Что такое мануальная терапия: показания и противопоказания

Мануальная терапия – это объединяющий медицинский термин механического действия, где руки являются основным инструментом лечения. Наиболее продвинутой формой контактного взаимодействия считается мануальный массаж. В основе лечебно-диагностической методики альтернативного (нетрадиционного) способа лечения, лежит остеопатия, которую мануальный терапевт, рассматривает в качестве первопричины болезненного взаимоотношения структурно-анатомических систем жизнедеятельности. В этой статье определим, что такое мануальная терапия с точки зрения контактного взаимодействия с опорно-двигательной системой, в чем преимущества, каковы показания и основные противопоказания к мануальной терапии существуют, рассмотрим основные способы и приёмы мануальной терапии.

Патогенетическая основа альтернативного лечения

Нынешние основы мануальной техники объединяют в себе:

• Представление о лечении позвоночного столба, как основного костно-суставного образования опорной системы, его связочно-мышечных и позвонковых элементов: межпозвоночных дисков, суставных сегментов, сосудистых и нервных сплетений.
• Представление о постизометрической релаксации мышц различных отделов позвоночных двигательных сегментов при остеохондрозе, грыжевом выпячивании пульпозного содержимого в теле позвоночника, деформирующем спондилоартрозе, смещении и/или компрессионном защемлении менискоидов и тому подобное.
• Понятие о работе анатомических органов жизнедеятельности.
• Разработку диагностических методов и особых техник проведения мануальной терапии естественными пассами по смещению подвижного регионарного отдела.

Таким образом, становится очевидным, что методы мануальной терапии содействуют патобиомеханическому исключению опорно-двигательных расстройств и их болевой симптоматики. Другими словами, мануальный массаж существенно не оказывает воздействие на дегенеративную деятельность и дистрофию позвоночно-двигательных отделов опорного аппарата. Однако краниосакральная и остеопатическая гимнастика, проводимая мануальным специалистом или массажистом, крайне положительно влияет на здоровую функциональность основного органа нервной системы и опорно-двигательных позвоночных участков, а также существенно помогает в расслаблении всех её мышечно-связочных сплетений.

Мануальная терапия представляет собой метод лечения, основанный на ручном воздействии на суставы, мышцы и связки. Врачи отмечают, что этот подход может быть эффективен при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как остеохондроз, сколиоз и мигрени. Показания к мануальной терапии включают хроническую боль в спине, ограничение подвижности суставов и восстановление после травм. Однако специалисты подчеркивают, что существуют и противопоказания. К ним относятся острые воспалительные процессы, опухоли, а также заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови. Важно, чтобы мануальная терапия проводилась квалифицированным специалистом, что минимизирует риски и повышает эффективность лечения.

🙌 Мануальное лечение: современные методы, показания и противопоказания. Мануальное лечение. 18+

Что такое функциональный блок (ФБ)

Под функциональным блоком позвоночно-двигательного отдела подразумевают обратимое ограничение внутрисуставной мобильности соединительно-тканевых элементов относительно друг друга, что означает их нарушение околосуставной рефлекторной миофиксации. Обратимость функциональному блоку обеспечивает действие пассивных мобилизационных движений, тракционный импульс, а также различного вида релаксационные действия (мануальный массаж, постиизометрическое мышечное расслабление, ауторелаксация). Наиболее частыми причинно-следственными факторами появления функционального блока считаются:

• Трофическая мышечная недостаточность из-за длительного обездвиживания.
• Перегруз динамического воздействия (резкие рывки и тому подобное).
• Статическая перегрузка.
• Ноцицептивное рефлекторное воздействие при заболевании позвоночной системы.
• Инерционное перенапряжение костно-мышечного сегмента.

При оценочной характеристике ограниченного блока, мануалист определяет его направленность. Противоположность ФБ – суставная гипермобильность позвоночных сегментов. Разница заключается в усиленном антеролатеральном, вентродорсальном и дорсовентральном смещении позвоночно-двигательных отрезков. Такие различия избыточной подвижности увеличивают способность к обратимости некоторого объёма движений при мануальных приёмах мобилизации суставных сегментов позвоночника. Мануальные упражнения врач-мануалист подбирает исходя из патогенеза и вида биомеханического функционального нарушения. К общим требованиям применения приёмов терапии относятся:

• Показатель клинического и рентгенологического обследования, исключающий основные противопоказания к мануальной терапии.
• Определение разновидности патобиомеханического функционального нарушения.

