Реополиглюкин – заменитель плазмы и других компонентов крови, предназначенный для восполнения объема циркулирующей крови, сохранения ее агрегатного состояния и поддержания водно-электролитного баланса.
Форма выпуска и состав
Реополиглюкин выпускают в форме 10% раствора для инфузий декстрана в изотоническом растворе натрия хлорида – прозрачная бесцветная или слабожелтая жидкость (по 100, 200 или 400 мл во флаконах для кровезаменителей, по 100, 250, 500 или 1000 мл в полимерных контейнерах).
Действующее вещество – декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000, содержание в 100 мл – 10 г.
Врачи отмечают, что Реополиглюкин является эффективным препаратом для коррекции объема плазмы и улучшения микроциркуляции. Он часто используется в клинической практике для лечения различных состояний, связанных с гиповолемией и шоком. Специалисты подчеркивают его способность снижать вязкость крови, что способствует лучшему кровоснабжению органов и тканей. Однако, как и любой медикамент, Реополиглюкин имеет свои показания и противопоказания. Врачи рекомендуют проводить его применение под строгим контролем, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В целом, при правильном использовании препарат может значительно улучшить состояние пациентов и ускорить процесс восстановления.
Показания к применению
Реополиглюкин применяют:
- Для профилактики и лечения шока (операционного, травматического, ожогового);
- При нарушении капиллярного кровотока;
- Во время операций на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
- Для профилактики и лечения тромбофлебитов, тромбозов, эндартериита;
- Для дезинтоксикации при перитоните, ожогах, панкреатите и т.д.;
- Для улучшения местной циркуляции в пластической и сосудистой хирургии;
- При заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, воспалительных процессах сосудистой оболочки и роговицы.
Противопоказания
Реополиглюкин противопоказан в случаях, когда нельзя вводить большое количество жидкости.
Заболевания и состояния, при которых нельзя вводить препарат:
- Тромбоцитопения;
- Сердечная недостаточность;
- Заболеваниях почек (с анурией);
- Аллергия на декстран в анамнезе.
Реополиглюкин — это препарат, который активно используется в медицинской практике для коррекции объема крови и улучшения микроциркуляции. Многие пациенты отмечают его эффективность в ситуациях, когда необходимо быстро восстановить водно-электролитный баланс, например, после операций или травм. В отзывах упоминается, что препарат помогает при шоке и других критических состояниях, что делает его незаменимым в экстренной медицине.
Однако, как и любой медикамент, Реополиглюкин имеет свои особенности. Некоторые пользователи сообщают о возможных побочных эффектах, таких как аллергические реакции или дискомфорт в месте введения. Важно, что применение препарата должно быть строго под контролем врача, так как неправильное использование может привести к осложнениям. В целом, мнения о Реополиглюкине варьируются, но большинство согласны с тем, что он способен оказать значительную помощь в сложных клинических ситуациях.
Способ применения и дозировка
Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. Дозировка устанавливается индивидуально и определяется клинической ситуацией и состоянием больного.
Для лечения и предупреждения нарушений капиллярного кровотока, связанных с ожоговым, операционным и травматическим шоком, в течение не менее 0,5-1 часа вводят 400-1000 мл препарата 1 раз, иногда 2 раза в сутки.
При проведении оперативных вмешательств на сосудах и сердце обычно вводят:
- До операции – по 10 мл/кг;
- Во время операции – 400-500 мл;
- После операции на протяжении 5-6 суток – по 10 мл/кг.
Общая доза Реополиглюкина детям не должна превышать 15 мл/кг в сутки. При сердечно-сосудистых операциях обычно ребенку в сутки вводят:
- 2-3 года – 1 раз в течение часа по 10 мл/кг;
- 3-8 лет – 1-2 раза по 7-10 мл/кг;
- 8-13 лет – 1-2 раза по 5-7 мл/кг;
- От 14 лет – взрослую дозировку.
Для дезинтоксикации препарат вводят в течение 1-1,5 часов по 5-10 мл/кг.
Во время операций с искусственным кровообращением раствор добавляют в кровь для заполнения насоса оксигенатора из расчета 10-20 мл/кг массы тела. Концентрация препарата в перфузионном растворе не должна быть больше 3%. В послеоперационном периоде Реополиглюкин используют в тех же дозировках, что и при терапии шоковых состояний.
Для дезинтоксикации раствор вводят в разовой дозе 500-1200 мл (детям – 5-10 мл/кг) в течение 1-1,5 часов. При необходимости в первые сутки можно перелить еще 500 мл Реополиглюкина (введение препарата у детей в первые сутки может быть повторено в тех же дозировках). В последующие дни раствор вводят капельно, взрослым – по 500 мл в день, детям – по 5-10 мл/кг. Одновременно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера-ацетата, Рингера и др.) в количестве, достаточном для нормализации водно-электролитного баланса (особенно важно при терапии обезвоженных пациентов и после хирургических операций). Как правило, Реополиглюкин приводит к увеличению диуреза (уменьшение диуреза является признаком обезвоживания организма).
В офтальмологической практике раствор применяется путем электрофореза по 10 мл с положительного и отрицательного полюса, процедуру проводят 1 раз в день (плотность тока до 1,5 мА/см²).
Побочные действия
При применении Реополиглюкина возможно развитие аллергических реакций в виде покраснения кожных покровов, высыпаний на коже, тошноты, лихорадки, анафилактического шока.
Особые указания
Перед введением препарата предварительно необходимо проверить на совместимость декстрана с лекарственными средствами, запланированными для введения в инфузионный раствор.
Во время транспортирования флаконов и/или контейнеров при перепаде температур внутри возможно появление белых пленок, являющихся частицами декстрана. В этом случае пленки растворяют нагреванием емкости с раствором в течение 1 часа на кипящей водяной бане с периодическим встряхиванием или в течение 20 минут автоклавированием при температуре 120 °C. После этого препарат охлаждают до температуры тела и используют по назначению.
Аналоги
Аналоги Реополиглюкина по активному веществу – Гемостабил, Декстран 40, Лонгастерил 40, Реополиглюкин-40, Реополидекс.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Во время хранения допускается замораживание.
Срок годности препарата – 4 года.
Вопрос-ответ
Чем опасен реополиглюкин?
Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, анафилактоидные реакции – снижение артериального давления, коллапс, олигурия, вплоть до развития анафилактического шока), тошнота, лихорадка. Может провоцировать кровоточивость и развитие острой почечной недостаточности.
К какой группе относится реополиглюкин?
Реополиглюкин – раствор для инфузий или, по-другому, внутривенного введения. С фармакологической точки зрения препарат относится к группе плазмозамещающих противошоковых жидкостей.
Сколько по времени капать реополиглюкин?
С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах).
Чем отличается полиглюкин от реополиглюкина?
Полиглюкин неоднороден по составу. В небольшом количестве он содержит как низко-, так и высокомолекулярные фракции. Реополиглюкин, за счет преобладания в его составе низкомолекулярного декстрана, обладает более выраженным реологическим эффектом, однако и для него характерен некоторый разброс фракций.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием реополиглюкина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на показания и противопоказания к применению реополиглюкина. Убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты препарата и что он не противопоказан при ваших заболеваниях.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием своего здоровья во время лечения реополиглюкином. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Храните реополиглюкин в соответствии с рекомендациями на упаковке. Это поможет сохранить его эффективность и предотвратить возможные изменения в составе препарата.