Кординорм – селективный бета1-адреноблокатор без симпатомиметической внутренней активности и мембраностабилизирующих свойств.
Форма выпуска препарата и состав
По инструкции Кординорм выпускают в виде округлых выпуклых таблеток белого цвета в пленочной оболочке. Количество активного вещества в таблетках – по 5 миллиграмм и по 10 миллиграмм.
Активным веществом Кординорма является бисопролола фумарат. Среди вспомогательных веществ – микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, макрогол 6000, магния стеарат.
Врачи отмечают, что Кординорм является эффективным средством для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Его активные компоненты способствуют улучшению кровообращения и снижению артериального давления, что делает препарат популярным среди пациентов с гипертонией. Однако специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода при назначении данного лекарства. Некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты, такие как головокружение или усталость, что требует внимательного мониторинга состояния. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с кардиологом перед началом терапии. Правильное использование Кординорма в сочетании с изменениями в образе жизни может значительно улучшить качество жизни пациентов.
Фармакологическое действие
По инструкции Кординорм способствует блокировке в небольших дозах β1-адренорецепторов сердца, из-за чего уменьшается образование цАМФ из АТФ, стимулирующее катехоламины, также уменьшается ток ионов кальция внутри клеток. Благодаря влиянию бисопролола, миокард снижает потребность в кислороде. Действующее вещество, кроме того, обладает отрицательным батмо-, дромо-, хроно- и инотропным эффектами, способствует угнетению возбудимости и проводимости, замедлению АV-проводимости. Также происходит снижение ЧСС в покое и во время нагрузок. Кординорм обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным эффектом. Под его воздействием уменьшается активность ренина плазмы крови.
При увеличении дозы бисопролола оказывается бета2-адреноблокирующее действие.
Употребление Кординорма в первые сутки может способствовать незначительному увеличению ОПСС, происходящему из-за реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов. Возвращение ОПСС к исходному уровню наступает спустя один-три дня, при продолжительном употреблении препарата – уменьшается.
По инструкции Кординорм оказывает гипотензивное действие вследствие активности ренин-ангиотензиновой системы и уменьшения МОК, а также стимуляции периферических сосудов. Это важный показатель для пациентов, которые страдают исходной гиперсекрецией ренина.
Антиаритмическим действием в составе Кординорма обладает бисопролол, благодаря устранению аритмогенных факторов, включая тахикардию, повышенную активность симпатической нервной системы, артериальную гипертензию, увеличенное содержание цАМФ.
Антиангинальное действие Кординорма обусловлено уменьшением потребности в кислороде миокарда из-за урежения ЧСС и снижения сократимости, улучшения перфузии и удлинения диастолы миокарда.
Бисопролол (в средних дозах) не так явно влияет на органы, содержащие β2-адренорецепторы: поджелудочную железу, бронхи, гладкую мускулатуру, артерии периферии, матку и мышечные ткани скелета. В средних дозах бисопролол не оказывает особого влияния на обмен углеводов, не препятствует выводу натрия из организма.
Читайте также:
При больших дозах бисопролола блокируются оба подтипа β-адренорецепторов.
В ЖКТ происходит всасывание бисопролола на 80-90%. Согласно инструкции к Кординорму, употребление его одновременно с едой не влияет на всасывание препарата. Максимальной концентрации в крови действующее вещество достигает через один-три часа.
Около 35 процентов бисопролола связывается с белками плазмы крови. Вещество почти не попадает в грудное молоко и не проникает через плаценту.
1/2 принятого Кординорма после метаболизации в печени преобразуется в неактивные метаболиты, вторую половину организм выводит в неизмененном виде.
Показания к применению
Препарат применяют в случае:
• артериальной гипертензии;
• при ИБС (с целью профилактики приступов стенокардии).
Кординорм стал предметом обсуждения среди пациентов и врачей, и мнения о нем варьируются. Многие пользователи отмечают его эффективность в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, рассказывая о быстром действии препарата и отсутствии серьезных побочных эффектов. Однако есть и те, кто выражает недовольство, указывая на индивидуальную непереносимость или недостаточную эффективность в их случае. Врачебные отзывы также разнообразны: некоторые специалисты рекомендуют Кординорм как безопасный и действенный вариант для краткосрочного использования, в то время как другие предостерегают от его длительного применения. В целом, Кординорм вызывает интерес и обсуждение, подчеркивая важность индивидуального подхода к лечению.
