Как себя проявляют болезни поджелудочной железы

Симптомы заболеваний поджелудочной железы в большинстве случаев очень похожи, однако для постановки правильного диагноза необходимо проведение соответствующих исследований. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе человека и располагается в верхней области живота за желудком. В организме этот орган принимает на себя двойную нагрузку, вырабатывая ферменты, необходимые для расщепления углеводов, белков и жиров, а также синтезируя такие гормоны, как инсулин и гликоген. Именно поэтому любые заболевания поджелудочной железы крайне отрицательно воздействуют на функционирование практически всех органов и систем. В строении поджелудочной железы выделяют железистую ткань, ответственную за исполнение экзокринной функции, и островки Лангерганса, синтезирующие гликоген и инсулин.

Чаще всего этот жизненноважный орган страдает от деструктивных и воспалительных процессов. Чтобы своевременно обнаружить патологию и начать адекватное лечение, необходимо уметь различать признаки заболевания поджелудочной железы.

Многие патологии, поражающие поджелудочную, имеют схожие симптомы. В основном деструкция и воспаление железы имеют признаки такой распространенной болезни, как острый панкреатит, развивающейся вследствие нарушения нормального оттока секрета. Дифференцировать ту или иную болезнь может только врач после проведения соответствующих лабораторных и инструментальных исследований.

К числу наиболее распространенных патологий поджелудочной помимо острого и хронического панкреатита можно отнести муковисцидоз, опухолевые новообразования, липоматоз, фиброз и т.д.

Среди симптомов болезней поджелудочной железы можно выделить несколько общих начальных признаков, которые часто и побуждают больных обратиться за помощью к квалифицированному врачу:

• болезненные ощущения в области эпигастрия;
• кашеобразный обильный стул, а также жирный стул;
• колики и вздутие живота;
• тошнота;
• потеря массы тела и т.д.

При проведении детального обследования выявляются и характерные изменения в лабораторных анализах.

Боль

Практически каждое заболевание поджелудочной железы проявляется болью, которая может иметь различный характер и местоположение в зависимости от конкретного типа патологии. Например, при остром панкреатите боль может быть как тупой, так и режущий. Это связано с объемом и видом поражения, такими как некроз тканей или отек.

Отек вызывает боль из-за растяжения капсулы пораженного органа и сдавливания нервных волокон. Местоположение боли также зависит от области поражения поджелудочной железы: головки, тела или хвоста. В большинстве случаев эта боль не связана с приемом пищи, продолжается длительное время и становится более интенсивной по мере развития заболевания. При хроническом панкреатите болевой синдром возникает только во время обострений.

Самая сильная боль возникает при панкреонекрозе, и существует риск смерти от болевого шока.

Воспаление поджелудочной железы часто возникает после употребления алкоголя, независимо от его продолжительности. Иногда деструкция органа происходит после однократного употребления большой дозы алкоголя, в то время как люди с хроническим алкоголизмом могут жить годами без признаков воспаления поджелудочной железы.

Боль также является основным симптомом рака поджелудочной железы и может быть постоянной или эпизодической. Муковисцидоз обычно сопровождается приступообразными болями, а тупая, неустойчивая боль возникает при образовании кист.

Диспепсические явления

Проявления большинства патологий поджелудочной железы включают в себя ряд симптомов, связанных с пищеварением: тошноту и рвоту, обезвоживание и нарушения стула. Чаще всего диспепсия, которая является одним из первых признаков развития патологических состояний, обусловлена ошибками в питании пациента или приемом определенных лекарственных препаратов.

Если говорить о панкреатите, то эта болезнь проявляется полным спектром симптомов, связанных с пищеварением. Из-за раздражения блуждающего нерва появляется тошнота, за которой следует рвота с примесями желчи, не приносящая облегчения. Обильная рвота приводит к значительной потере жидкости и развитию обезвоживания организма.

Степень тяжести обезвоживания может быть различной. Первая степень характеризуется потерей до 3% массы тела и умеренной жаждой. Вторая степень обезвоживания может привести к потере до 9% веса, сильной жажде и сухости слизистых оболочек. Возникают также нарушения со стороны системы кровообращения, проявляющиеся учащением пульса и сердцебиения, а также редким и скудным мочеиспусканием. Третья, самая тяжелая степень обезвоживания, сопровождается значительной потерей массы тела и ухудшением общего самочувствия. Больные становятся слабыми и сонными, их кожа и слизистые становятся очень сухими, а сердцебиение учащается. Возможны также спутанность сознания и нарушения речи.

Из-за обезвоживания и нарушений стула организм больного начинает испытывать острую нехватку полезных веществ, минералов и витаминов. Это может привести к развитию симптоматических заболеваний, таких как стоматит и глоссит.

Что касается нарушений стула, то для многих заболеваний поджелудочной железы характерна смена запоров поносами, метеоризм и вздутие живота. При приеме жирной пищи стул может стать частым и жирным, что особенно характерно для панкреатита и рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы также проявляется нарушениями аппетита, потерей в весе и профузным поносом на поздних стадиях. Обильный жидкий стул характерен также для муковисцидоза. При сахарном диабете первого типа больные ощущают острое чувство голода и общую слабость. Обесцвеченный стул может быть признаком кисты тела или головки поджелудочной железы.