Правильная оценка ситуации и точное определение дифференциального подхода к альтернативному методу воздействия помогает врачу установить положительную совместимость с пациентом, что делает мануальщика психологически контактным.

Мануальное действие: классификация приёмов

Для устранения боли и прочих проявлений клинической симптоматики мануалист подбирает соответствующее механическое воздействие:

1. Сегментарный расслабляющий мануальный массаж. Продолжительностью в 3–5 минут мануалист производит мягкое поглаживание и размятие спазмированных мышц, чтобы обеспечить им согревающий эффект. В результате такого действия значительно снижается мышечное напряжение, костно-суставной сегмент делается более чувствительным и податливым на растяжение. Ответная реакция пациента – это уменьшение или полное исчезновение боли, пропадает головокружение, тело становится более послушным, при этом голова тяжелеет и клонит ко сну. Такая реакция организма свидетельствует о высоком профессионализме терапевта.
2. Сегментарная мобилизация, то есть обеспечение безболезненного восстановления ФБ или спазматического укорачивания мышечного отрезка путём пассивно повторяемых неспешных движений в пределах суставного физиологического объёма.

При этом мобилизация требует определенных условий:

• Устойчивой фиксации выше- или нижерасположенных частей тела, особенно жёстко выполняются эти условия, когда проводится мануальная терапия шеи.
• Обеспечение полного мышечного расслабления.
• Любое выполнение мануального приёма должно производиться на фазе выдоха.
• Мануалист обеспечивает направленность плавных и мягких движений по ходу продольной оси взаимоскольжения и взаимоудаления суставных поверхностей.
• Мобилизация проводится до слабого ощущения боли и появления лёгкого сопротивления в суставе, после суставной сегмент возвращается в исходное положение.
• Терпеливое и последовательное проведение мобилизации иногда полностью заменяет манипуляционное действие.

Итак, после установления патогенетического и клинического состояния, а также детального неврологического обследования пациента, вырабатывается лечебная тактика механического воздействия и решается вопрос о целесообразности лечения.

Мануальная терапия — это метод лечения, который основывается на ручном воздействии на суставы, мышцы и связки. Многие пациенты отмечают значительное облегчение болей в спине, шее и суставах после сеансов. Показания к мануальной терапии включают остеохондроз, сколиоз, головные боли напряжения и травмы. Однако важно помнить о противопоказаниях: это могут быть острые воспалительные процессы, опухоли, а также тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Специалисты подчеркивают, что мануальная терапия должна проводиться только квалифицированными врачами, чтобы избежать осложнений. Многие пациенты отмечают, что после курса лечения улучшается общее самочувствие и повышается качество жизни.

Мануальная терапия. Что это и зачем она нужна?

Плюсы и минусы

В настоящее время становится модным навязывание различных методов альтернативной медицины. Уличные столбы пестрят объявлениями о надёжном исцелении остеопатией, краниопатией и/или методами висцеральной мануальной медицины. Очень трудно разобраться в этой терминологии, чем они отличаются друг от друга, хороши ли эти методы лечения, или они плохо повлияют на здоровье человека, и стоит ли вообще на это обращать внимание. Нередко доморощенные специалисты от медицины твердят, что мануальная терапия при беременности – это единственный способ устранения боли в опорно-двигательной системе позвоночника, а также рекомендуют такие альтернативные способы лечения маленьким детям.

В чем особенности и отличия остеопатии от мануальной терапии

Остеопатия выясняет причины заболеваний, и обеспечивает мягкое лечебное воздействие на мышечные структуры, что допустимо даже для грудничков. Классическая мануальная терапия – это определение болевых симптомов, выявляющих следствие их появления и способов механического воздействия. Краниосакральная мануальная терапия – это дозированная манипуляция руками мануального врача на черепные кости.

Противопоказания к массажу и мануальной терапии.

