Делирий алкогольный

Алкогольный делирий (лат. delirium tremens) – острый металкогольный психоз, возникающий у людей с алкогольной зависимостью во II и III стадиях и характеризующийся сочетанием делириозного синдрома (т.е. психического) с выраженными соматовегетативными и неврологическими расстройствами.

Краткая характеристика алкогольного делирия

Алкоголизм (как и наркомания) – серьезное заболевание, опасное не только для самого больного, но и для окружающих его людей, так как чревато развитием алкогольного делирия, в народе – белой горячки. С латыни «delirium» переводится как «безумие, бред, помешательство» (tremens – «трясущийся»), и эти слова как нельзя лучше описывают данное состояние, которое характеризуется расстройством сознания и появлением галлюцинаций как слуховых, так и зрительных, а иногда и тактильных.

Так вот, алкоголизм и алкогольный делирий – два сопутствующих явления.

Первый приступ белой горячки всегда приходится на период довольно длительного запоя и начинается обычно на 2-4 день после завершения употребления алкогольных напитков. В дальнейшем приступы «белочки» (так «ласково» алкоголики называют это состояние) могут происходить даже во время коротких запоев. Довольно часто делирию предшествует инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Алкогольный делирий, или делирий тременс, вызывает серьезные опасения среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что это состояние является потенциально опасным для жизни и требует немедленного вмешательства. Симптомы, такие как сильная тревога, галлюцинации и дезориентация, могут возникнуть у пациентов, которые резко прекращают употребление алкоголя после длительного запойного периода. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и поддержку в стационаре. Важно также учитывать, что алкогольный делирий может развиваться на фоне других заболеваний, что делает его лечение еще более сложным. Профилактика, включая программы по снижению потребления алкоголя и психологическую поддержку, играет ключевую роль в снижении риска возникновения этого состояния.

Алкогольный психоз: ✅ лечение, симптомы и признаки белой горячки

Первые признаки белой горячки

О том, что начинается алкогольный делирий, могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Отсутствие влечения к спиртному. У алкоголика внезапно пропадает тяга к спиртному и даже может возникнуть отвращение;
• Резкие смены настроения. Признаком приближения делирия может стать смена радостного состояния неожиданной депрессией, страхом, тоской. Человек резко становится возбужденным, не может долго сидеть на одном месте;
• Бессонница, беспокойный сон, в том числе с кошмарными сновидениями. После пробуждения часто у больного возникают страшные зрительные образы либо он слышит несуществующие звуки;
• Дрожание конечностей.

Симптомы алкогольного делирия

Основной признак белой горячки – это галлюцинации. Приступ белой горячки в большинстве случаев происходит в темное время суток и характеризуется прогрессирующим характером. Среди галлюцинаций преобладают образы мелких животных, насекомых и земноводных, например, крыс и мышей, змей и пауков. Чаще всего тех, которых человек в нормальном состоянии страшится, а в старину верующим алкоголикам мерещились черти.

Также могут возникать видения веревок, сетей и паутины, из которых человек не может выпутаться, или «сюжеты из фильмов ужасов».

Слуховые галлюцинации проявляются тем, что больной слышит вопли ужаса, крики животных, угрозы, обзывания в свой адрес.

Нередки при белой горячке случаи болезненной, чаще необоснованной, ревности.

Все симптомы алкогольного делирия заметны окружающим, так как их отражает мимика алкоголика. На его лице появляются гримасы ужаса, растерянности и страха. Он пытается спрятаться, отталкивает кого-то от себя, сбрасывает воображаемых гадов. При тактильных галлюцинациях человек ощущает, как эти насекомые по нему ползают или кусают, как его избивают или режут и т.д.

Для алкогольного психоза характерно ощущение инородного тела во рту – его всячески пытаются вытащить руками или выплюнуть.

Речь алкоголика во время приступа невнятна, прерывиста – он разговаривает с образами своих видений, выкрикивает отдельные слова или реплики.

К соматическим симптомам алкогольного делирия относятся:

• Тремор;
• Гиперемия;
• Повышение температуры тела до 39 градусов;
• Высокая артериальная гипертензия (может достигать 160-180/ мм рт. ст.);
• Повышенная потливость;
• Усиление сухожильных рефлексов.

При этом нарушается работа всех или почти всех внутренних органов.

Типичный алкогольный психоз длится от 3 до 5 суток. Первым положительным признаком выхода из него является улучшение качества сна.

Делирий алкогольный — это состояние, о котором многие слышали, но не все понимают его серьезность. Люди, пережившие этот опыт, часто описывают его как настоящий кошмар. Симптомы, такие как галлюцинации, сильная тревога и дезориентация, могут вызывать ужас и панические атаки. Некоторые рассказывают, что видели несуществующих существ или слышали голоса, что добавляло к их страданиям. В то же время, многие отмечают, что после переживания делирия у них изменилось восприятие алкоголя и жизни в целом. Они начинают осознавать, насколько опасным может быть злоупотребление спиртным. Важно, чтобы общество больше говорило о таких состояниях, ведь понимание и поддержка могут помочь людям избежать подобного опыта.

