Нурофен Лонг

Нурофен Лонг является комбинированным анальгетиком-антипиретиком. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклых, капсуловидных, белых или почти белых с перламутровым блеском и выбитым символом в виде переплетенных звеньев цепи на одной стороне таблетки (по 4, 5, 6, 8, 10 или 12 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера и инструкция по применению Нурофен Лонг).

Состав Нурофен Лонг на одну таблетку:

• активные вещества: парацетамол – 500 мг, ибупрофен – 200 мг;
• вспомогательные компоненты (ядро): кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота;
• пленочная оболочка (белая часть): титана диоксид, тальк, поливиниловый спирт, макрогол;
• пленочная оболочка (перламутровая часть): тальк, титана диоксид, полисорбат, поливиниловый спирт, калия алюмосиликат, макрогол.

Врачи отмечают, что Нурофен Лонг является эффективным средством для облегчения болевого синдрома и снижения температуры. Его активное вещество, ибупрофен, обладает противовоспалительными свойствами, что делает препарат популярным среди пациентов с различными болевыми состояниями, включая головную, зубную и мышечную боль. Специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок, чтобы избежать возможных побочных эффектов, таких как расстройства желудка или аллергические реакции. Кроме того, врачи советуют не использовать Нурофен Лонг длительное время без консультации с медицинским работником, особенно людям с хроническими заболеваниями. В целом, препарат зарекомендовал себя как надежное средство, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.

Нурофен Лонг – антиреклама

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нурофен Лонг – комбинированное лекарственное средство, терапевтический эффект которого обусловлен свойствами активных компонентов. Препарат направленно действует против боли, снимает жар и обладает противовоспалительной активностью. Действующие компоненты препарата – парацетамол и ибупрофен, механизмы и место их непосредственного действия в организме отличаются, они взаимно усиливают эффекты друг друга, заметно снижая болевую чувствительность и быстрее устраняя жар, чем делают это по отдельности.

Парацетамол относится к анальгезирующим ненаркотическим средствам. Он обезболивает и снимает жар. Противовоспалительное действие парацетамола выражено незначительно. Эффект проявляется за счет неизбирательного блокирования циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), в основном в центральной нервной системе. Кроме того, парацетамол способен стимулировать активность нисходящих путей, в синапсах которых в качестве медиатора выступает серотонин, в результате чего в спинном мозге купируется передача болевого импульса. На периферии действие парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 выражено слабо.

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным средством и относится к производным пропионовой кислоты. Он также обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием и проявляет противовоспалительную и противоотечную активность. Ибупрофен неизбирательно угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к ингибированию синтеза простагландинов. Анальгезирующий эффект обеспечивается торможением медиаторов боли на периферическом уровне, а жаропонижающее действие связано с центральным ингибированием синтеза медиаторов гипертермической реакции в гипоталамусе. Ибупрофен подавляет агрегацию тромбоцитов (обратимо) и тормозит миграцию лейкоцитов к очагу воспаления.

Нурофен Лонг действует быстрее, чем парацетамол и ибупрофен по отдельности. Обезболивающий эффект наступает примерно через 15 минут после приема одной таблетки, а клинически значимое обезболивающее действие отмечается через 40 минут и сохраняется до 8 часов. После приема двух таблеток препарата обезболивание достигается в среднем через 18 минут, клинически значимый эффект наступает спустя 45 минут, а общее анальгезирующее действие сохраняется на протяжении 9 часов.

Нурофен Лонг часто обсуждается среди людей, ищущих эффективное средство для облегчения боли и снижения температуры. Многие отмечают его быстродействие и длительный эффект, что делает его популярным выбором при головной боли, зубной боли и мышечных спазмах. Пользователи ценят удобную форму таблеток, которые легко глотать, а также возможность применения для всей семьи.

Некоторые отзывы подчеркивают, что Нурофен Лонг помогает справиться с симптомами простуды и гриппа, позволяя быстрее вернуться к привычной жизни. Однако не все мнения положительные: некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства желудка. В целом, большинство пользователей считают Нурофен Лонг надежным помощником в борьбе с болью, но рекомендуют предварительно консультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний.

