Множественной миеломой называется заболевание крови, при котором клетки плазмы крови подвергаются злокачественному перерождению, то есть болезнь представляет собой не что иное, как одну из разновидностей рака крови. Миелома относится к группе гемобластозов, она также известна как миеломная болезнь, плазмоцитома или плазмоклеточный лейкоз. Эта группа заболеваний без своевременного лечения несет непосредственную угрозу жизни, и потому прогноз при миеломе во многом зависит от того, насколько рано диагностирована болезнь, как быстро и насколько адекватно проведено лечение. К счастью, множественная миелома является достаточно редким заболеванием, в числе общих онкогематологических патологий на его долю приходится не более 5,3%, в основном заболевают люди старше 40 лет, вне зависимости от половой принадлежности.
Что происходит при множественной миеломе
При множественной миеломе перерождению подвергаются находящиеся в плазме крови В-лимфоциты, клетки, имеющие непосредственное отношение к иммунной системе – вот почему при этом заболевании в первую очередь страдает иммунитет. Вместо нормальных В-лимфоцитов в костном мозге начинают расти незрелые клетки плазмы (плазмобласты). Распространяясь по организму с током крови, они образуют все новые и новые опухолевые очаги, из-за чего болезнь называется множественной миеломой. В костях появление и рост опухолевых очагов приводит к их разрушению (остеолизис) и общему ослаблению костной ткани, из-за нарушения обменных процессов в ней (остеопороз). Наиболее часто очаги миеломы локализуются в костях черепа, таза, ребер и позвоночника, но встречаются также и внекостные очаги, образованные в других органах. Вымытый из костей кальций откладывается в виде нерастворимых солей в желудке, легких, почках, что приводит к нарушению их функции и разрушению. Нередко больные миеломой погибают именно из-за поражения почечной ткани.
Врачи отмечают, что миелома является сложным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления, так как это значительно повышает шансы на успешное лечение. Современные методы терапии, включая химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию, позволяют контролировать заболевание и улучшать качество жизни пациентов. Однако, несмотря на достижения медицины, миелома остается хроническим заболеванием, что требует от пациентов постоянного наблюдения и регулярных обследований. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому случаю, учитывая особенности здоровья и реакции на лечение. Обсуждение новых исследований и клинических испытаний является важной частью работы специалистов, стремящихся улучшить результаты терапии и обеспечить пациентам надежду на долгосрочную ремиссию.
Симптомы миеломы
Основные симптомы миеломы обусловлены двумя главными патологическими процессами: разрушением костной ткани с повышением уровня кальция в крови и стойким снижением иммунитета.
Характерным симптомом миеломы являются патологические переломы костей и интенсивные боли в костях, не имеющие видимой причины. Болевой синдром плохо поддается купированию с помощью анальгезирующих препаратов, для него характерно усиление интенсивности боли по ночам – настолько, что могут возникать нарушения сна. Больные миеломой отмечают, что болевой синдром имеет прогрессирующий характер: вначале заболевания костные боли не слишком интенсивны, но по мере развития процесса становятся все более выраженными.
Подверженность инфекционным заболеваниям, анемия, общая слабость и повышенная кровоточивость (геморрагический синдром) также являются характерными симптомами миеломы.
При множественной миеломе страдают почки (миеломная нефропатия) из-за поражения их солями кальция, и в значительной степени нервная система, из-за сгущения крови, имеющего ту же причину.
Поздние симптомы миеломы характеризуются множественностью и разнообразностью поражений, поскольку страдают практически все органы и системы, особенно селезенка, перикард, лимфатические узлы. Возникают проблемы, связанные с нарушением периферического кровообращения.
В англоязычной медицинской литературе характерные симптомы миеломы зашифровывают в слове CRAB: calcemia + renal insufficiency + anemia + bone lesions (кальцемия + почечная недостаточность + анемия + повреждения кости).
Диагностика
Диагноз можно предположить на основании вышеописанных симптомов миеломы, но для его подтверждения необходим ряд исследований. В первую очередь это развернутый анализ крови, рентгенологическая диагностика костей, диагностика иммунной системы, исследование функции почек, компьютерная томография (КТ) или ядерно-резонансное исследование (МРТ).
Миелома — это заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его природу и последствия. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто делятся своими переживаниями и опытом. Некоторые отмечают, что диагноз стал для них шоком, и они начали искать информацию о лечении и поддержке. Многие пациенты говорят о важности общения с другими, кто прошел через подобные испытания, и о том, как это помогает справляться с эмоциональными трудностями. В социальных сетях можно встретить группы поддержки, где люди делятся историями о борьбе с миеломой, обсуждают новые методы лечения и делятся советами по улучшению качества жизни. Кроме того, многие подчеркивают значимость ранней диагностики и регулярных обследований, так как это может существенно повлиять на прогноз. В целом, несмотря на сложности, люди находят силы продолжать борьбу и поддерживать друг друга в этом нелегком пути.
