оболочки носовой полости, из-за чего затрудняется дыхание, развивается цианоз. Резерпин проникает в грудное молоко. По этим причинам препарат противопоказан беременным и женщинам, которые кормят грудью.

Резерпин — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в снижении артериального давления и лечении психических расстройств. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как Резерпин помог им справиться с гипертонией, улучшив качество жизни. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как усталость, депрессия и замедление сердечного ритма. Это вызывает опасения у людей, которые боятся негативного влияния на психическое состояние. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и необходимость контроля состояния пациента. В целом, мнения о Резерпине варьируются от восторженных до настороженных, что подчеркивает необходимость тщательного выбора терапии.

Норматенс таблетки ☛ показания, описание – Резерпин, Клопамид, Дигидроэргокристина метансульфонат

Способ применения и дозировка

В виде раствора Резерпин обычно назначают при тяжелых формах эссенциальной (первичной) гипертензии, для купирования гипертонических кризов, в некоторых случаях при психозах, которые сопровождаются возбуждением. Вводят его внутримышечно или медленно внутривенно.

Таблетки предназначены для приема внутрь.

Лечение артериальной гипертензии начинают с дозы 0,2 мг/сутки. Делить ее рекомендуется на два приема – утром и вечером. Если через 5-7 дней применения Резерпина добиться желаемого гипотензивного эффекта не удается, дозировку увеличивают до 0,25-0,5 мг/сутки за 2-4 приема. Чтобы избежать развития депрессии, в большинстве случаев ограничиваются суточной дозой 0,5 мг, однако в случае хорошей переносимости и при наличии показаний ее увеличивают до 1 мг. Если в течение 10-14 дней у больного не наступает гипотензивный эффект, препарат следует отменить. После того как состояние больного стабилизируется, дозу плавно снижают до 0,5-0,2-0,1 мг/сут. Поддерживающее лечение с применением малых доз Резерпина проводят три-четыре раза в год курсами по 60-90 дней (под наблюдением врача).

В неврологии и психиатрии дозу и продолжительность терапии подбирают в индивидуальном порядке. Начальная разовая дозировка при невротических расстройствах составляет 0,25 мг. Принимают таблетки два или три раза в день. Со временем дозу постепенно повышают до 0,5 мг, а кратность применений – до 3-4 раз в сутки.

При психических расстройствах и заболеваниях лечение начинают с дозы 0,25 мг, постепенно повышая ее до 10-15 мг в сутки. Курс лечения продолжительный – от 3 месяцев до полугода.

Высшая разовая доза – 1 мг. В течение суток принимать можно не более 10 мг Резерпина.

В педиатрии суточную дозу подбирают в зависимости от возраста пациента:

• 2-3 года – 0,08-0,15 мг;
• 4-7 лет – 0,15-0,25 мг;
• 8-14 лет – 0,25-0,4 мг;
• 15-18 лет – 0,5-1 мг.

Суточную дозировку делят на 2-4 приема.

Побочные действия

Применение Резерпина у отдельных пациентов может сопровождаться:

• Головными болями и головокружениями;
• Экстрапирамидными расстройствами;
• Повышенной сонливостью;
• Слабостью;
• Бессонницей;
• Тревожностью;
• Быстрой утомляемостью;
• Гипорефлексией (снижением рефлексов);
• Депрессией;
• Ухудшением способности к концентрации внимания;
• Функциональными расстройствами пищеварения;
• Желудочными и кишечными кровотечениями;
• Тошнотой и/или рвотой;
• Болью в животе;
• Снижением аппетита;
• Диареей;
• Повышением сухости слизистой ротовой полости и/или слизистых оболочек носа;
• Болью в грудной клетке;
• Аритмией;
• Брадикардией;
• Развитием периферических отеков и отечности слизистой носа;
• Задержкой мочи или учащением мочеиспускания;
• Снижением либидо и/или потенции;
• Кожным зудом;
• Герпесом;
• Гиперемией конъюнктивы глаз;
• Увеличением массы тела;
• Реакциями гиперчувствительности.

Передозировка Резерпина проявляется кошмарными сновидениями, диареей, рвотой, стенокардией, паркинсонизмом, падением артериального давления, угнетением ЦНС, гипотермией, тремором, миозом, комой. Длительное применение высоких доз может привести к нарушениям функции печени. Для оказания помощи больному назначают симптоматическое лечение, которое предполагает, в том числе, внутривенную инфузию жидкости, при необходимости – прессорных аминов.

structures of reserpine R1=OCH3,-O-C=O. rescinnamine R1=OCH3, -O-C=O-CH=CH- .

Особые указания

Резерпин может применяться в составе комбинированной терапии с клопамидом и дигидрированным алкалоидом спорыньи.

Следует иметь в виду, что Резерпин:

• Усиливает аритмогенный эффект препаратов наперстянки;
• Уменьшает обезболивающее действие морфина;
• Снижает терапевтическую эффективность противоэпилептических средств, холиноблокаторов и леводопы;
• Может пролонгировать эффект адреномиметиков прямого действия;
• Потенцирует действие этанола, средств для ингаляционной анестезии, барбитуратов, трициклических антидепрессантов и антигистаминных препаратов;
• Усиливает действие симпатомиметиков прямого действия;
• Блокирует эффект симпатомиметиков непрямого действия.

Использование Резерпина в комбинации с глазными каплями, в состав которых входит фенилэфрин, может привести к значительному повышению артериального давления.

Фенфлурамил усиливает, а трициклические антидепрессанты снижают гипотензивный эффект препарата.

Ингибиторы моноаминоксидазы повышают риск развития гипертонического криза и гиперреактивности.

При сочетании Резерпина с метилдопой повышается вероятность развития депрессии.

Перед проведением плановой операции препарат отменяют за несколько дней до проведения хирургического вмешательства. При необходимости проведения экстренной операции под общим наркозом у больного, принимающего Резерпин, следует провести премедикацию атропином.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и/или скорости реакций.

Аналоги

Норматенс, Кристепин, Адельфан-Эзидрекс, Бринердин.

Сроки и условия хранения

Хранить таблетки следует в прохладном, затемненном месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

Вопрос-ответ

Для чего применяют резерпин?

Первоначально, до появления современных нейролептических средств, резерпин применяли для лечения психических заболеваний. В настоящее время резерпин как антипсихотическое средство применяют редко. В основном его используют как антигипертензивное средство для лечения артериальной гипертензии.

Резерпин к какой группе относится?

Антигипертензивное средство из группы симпатолитиков. Проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО.

Почему запретили Адельфан?

В конечном итоге моральное устаревание вкупе с многочисленными отрицательными эффектами привело к тому, что Адельфан-Эзидрекс окончательно покинул ряды антигипертензивных препаратов. Произошло это на рубеже.

В каких таблетках содержится резерпин?

Лекарства, содержащие Резерпин: Норматенс таблетки, покрытые оболочкой, 20 шт. Novartis Pharma [Новартис Фарма]. Адельфан-Эзидрекс таблетки, 250 шт. Novartis Pharma [Новартис Фарма]. Адельфан-Эзидрекс таблетки, 10 шт. Sandoz [Сандоз]. Адельфан-Эзидрекс таблетки, 30 шт.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема резерпина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку, учитывая ваше состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия резерпина с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения резерпином. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием резерпина без консультации с врачом, даже если вы чувствуете улучшение. Внезапная отмена препарата может привести к ухудшению состояния и возникновению синдрома отмены.