Реклама Нурофен Лонг / Nurofen Long (ТЕТ, апрель 2017)

Фармакокинетика

Парацетамол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Связь с белками плазмы невысокая (при передозировке незначительно повышается). После приема таблетки натощак парацетамол обнаруживается в плазме уже через 5 минут, а максимальная плазменная концентрация отмечается спустя 30–40 минут. Прием пищи может увеличивать время наступления максимальной концентрации, но степень всасывания парацетамола при этом не меняется.

Метаболизм происходит в печени. Выведение осуществляется почками в виде метаболитов, а также в неизмененной форме (менее 5% от принятой дозы). Период полувыведения составляет 3 часа. Один из метаболитов (гидроксилированный метаболит N-ацетил-p-бензохинонимин) при передозировке препарата может накапливаться и вызывать повреждения печени.

Ибупрофен активно и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Через 5 минут после приема таблетки натощак он обнаруживается в плазме. Максимальная плазменная концентрация достигается примерно через 1–2 часа. Прием пищи может уменьшать концентрацию ибупрофена и удлинять время достижения максимальной концентрации. Степень всасывания остается неизменной. Ибупрофен приблизительно на 90% связывается с белками плазмы. Он медленно поступает в суставные полости и накапливается в синовиальной жидкости, где создает высокие (больше, чем в плазме) концентрации. В незначительных количествах проникает в грудное молоко.

Ибупрофен метаболизируется в печени, трансформируясь из неактивной формы в активную. Период полувыведения равен 2 часам. Выведение осуществляется почками и в небольших количествах с желчью (в основном выводится в форме метаболитов).

Фармакокинетика парацетамола и ибупрофена у пожилых пациентов существенно не отличается от аналогичных показателей у более молодых людей.

Фармакокинетические параметры и биодоступность обоих действующих веществ, принимаемых совместно в составе одного препарата, не изменяются независимо от кратности применения.

Показания к применению

Нурофен Лонг рекомендуется применять для купирования разных видов боли, а именно:

• мигрень и головная боль;
• суставные, ревматические и мышечные боли;
• приступы боли в зоне иннервации какого-либо нерва;
• боли в спине;
• болезненные менструации;
• денталгия;
• боль в горле.

Препарат назначают при симптомах гриппа и простуды, а также лихорадочных состояниях для устранения жара и воспаления.

Обычно Нурофен Лонг показан пациентам с сильными болями, требующими более выраженного анальгезирующего эффекта, чем парацетамол или ибупрофен производят по отдельности.

Реклама Нурофен Лонг Собака в скафандре

Противопоказания

Абсолютные:

• заболевания печени в острой фазе;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• подтвержденная гиперкалиемия (повышенная концентрация калия в крови);
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин);
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта или активное язвенное кровотечение, а также язвенное кровотечение в анамнезе (2 или более случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения);
• желудочно-кишечное кровотечение или прободение язвы в анамнезе, вызванные приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
• церебральное либо другое кровотечение;
• период после операции коронарного шунтирования;
• сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
• геморрагические диатезы;
• классическая аспириновая триада (сочетание бронхиальной астмы, полипов носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты, в том числе в анамнезе);
• одновременное применение других лекарственных средств, содержащих парацетамол;
• детский возраст младше 12 лет;
• беременность в третьем триместре;
• гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам в составе Нурофен Лонг.

Относительные (таблетки Нурофен Лонг применяют с осторожностью и только после консультации с врачом):

• печеночная недостаточность;
• цирроз печени с портальной гипертензией;
• нефротический синдром;
• недостаточность функции почек (включая обезвоживание);
• однократный эпизод язвенной болезни или язвенного кровотечения;
• язвенный колит, воспаление слизистой оболочки желудка, колит, энтерит, хеликобактерная инфекция;
• цереброваскулярные заболевания;
• сердечная недостаточность и/или повышенное кровяное давление;
• заболевания крови неустановленной этиологии (анемия, снижение количества лейкоцитов);
• сахарный диабет;
• повышенный уровень билирубина в крови;
• дислипидемия;
• заболевания периферических артерий;
• синдром Шарпа или системная красная волчанка (высок риск возникновения асептического менингита);
• обострение аллергических заболеваний или бронхиальная астма (возможен бронхоспазм);
• беременность (первый триместр, второй триместр);
• период кормления грудью;
• частый прием спиртных напитков;
• пожилой возраст;
• одновременное применение препаратов, потенциально увеличивающих вероятность появления язв или желудочно-кишечных кровотечений (антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов для приема внутрь, антидепрессантов третьего поколения и др.);
• одновременное применение других НПВС.

