Панкреонекроз

Панкреонекроз относится к категории наиболее серьезных патологий, поражающих органы брюшной полости. Он является следствием острой формы панкреатита и характеризуется омертвлением тканей поджелудочной железы.

В зависимости от того, насколько обширный участок тканей некротизировался, различают следующие разновидности панкреонекроза:

• Очаговый – большая часть органа сохраняет свою жизнеспособность;
• Субтотальный – поражается от 60 до 70% поджелудочной железы;
• Тотальный – патологический процесс распространяется на весь орган, т.е. происходит 100% поражения тканей поджелудочной железы.

Панкреонекроз поджелудочной железы – причины и механизм развития

В большинстве случаев панкреонекроз возникает на фоне частого злоупотребления алкогольными напитками, переедания, а также вследствие рефлюкса (ретроградного продвижения) активированных ферментов поджелудочной железы в ее главные протоки. Последнее относится к частым явлениям, сопутствующим развитию желчнокаменной болезни.

При остром панкреатите в организме пациента создаются условия, когда повышение функции железы дополняется нарушением процессов оттока вырабатываемого ею секрета. В результате ферменты, к которым относятся трипсин, химотрипсин, амилаза и панкреатическая липаза, начинают активизироваться непосредственно в выводящих протоках железы, провоцируя ферментативное поражение железистой ткани. При этом ферменты оказывают разрушающее действие на стенки сосудов кровеносной системы и проникают в кровеносное русло. Помимо этого, нарушаются защитные механизмы, и запускается механизм самопереваривания поджелудочной железы, в результате чего происходит омертвение отдельных участков органа.

Начальная стадия панкреонекроза поджелудочной железы характеризуется спазмом сосудов пораженного органа. А спустя некоторое время у пациента, напротив, отмечается их расширение. Это, в свою очередь, становится причиной замедления скорости кровотока и повышения проницаемости стенок сосудов. Как результат – жидкость и отдельные форменные элементы, входящие в состав крови, проникают в окружающие железистые ткани, пропитывают их и способствуют нарастанию отека поджелудочной. В случае микроскопических разрывов стенок сосудов происходит кровоизлияние в ткани органа и окружающую их жировую клетчатку.

Кроме того, нарушение микроциркуляции крови при панкреонекрозе является фактором риска тромбообразования. Патологические сгустки крови, перекрывая просветы питающих железу сосудов, приводят к гибели ее тканей. Вследствие разрушения клеточных стенок происходит высвобождение внутриклеточного фермента липазы, которая провоцирует разрушение тканей жировой клетчатки и способствует формированию очагов жирового некроза.

Врачи отмечают, что панкреонекроз является серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Основной причиной его развития чаще всего выступает злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в снижении смертности. Важно, чтобы пациенты обращались за помощью при первых симптомах, таких как сильная боль в животе, тошнота и рвота. Лечение может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство в зависимости от степени тяжести состояния. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактики, включая здоровый образ жизни и контроль за хроническими заболеваниями.

Панкреонекроз. Лечить нельзя оперировать. Где поставить запятую?

Этапы развития панкреонекроза

Развитие панкреонекроза происходит в три этапа.

Первый из них получил название фазы токсемии и характеризуется появлением в крови больного токсинов бактерий, развивающихся в инфекционном очаге. При этом сами микробы в крови могут и не обнаруживаться. Поджелудочная железа на этом этапе начинает активную выработку ферментов. У больного на этом фоне повышается температура тела, а также возникает понос или рвота.

Характерной особенностью второго этапа панкреонекроза поджелудочной железы является развитие гнойного воспаления в тканях органа, сопровождающееся их последующим расплавлением и образованием гнойной полости.

На последнем этапе патологии гнойные изменения затрагивают ткани не только железы, но и окружающей ее забрюшинной клетчатки. На этой стадии прогноз для пациента полностью зависит от того, насколько своевременно было начато лечение панкреонекроза, а также от масштабов поражения поджелудочной железы.

Симптомы панкреонекроза

Клиническая картина, соответствующая развитию у больного панкреонекроза, носит ярко выраженный характер. Одним из первых ее проявлений является интенсивная опоясывающая боль в области левого подреберья и резкое ухудшение общего самочувствия. Довольно часто боль отдает в левое плечо, спину, бок или в область сердца. Последнее довольно часто становится причиной неправильной постановки диагноза, поскольку начало развития панкреонекроза поджелудочной железы в этом случае по своей симптоматике мало чем отличается от инфаркта миокарда. Болевые ощущения, как правило, носят постоянный характер и несколько уменьшаются, если больной прижимает колени к животу.