Подход к лечению множественной миеломы
В протекании заболевания различают несколько вариантов: вялотекущее, активное, агрессивное. Вялотекущая миелома требует лишь динамического наблюдения и поддерживающей терапии, как правило, активные лечебные мероприятия при этом не проводятся, особенно у пациентов пожилого возраста.
Читайте также:
Лечение миеломы в ее активном и агрессивном варианте крайне необходимо. Основным методом является медикаментозный, применяется химиотерапия, зачастую протокол включает в себя одновременный прием несколько цитостатических препаратов (полихимиотерапия). В последнее время для лечения миеломы стали активно использовать моноклональные антитела, сравнительно новый вид препаратов таргетного действия, относящихся к иммунной терапии. Это высокоэффективный метод, он позволил значительно улучшить прогноз при миеломе даже в глубоких стадиях, ранее считавшихся неперспективными для медикаментозной терапии.
В качестве дополнительных применяют хирургический и радиационный методы лечения миеломы, они направлены в основном на устранение тягостных симптомов заболевания, и самостоятельной ценности в данном случае не имеют, хотя и тоже важны.
Существуют формы заболевания, которые плохо поддаются терапии, и, несмотря на несколько курсов лечения цитостатиками, продолжают прогрессировать. В этом случае больные миеломой имеют хороший шанс на выздоровление при проведении трансплантации костного мозга. Этот метод позволяет радикальным образом решить проблему – заменить опухолевые клетки костного мозга здоровыми, способными производить нормальные В-лимфоциты. Метод не является панацеей, и даже при успешно прошедшей пересадке костного мозга, бывшие больные миеломой будут вынуждены всю оставшуюся жизнь принимать иммуносупрессивные препараты, однако в тяжелых ситуациях только он способен оказать эффективное лечебное воздействие.
Важное значение в лечении миеломы имеет образ жизни и питания. Придерживаясь специальной диеты, направленной на компенсацию нарушений обмена веществ, а также соблюдая дозированную двигательную активность, поддерживающую костный аппарат, можно добиться значительного улучшения, и если не полного выздоровления, то перевода заболевания в вялотекущую форму и поддержания этого, неактивного варианта.
Прогноз
Прогноз при миеломе в форме вялотекущего заболевания скорее благоприятный, если удастся избежать перехода болезни в активную или, тем более, агрессивную фазу. Прогноз при миеломе в активной форме зависит от многих факторов: возраста пациента, своевременности начатого лечения, состояния организма в целом и т.д. В среднем выживает 50% больных миеломой в течение 5 лет после проведенного лечения. Прогноз при миеломе, диагностированной на поздних стадиях или/и имеющей агрессивное течение скорее неблагоприятный.
Вопрос-ответ
Как проявляется миелома?
Болевой синдром. При миеломной болезни происходит поражение костей скелета. Проявляется это в виде остеопороза (снижения плотности костной ткани), очагов остеолиза (истончения) костной ткани, патологических переломов, появления магкотканных компонентов с риском сдавления спинного мозга.
Сколько живут с миеломой?
Прогноз миеломной болезни. Средняя продолжительность жизни пациентов, получающих лечение, — от 18 до 62 месяцев, нелеченных — около 12 месяцев. Факторы, ухудшающие прогноз миеломной болезни: нарушение функции почек (средняя выживаемость пациентов с хронической почечной недостаточностью и миеломой — 16 месяцев).
Является ли миелома раком?
Что такое миеломная болезнь и как она проявляется? Миеломная болезнь, известная также как миелома, представляет собой вид рака крови, возникающий в плазматических клетках костного мозга. Проявления могут включать утомляемость, боли в костях, частые инфекции, повышенную ломкость костей.
Можно ли вылечиться от миеломы?
Миеломная болезнь неизлечима, однако современные методы терапии позволяют приостановить развитие процесса. Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, на которой начато лечение. Наличие значительного количества различных генетических нарушений обусловливает высокую вариабельность течения болезни.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление миеломы может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость анализов и обследований, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить вашу иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что особенно важно для людей с миеломой.
СОВЕТ №3
Общайтесь с другими пациентами и специалистами. Присоединение к группам поддержки или форумам может помочь вам получить ценную информацию и эмоциональную поддержку от людей, которые сталкиваются с аналогичными проблемами.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание вашего состояния и доступных вариантов лечения поможет вам принимать более информированные решения о своем здоровье. Не бойтесь уточнять детали и обсуждать свои опасения.