Нурофен Лонг: инструкция по применению (дозировка и способ)

Нурофен Лонг предназначен для приема внутрь (исключительно для применения в течение короткого времени, не превышающего 3 суток).

Детям старше 12 лет и взрослым назначают по одной таблетке до 3 раз в сутки (с интервалами не менее 6 часов). В один прием можно выпить не более двух таблеток (соответствует 1000 мг парацетамола и 400 мг ибупрофена).

Максимальные дозы:

• взрослые – 6 таблеток в сутки;
• дети и подростки от 12 до 18 лет – 4 таблетки в сутки.

Препарат не следует применять более 3 дней. Если в течение первых 2–3 дней симптомы заболевания сохраняются либо усиливаются, прием Нурофен Лонг необходимо прервать и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Побочные действия

У пожилых пациентов частота побочных реакций во время приема НПВС выше, чем у более молодых людей, особенно это касается кровотечений из желудочно-кишечного тракта и перфораций.

Вероятность появления нежелательных побочных эффектов Нурофен Лонг минимальна, если принимать его коротким курсом и в наименьшей дозе, необходимой для борьбы с симптомами заболевания.

Нурофен Лонг может вызывать побочные реакции со стороны следующих систем и органов:

• нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – лимфоцитарный (асептический) менингит (в основном у пациентов с синдромом Шарпа или системной красной волчанкой);
• сердечно-сосудистая система: с неизвестной частотой – периферические отеки, сердечная недостаточность, повышение кровяного давления и вероятность тромботических осложнений (если лечение длительное);
• дыхательная система: с неизвестной частотой – одышка, бронхоспазм, появление или обострение бронхиальной астмы;
• лимфатическая система и кровь: очень редко – нарушение процессов кроветворения (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, нормоцитарная анемия, нейтропения, гемолитическая анемия, панцитопения, анемия);
• пищеварительная и гепатобилиарная системы: нечасто – вздутие живота, изжога, тошнота, боли в животе; редко – рвота, жидкий стул или запор, метеоризм; очень редко – желтуха, гепатит, кровавая рвота, повышение активности трансаминаз печени, мелена, пептическая язва, нарушения функции печени, желудочно-кишечное кровотечение или прободение язвы, гастрит, язвенный стоматит; с неизвестной частотой – обострение болезни Крона и колита;
• мочевыделительная система: очень редко – протеинурия, гематурия, цистит, острая почечная недостаточность (особенно при длительной терапии), интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром;
• подкожные ткани и кожа: часто – повышенная потливость;
• иммунная система: нечасто – неспецифические анафилактические и аллергические реакции; одышка, обострение или появление бронхиальной астмы, чувство нехватки воздуха, бронхоспазм; кожный зуд, пурпура, крапивная сыпь, буллезные и эксфолиативные дерматозы, повышение числа эозинофилов, аллергический ринит; очень редко – отек Квинке, анафилактические реакции;
• показатели лабораторных анализов: часто – повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы), концентрации мочевины и креатинина в плазме; нечасто – повышение уровня щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы, аспартатаминотрансферазы, увеличение числа тромбоцитов, снижение гемоглобина.

Передозировка

В детском возрасте симптомы передозировки ибупрофена могут возникать после приема дозы более 400 мг/кг массы тела. У пациентов старше 18 лет связь передозировки с величиной принятой дозы выражена менее. В случае интоксикации ибупрофеном период полувыведения составляет от 1,5 до 3 часов.