Вторым важным симптомом панкреонекроза является мучительная рвота, не приносящая облегчения. Интенсивность рвотных позывов часто становится причиной разрыва сосудов, вследствие чего в рвотных массах появляются примеси крови.

Помимо этого, у пациента с панкреонекрозом могут наблюдаться:

• Признаки токсического поражения печени, которые проявляются в форме гепатита и при неблагоприятном стечении обстоятельств провоцируют дистрофию тканей печени и печеночную недостаточность;
• Дыхательная недостаточность, являющаяся следствием сильной интоксикации организма;
• Поражение мочевыделительной системы, сопровождающееся функциональной почечной недостаточностью;
• Психические расстройства, проявляющиеся в виде беспокойства, неадекватного поведения, повышенной возбудимости или, наоборот, заторможенности и т.д.;
• Серьезные функциональные нарушения со стороны нервной системы (вплоть до развития у пациента коматозного состояния). Этот симптом встречается примерно у каждого третьего пациента с панкреонекрозом.

Панкреонекроз — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о сильной боли и последствиях, которые могут возникнуть после острого приступа. Многие отмечают, что важным аспектом является ранняя диагностика и лечение, так как запущенные случаи могут привести к тяжелым осложнениям. В социальных сетях можно встретить множество историй о восстановлении, где пациенты рассказывают о своем пути к выздоровлению и о том, как изменился их образ жизни после болезни. Некоторые подчеркивают важность диеты и отказа от алкоголя, чтобы предотвратить рецидивы. В целом, обсуждения о панкреонекрозе часто подчеркивают необходимость информированности и поддержки, как со стороны врачей, так и со стороны близких.

Панкреонекроз – можно ли восстановить поджелудочную железу?

Лечение панкреонекроза

Панкреонекроз относится к группе непредсказуемых патологий, исход лечения которых предугадать невозможно. Иногда даже своевременно назначенная и правильно подобранная терапия, а также успешно проведенная хирургическая операция, при панкреонекрозе не являются гарантией благоприятного прогноза для пациента.

Крайне важно знать, что при первых же симптомах панкреатита необходимо срочно обратиться к врачу, а любые попытки самолечения недопустимы. Также до осмотра врача полностью исключаются любая еда и напитки.

Комплекс мероприятий, направленный на лечение панкреонекроза, предполагает:

• Инактивацию протеолитических ферментов;
• Выведение из организма больного токсинов;
• Восстановление нормального оттока секрета поджелудочной железы;
• Назначение препаратов для адекватного обезболивания.

Помимо этого, обязательными компонентами лечения панкреонекроза являются холод, голод и обеспечение необходимого для пострадавшего органа покоя. Пищу при этом исключают полностью, желудок промывают холодной водой, а все движения больного стараются свести к минимуму.

Наряду с медикаментозным лечением может применяться и хирургическое. При панкреонекрозе операция является наиболее эффективным методом лечения, если консервативная терапия не способствует улучшению состояния пациента.

Целью операции при панкреонекрозе является иссечение нежизнеспособных тканей органа и формирование железы из оставшихся здоровых.

Вопрос-ответ

Панкреонекроз – можно ли вылечить поджелудочную железу?

Как понять, что у тебя панкреонекроз?

Стандартным методом подтверждения диагноза панкреонекроз является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Дополнительно может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества.

Что такое панкреонекроз?

Под тотально-субтотальным панкреонекрозом понимается деструкция железы с поражением всех отделов (головка, тело, хвост). Абсолютно тотальный панкреонекроз не встречается. Согласно классификации острого панкреатита, предложенной В.

Каковы шансы выжить при панкреонекрозе?

Как правило, смертность при панкреонекрозе поджелудочной железы составляет 40-70%, и это только при условии, что пациентов начинают лечить своевременно с использованием самых современных медицинских методик.

Сколько живут с некрозом поджелудочной железы?

По статистике, смертность при некрозе поджелудочной железы достигает 80%. Прогноз во многом зависит от адекватной тактики лечения и своевременного хирургического вмешательства.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно следите за своим питанием. Избегайте жирной, острой и жареной пищи, так как она может усугубить состояние поджелудочной железы. Сосредоточьтесь на легких, сбалансированных блюдах, богатых клетчаткой и витаминами.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы, важно регулярно проверять состояние здоровья и проходить необходимые анализы.

СОВЕТ №3

Избегайте алкоголя и курения. Эти факторы могут значительно ухудшить состояние поджелудочной железы и привести к осложнениям. Постарайтесь отказаться от вредных привычек или сократить их до минимума.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили резкие боли в животе, тошноту или рвоту, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.