Противопоказания к применению
Кординорм не рекомендуется при:
• шоке (включая кардиогенный);
- Читайте также:
• отеке легких;
• коллапсе;
• острой сердечной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);
• AV-блокаде II-III степени (без использования кардиостимулятора);
• СССУ;
• синоатриальной блокаде;
• кардиомегалии (без признаков, указывающих на сердечную недостаточность);
• выраженной брадикардии (с частотой сердечных сокращений меньше 50 ударов/мин);
-
Читайте также:
• артериальной гипотензии (при АД (систолическом) менее 100 мм. рт. ст., в особенности при инфаркте миокарда);
• ХОБЛ и бронхиальной астме в анамнезе;
• болезни Рейно;
• одновременном приеме ингибиторов МАО (исключая МАО типа В);
• стенокардии Принцметала;
• поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;
• феохромоцитоме (без одновременного употребления альфа-адреноблокаторов);
• метаболическом ацедозе;
• повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата и/или других бета-адреноблокаторов;
-
Читайте также:
• в подростковом (до 18 лет) и детском возрасте (нет сведений о безопасности и эффективности).
Осторожность при приеме аналогов Кординорма и самого препарата следует соблюдать при печеночной недостаточности, псориазе, хронической почечной недостаточности, при миастении, сахарном диабете, при тиреотоксикозе, в пожилом возрасте, при депрессии (включая и в анамнезе).
Способ применения и дозировка
Таблетки Кординорм следует принимать в утренние часы внутрь, не разжевывая, натощак. Разовая доза – от 2,5 миллиграмм до 5. Как правило, лечение начинают с дневной дозы 5 миллиграмм. При необходимости допустимо увеличение суточной дозы до 10 миллиграмм. Для взрослых минимальная дневная доза составляет 20 миллиграмм.
Побочные эффекты
По отзывам Кординорм может вызвать ряд побочных эффектов:
• слабое состояние, головокружения, сильную утомляемость, сонливость или бессонницу, кошмары, боль в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астению, миастению, тремор – со стороны ЦНС;
• тошноту, боль в животе, рвоту, сухость во рту, запор или диарею, нарушения функций печени, проявляющиеся темной мочой, холестазом, желтушностью склер и кожи – со стороны органов пищеварения;
• затрудненное дыхание, заложенный нос – со стороны дыхательной системы;
• сердцебиение, синусовую брадикардию, нарушения в проводимости миокарда, аритмию, боли в груди, слабую сократимость миокарда, развитие и/или осложнение сердечной недостаточности, уже имеющейся у пациента (одышку, отеки стоп и лодыжек) – со стороны сердца и сосудов;
• лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению – со стороны системы кроветворения;
• сниженную потенцию и ослабленное либидо – со стороны половой системы.
По отзывам Кординорм в отдельных случаях вызывает проблемы с глазами, проявляющиеся в сухости и болезненности глаз, конъюнктивите, нарушении зрения.
Существуют отзывы о Кординорме, утверждающие, что применение препарата в отдельных случаях может привести к реакциям аллергического типа в виде сыпи и кожного зуда, крапивницы, а также к побочным эффектам, выражающимся слабостью в мышцах, болями в спине, артралгией, судорогами в икроножных мышцах.
Аналоги Кординорма
К аналогам Кординорма относятся: Арител, Биол, Бидоп, Бисокард, Бипрол, Конкор, Коронал, Тирез и Нипертен. Кроме того, среди эффективных аналогов Кординорма выделяется Бисопролол.
Вопрос-ответ
Для чего кординорм?
Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при нагрузке. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
При каком давлении нельзя пить бисопролол?
Противопоказания. Бисопролол не следует применять при: шоке, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, синдроме слабости синусового узла, выраженной синоатриальной блокаде, брадикардии (пульс менее 50 ударов в минуту), выраженной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.
Какие симптомы снимает бисопролол?
Бисопролол снижает артериальное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС), увеличивает время расслабления сердечной мышцы (миокарда) и ток крови по сосудам сердца. Снижает сердечный выброс, в незначительной степени снижает ударный объем.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Кординорма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия Кординорма с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Кординорма. Если вы заметили ухудшение самочувствия или проявление необычных симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