Наиболее часто при передозировке появляются тошнота и рвота, а также боли в животе. Реже наблюдается шум в ушах, жидкий стул, желудочно-кишечные кровотечения и головная боль. В случае отравления средней степени тяжести к основным симптомам могут добавляться признаки интоксикации со стороны центральной нервной системы (сонливость, реже – дезориентация, судороги, возбуждение и кома). При тяжелом отравлении наблюдается почечная недостаточность, падение кровяного давления, повреждение печени, снижение pH крови, цианоз, увеличение протромбинового времени, угнетение дыхательной функции. Возможно обострение бронхиальной астмы у пациентов с данным заболеванием.

Лечение передозировки ибупрофена симптоматическое. Необходимо восстановить проходимость дыхательных путей и контролировать основные показатели жизнедеятельности больного. Рекомендуется промыть желудок или дать пациенту активированный уголь (в течение первого часа после приема токсической дозы препарата). После всасывания ибупрофена возможно проведение форсированного диуреза и назначение щелочного питья. В случае появления частых или продолжительных судорог вводят диазепам (или лоразепам) внутривенно. При обострении астмы применяют бронходилататоры.

К симптомам передозировки парацетамола (в течение первых суток) относятся: тошнота и рвота, боль в животе, анорексия, бледность кожи. Через 12–48 часов после приема токсической дозы могут появиться первые признаки поражения печени, поэтому следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Возможно снижение pH крови и нарушение метаболизма глюкозы. В случае тяжелой интоксикации печеночная недостаточность прогрессирует и осложняется гипогликемией, энцефалопатией, отеком головного мозга, кровоизлиянием и даже летальным исходом. Имеются данные о возможном панкреатите и нарушениях ритма сердца.

Лечение следует начинать немедленно, даже при отсутствии значимых симптомов на ранних этапах отравления. У пациента могут присутствовать только тошнота и рвота, однако это не является показателем тяжести передозировки, так как основные нарушения проявляются позже (через 12–48 часов). Больного следует доставить в лечебное учреждение для немедленного осмотра.

Если после приема чрезмерной дозы прошло менее 1 часа, пациенту дают активированный уголь. В первые сутки назначают N-ацетилцистеин (оптимально – через 8 часов после применения парацетамола, так как эффективность антидота снижается с каждым часом после этого времени). N-ацетилцистеин вводят внутривенно. Вне медицинского учреждения (при отсутствии рвоты) можно использовать метионин.

Риск повреждения тканей печени при отравлении парацетамолом повышен у следующих групп пациентов:

• лица, употребляющие алкогольные напитки в количествах, превышающих рекомендованные;
• больные, в течение продолжительного времени получающие фермент-индуцирующие средства (фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин, примидон, зверобой продырявленный);
• пациенты с истощением запасов глутатиона (голодающие, больные с пищевыми расстройствами, кахексией, ВИЧ и кистозным фиброзом).

Особые указания

Таблетки Нурофен Лонг следует принимать кратковременно и в минимальной терапевтической дозе.

Если длительного лечения не избежать, необходимо в период применения Нурофен Лонг контролировать функцию печени и почек, а также картину периферической крови. Симптомы гастропатии, возникающие во время лечения, не следует оставлять без внимания (пациент должен пройти обследование, включающее общий анализ крови, анализ на скрытую кровь в кале и эзофагогастродуоденоскопию).

Нурофен Лонг необходимо отменить за 2 дня до определения 17-кетостероидов в моче. Препарат не рекомендуется совмещать с приемом этанола.

Перед применением лекарственного средства некоторым категориям пациентов следует проконсультироваться с врачом (в частности, больным с почечной недостаточностью и лицам с повышенным артериальным давлением и/или сердечной недостаточностью).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При приеме в рекомендованных дозах и соблюдении сроков лечения Нурофен Лонг не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Клинические данные об использовании препарата у беременных женщин отсутствуют. Нурофен Лонг противопоказан в третьем триместре, так как НПВС могут задерживать наступление родов и увеличивать их продолжительность, а также усиливать кровотечение у ребенка и роженицы. До 27-й недели беременности (в первом и втором триместрах) применение препарата возможно после оценки ожидаемой пользы от лечения для матери и возможного риска для плода.

Женщины, которые планируют беременность, должны учитывать, что лекарства из группы НПВС подавляют синтез простагландинов, а это приводит к нарушению овуляции и женской репродуктивной функции (данный эффект обратим).