Белая горячка

Опасности белой горячки

Алкогольный делирий очень опасен для здоровья и даже жизни больного и окружающих его людей. В таком состоянии человек, пытаясь избавиться от навязчивых галлюцинаций либо «повинуясь» чьим-то приказам, может совершить суицид, например, выброситься из окна, повеситься или, напротив, броситься на помощь, как ему кажется, пострадавшему, но на самом деле только причинив ему вред.

Во время приступа белой горячки человек теряет ориентацию в пространстве и времени – не знает, какой сегодня день, где он находится, куда ему следует идти. Хотя, стоит отметить, свое имя и личные данные может сообщить очень точно.

Между видениями происходят так называемые люцидные периоды, когда видения отпускают, и больной даже может о них рассказать.

Осложнения алкогольного делирия

Данный вид психоза имеет тяжелые для организма последствия. Он отрицательно влияет и на физическое состояние. Повышаются артериальное давление и температура тела (до 40 и больше градусов), нарушается частота сердцебиения, происходит обезвоживание организма. Озноб сменяется потливостью, кожа бледнее или краснеет, желтеют белки глаз, от тела исходит неприятный специфический запах, больной не может двигаться.

Также осложнениями алкогольного делирия могут быть:

• Пневмония (развивается в 30% случаев);
• Острый панкреатит;
• Печеночная недостаточность;
• Острая почечная недостаточность;
• Нарушение кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
• Рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток);
• Отек мозга и т.д.

Патологическая анатомия фиксирует тяжелые смертельные случаи, когда у пациента обнаруживают жировое перерождение печени, признаки кардиопатии (изменений мышцы сердца), набухание мозга, точечные кровоизлияния в мозг.

Трудности диагностирования возникают в тех случаях, когда параллельно с алкоголем человек употреблял и другие галлюциногенные вещества. Свидетельством алкогольной природы делирия является то, что происходит он на второй-третьей стадии алкоголизма, а перед приступом «белочки» наблюдается абстинентный синдром – похмельный, только отличающийся от обычного похмелья. Если в последнем случае последствия «гулянки» проходят уже к обеду или в крайнем случае к вечеру, то при абстинентном синдроме продолжаются 3-5 дней.

При типичном алкогольном делирии смертность достигает 15%. При тяжелых случаях психоза прогноз неблагоприятен.

ОСТОРОЖНО БЕЛАЯ ГОРЯЧКА. АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ. У МУЖИКА БЕЛУГА #БЕЛАЯГОРЯЧКА

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка – состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи, так как может привести к смерти.

В лечении алкогольного делирия применяются психотропные и дезинтоксикационные средства, а также препараты, нормализующие водно-солевое равновесие, метаболизм, сердечную деятельность и дыхание.

Для снятия психомоторного возбуждения вводят седуксен, димедрол или натрия оксибутират.

Из психотропных медикаментов в лечении алкогольного делирия чаще всего применяются реланиум, дроперидол или галоперидол – они на время подавляют возбуждение и галлюцинации.

С целью устранения интоксикации организма ставят внутривенные капельницы с глюкозой, гемодезом, реополиглюкином, проводят гемосорбцию.

Также назначают витамины, а с помощью коргликона и кордиамина поддерживают деятельность сердца.

Вопрос-ответ

Как проявляется алкогольный делирий?

Алкогольный делирий возникает на II–III стадии алкоголизма в период прекращения пьянства. Выражается бредом, обусловленным зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, помрачением сознания, сопровождается ознобом и повышением температуры.

Как долго длится алкогольный делирий?

Продолжительность классического делирия колеблется от 2 до 8 дней. В 5% случаев наблюдается затяжное течение. В продромальном периоде наблюдаются нарушения сна (тяжелые кошмарные сновидения, нередко в сочетании с ночными или ранними пробуждениями).

Чем опасен делирий?

После перенесённого делирия у пациентов сохраняется риск развития когнитивных (мыслительных) нарушений. При тяжёлом течении, особенно у пожилых пациентов, делирий может закончиться летальным исходом.

Какие галлюцинации при алкогольном делирии?

Преобладают типичные слуховые галлюцинации. Пациент слышит голоса, которые говорят о нем нечто нелестное, осуждают, ругают или угрожают. Больному может казаться, что эти голоса исходят от стен, предметов, окружающих людей или откуда-то извне.

Советы

СОВЕТ №1

Важно помнить, что делирий алкогольный является серьезным состоянием, которое требует немедленной медицинской помощи. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает симптомы, такие как сильная тревога, галлюцинации или дезориентация, не откладывайте вызов скорой помощи.

СОВЕТ №2

Если вы знаете, что у вас есть риск развития делирия, старайтесь избегать резкого прекращения употребления алкоголя. Постепенное снижение дозы может помочь минимизировать симптомы и предотвратить тяжелые последствия.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое психическое здоровье. Стресс, тревога и депрессия могут усугубить состояние. Рассмотрите возможность обращения к специалисту, который поможет вам справиться с эмоциональными проблемами и предложит стратегии для снижения стресса.

СОВЕТ №4

Обсудите свои привычки с врачом. Если вы часто употребляете алкоголь, важно открыто говорить о своих привычках и рисках. Врач может предложить программы поддержки или лечение, которые помогут вам избежать делирия и других проблем со здоровьем.