Показания к проведению терапии

Лечебный эффект от механического вмешательства в позвоночно-двигательный сегмент должен быть обусловлен определенными условиями, или показанием мануальной терапии. Существует два вида такой лечебно-восстановительной профилактики – абсолютные и относительные показания и противопоказания.
Абсолютные:

• Заболевания костно-суставной организации позвоночника, связанные с дегенеративным нарушением, приводящим к развитию функциональных блоков ПДС – остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и так далее.
• Дискогенные рефлекторные нарушения на уровне шейных (цервикалгия), грудных (торакалгия) и поясничных (люмбалгия) позвонков, выражающиеся определенной степенью локальной боли.
• Заболевания спондилогенной патологии с ирритативно-рефлекторным мышечно-дистоническим нарушением.
• Ирритативно-вегетативно-трофические костно-суставные нарушения – коксартроз, артроз повдзошно-крестцового сегмента, плечелопаточный периартроз и так далее.
• Акропарестезия, псевдоартериит, термическая парестезия, синдром беспокойных ног, то есть, все те клинические проявления, которые относятся к ирритативно-рефлекторно-сосудистым синдромам спондилогенной патологии.
• Заболевания костно-суставных сегментов, обеспечивающих миофасциальные боли в триггерных зонах.

Относительные:

• Выраженность болевого синдрома превышающего третью степень.
• Спондилогенная симптоматика корешкового синдрома при парезе, гипорефлексии и т. д.
• Спондилогенные синдромы с ярко выраженным нейродистрофическим нарушением.
• Симпатические синдромы с выраженной задне-шейной спондилогенной характеристикой.
• Симптоматика нарушения функционального блока позвоночно-двигательного сегмента с висцерально-рефлекторным мышечным и/или болевым синдромом.

Методические противопоказания

Механическое воздействие может иметь ограничение по абсолютным и относительным признакам, которые обеспечивают определенный вред от мануальной терапии.
Абсолютные признаки:

• Присутствие злокачественных новообразований в сегментарной части предполагаемой процедуры.
• Наличие острых инфекционных поражений.
• Выраженная нестабильность позвоночного отдела.
• Воспалительные нарушения в спинномозговой организации.
• Нарушение магистрального кровоснабжения.
• Травма позвоночника или артериальный тромб.

К относительным признакам относят:

• Неустойчивое психоэмоциональное состояние пациента.
• Стадия декомпенсации клинических патологий внутренних органов.

Резюме

Внимание! Все манипуляции должен проводить только высококвалифицированный специалист, имеющий государственный диплом, и подтверждающие медицинские государственные сертификаты о прохождении специального обучения как невролога, ортопеда или травматолога.

Грубое или непрофессиональное движение рук, может спровоцировать осложнение: перелом позвонков шейного или прочих отделов, разрыв связочного аппарата, нарушение магистрального кровообращения.

Вопрос-ответ

Кому нельзя делать мануальную терапию?

Мануальную терапию нельзя проводить людям с острыми воспалительными заболеваниями, травмами позвоночника или суставов, опухолями, остеопорозом, а также при наличии инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых расстройств, тяжелых неврологических заболеваний и некоторых других противопоказаниях. Перед началом лечения всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В каких случаях противопоказана мануальная терапия?

Данную методику нельзя применять людям, которые имеют опухолевые заболевания позвоночника, спинного и головного мозга, страдают туберкулезом, ревматизмом, имеют нестабильное артериальное давление, перенесли инсульт, инфаркт. Мануальная терапия противопоказана людям с заболеваниями сердца и кишечника.

В чем смысл мануальной терапии?

Мануальная терапия в дословном переводе означает ЛЕЧЕНИЕ РУКАМИ (manus – кисть, terapia – лечение). В современной интерпретации является методом лечебно-механического воздействия с помощью рук врача на опорно-двигательный аппарат пациента с целью устранения нарушения подвижности.

В каком случае нужно идти к мануальному терапевту?

В большинстве случаев одного посещения к специалисту достаточно, чтобы улучшить состояние здоровья. Основными признаками, которые могут стать поводом для обращения к специалисту мануальной терапии, являются боль в зоне позвоночного столба, ощущения скованности, «зажимы» при движениях.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом сеансов мануальной терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам этот метод лечения, и исключить возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

Выбирайте квалифицированного специалиста с хорошими отзывами и опытом работы. Убедитесь, что терапевт имеет соответствующее образование и сертификаты, чтобы гарантировать безопасность и эффективность процедур.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свои ощущения во время и после сеансов. Если вы испытываете дискомфорт или боль, сообщите об этом терапевту, чтобы он мог скорректировать подход или методы лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о комплексном подходе к лечению. Мануальная терапия может быть эффективной в сочетании с другими методами, такими как физическая терапия, массаж или упражнения, что поможет достичь лучших результатов.