Ибупрофен и парацетамол секретируются с грудным молоком, но так как их количество в молоке незначительно, какого-либо вредного воздействия на организм ребенка не наблюдалось.

При нарушениях функции почек

Нурофен Лонг противопоказан больным с тяжелой почечной недостаточностью (если клиренс креатинина не превышает 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Нурофен Лонг не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени и лицам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Ибупрофен

Необходимо избегать комбинации ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС (возможно увеличение риска появления побочных реакций).

При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитическими препаратами могут усиливаться эффекты антикоагулянтов и тромболитиков; с антигипертензивными средствами и диуретиками – возможно снижение эффективности лекарственных препаратов из этих групп; с глюкокортикостероидами – повышается риск желудочно-кишечных кровотечений и язв пищеварительного тракта; с сердечными гликозидами – возможно усугубление имеющейся сердечной недостаточности, уменьшение СКФ (скорости клубочковой фильтрации) и увеличение плазменной концентрации сердечных гликозидов.

Такролимус и циклоспорин могут повышать риск нефротоксичности ибупрофена; зидовудин и миелотоксические препараты усиливают гематотоксичность препарата.

Антиагрегантные лекарственные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина увеличивают вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений.

При совместном применении с ибупрофеном препаратов лития или метотрексата возможно повышение плазменных концентраций перечисленных средств.

Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена, а антибиотики из группы хинолонов могут увеличивать вероятность появления судорог.

НПВС способны уменьшать терапевтический эффект мифепристона, поэтому прием ибупрофена необходимо начинать только через 8–12 дней после отмены мифепристона.

Парацетамол

Домперидон, метоклопрамид и колестирамин снижают скорость абсорбции парацетамола.

При длительном лечении препаратами, в состав которых входит парацетамол, возможно усиление эффекта антикоагулянтов и повышение риска развития кровотечений.

Аналоги

Аналогами Нурофен Лонг являются Ибуклин Юниор, Ибуклин, Брустан, Хайрумат, Некст и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном месте, недоступном для детей и домашних животных, при температуре не более 25 °C.

Срок годности препарата составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нурофен Лонг

По отзывам, Нурофен Лонг начинает действовать уже через 10–15 минут после приема, а обезболивающий и жаропонижающий эффект сохраняется до 8 часов. Препарат легко справляется с различными видами боли.

Недостатками средства, по словам пациентов, являются имеющиеся противопоказания и довольно обширный список побочных эффектов. Стоимость Нурофен Лонг, по сравнению с обычными ибупрофеном и парацетамолом, также несколько выше.

Цена на Нурофен Лонг в аптеках

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг + 500 мг (по 6 шт. в упаковке) можно приобрести за 180–185 руб. Цена на Нурофен Лонг в упаковках по 12 шт. в среднем составляет около 300 руб.

Вопрос-ответ

Какой самый сильный Нурофен?

Против различных видов боли и жара, согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Максимальная концентрация ибупрофена в плазме крови достигается быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен®, 200 мг.

Какую боль снимает Нурофен?

Нурофен® применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах, а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Когда нельзя пить Нурофен?

Нурофен противопоказан к применению в 3 триместре беременности. Во 1 и 2 триместрах назначают с осторожностью. Если лечение необходимо проводить в период лактации, то кормление грудью на это время следует прекратить.

Чем ибупрофен отличается от нурофена?

«Нурофен» используется как симптоматическое средство, снимающее боль, жар и воспаление. Основное активное вещество лекарства — ибупрофен. Ибупрофен блокирует выработку простагландинов. Простагландины синтезируются организмом в ответ на травмы или заболевания и вызывают боль, воспаление, гипертермические реакции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Нурофена Лонг обязательно ознакомьтесь с инструкцией. В ней содержится важная информация о дозировке, показаниях и противопоказаниях, что поможет избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №2

Не превышайте рекомендованную дозу препарата. Избыточное употребление может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому всегда следуйте указаниям врача или инструкции.

СОВЕТ №3

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема Нурофена Лонг. Это поможет избежать возможных взаимодействий и осложнений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные реакции на препарат, такие как аллергические реакции или проблемы с желудком, немедленно прекратите его прием и обратитесь к врачу.