Изменения кожи

Среди признаков заболеваний поджелудочной железы могут быть и изменения внешнего вида кожи. Например, у большинства пациентов с панкреатитом наблюдается появление желтушности или бледности кожи. Это связано с сдавливанием желчных протоков из-за отека самого органа. При нарушениях дыхания и интоксикации возможно появление синюшности в области носогубного треугольника и на кончиках пальцев. При нарушениях кровообращения на животе могут появиться характерные синие пятна.

Согласно медицинской статистике, желтуха наблюдается примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом.

Особые и специфические симптомы

При пальпации передней брюшной стенки специалист может обнаружить специфические симптомы и синдромы.

К ним относятся следующие признаки:

1. Симптом Дудкевича – возникновение болевых ощущений при пальпации живота ниже пупка в направлении внутрь и вверх по косой.
2. Симптом Мэйо-Робсона – боль при ощупывании реберно-позвоночного угла слева.
3. Симптом Щеткина-Блюмберга – усиление боли при резком отдергивании руки во время пальпации, что может указывать на начавшийся перитонит из-за деструкции поджелудочной железы и раздражения брюшины ее ферментами.
4. Симптом Чухриенко – боль при толчкообразных движениях ребром ладони в области надчревья.

Для различных патологий поджелудочной железы характерны следующие специфические признаки:

• Хронический панкреатит – обострения возникают после приема жирной пищи, сладкого или спиртного.
• Муковисцидоз – слабость в мышцах, сухость во рту, отложения кристаллов соли.
• Сахарный диабет первого типа – частые мочеиспускания, постоянная жажда, зуд слизистых оболочек и кожи, симптомы гипогликемии (усиление аппетита, повышенное потоотделение, обморочные состояния и т.д.) и кетоацидоза (неприятный запах ацетона из ротовой полости, тошнота, нарушения сознания и т.д.).
• Рак – бледность кожи или желтуха.
• Киста – возможность пальпации крупных кист, боль при гнойном воспалении, повышение температуры тела.

Изменения в лабораторных анализах

Для определения точного диагноза при подозрении на патологию поджелудочной железы требуется выполнение ряда лабораторных анализов. В первую очередь проводится клиническое исследование крови, которое позволяет выявить изменения со стороны лейкоцитов и эритроцитов при воспалительных и деструктивных процессах. Главным признаком присоединения гнойной инфекции является сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При обезвоживании организма у пациентов также наблюдается увеличение гематокрита (соотношения эритроцитов и объема плазмы крови), а количество эритроцитов также возрастает. В случае геморрагического панкреатита в запущенной стадии может наблюдаться снижение уровня гемоглобина из-за анемии, а уровень глюкозы, наоборот, может превышать норму.

Уровень амилазы определяется при проведении биохимического исследования крови. В первые часы болезни ее показатель превышает отметку 125 Ед/л, а при некротических изменениях уровень амилазы снижается. При некоторых заболеваниях может изменяться уровень других ферментов. Сахарный диабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови.

В лабораторном исследовании мочи также можно обнаружить характерные изменения, связанные с заболеваниями поджелудочной железы. Во-первых, увеличивается плотность мочи, а во-вторых, может быть обнаружен белок, а также лейкоциты и эритроциты. Повышение уровня сахара и кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового и углеводного обмена.

Для подтверждения диагноза обычно назначаются лучевые исследования (УЗИ), которые позволяют выявить дополнительные признаки патологии и точно определить ее характер.

Кисты и камни в поджелудочной железе

Кисты

Симптомы заболеваний поджелудочной железы могут быть настолько общими и нечеткими, что диагностика сводится к использованию всех возможных методов обследования, в надежде на то, что хотя бы один из них что-то покажет. Симптомы кисты поджелудочной – как раз из таких.

Киста – это сферическое образование с плотной оболочкой и жидким содержимым. Кисты могут возникать в разных органах и тканях тела. Причины их образования разнообразны, чаще всего это отслоение какой-либо оболочки, в результате чего внутри образуется полость, заполняющаяся жидкостью. Жидкость может быть разной: кровь, лимфа, межклеточная жидкость, гной. Особенно опасен гной, так как при разрыве кисты все окружающие ткани оказываются залитыми, что приводит к множественным воспалениям и сепсису. Киста поджелудочной имеет свою особенность: внутрь нее попадают панкреатические ферменты, которые обычно расщепляют белки. Когда киста разрывается, ферменты попадают на окружающие органы и начинают их переваривать. Это может привести к смерти пациента от болевого шока.

Симптомы кисты: неопределенная нелокализованная боль в верхней части живота, ощущение тяжести. При больших размерах кисты можно ощутить уплотнение в области поджелудочной железы.

Лечение кисты поджелудочной железы – хирургическое, кисту нужно либо удалить, либо дренировать (высосать из нее жидкое содержимое).

После хирургического вмешательства пациенту назначают антибиотики и лечение от патологии, которая привела к образованию кисты.

Камни

Частая проблема с поджелудочной железой у взрослых – образование камней в протоках. Это заболевание сопровождается сильными болевыми симптомами.

Камни образуются из двух компонентов: белков и кальция. Если у пациента есть кисты, конкременты, опухоли или нарушена секреция ферментов, то последние задерживаются и не выходят в кишечник. Ферменты скапливаются и превращаются в густую полужидкую массу. Затем кальций смешивается с белковой массой и затвердевает. В результате образуется камень, который оказывает давление на ткани органа, создает условия для размножения болезнетворных бактерий и мешает ферментам покидать поджелудочную железу.

Признаки этого заболевания поджелудочной железы – яркие и острые: пациента мучают жгучие боли в животе, возникают тошнота и рвота желчью, в стуле можно обнаружить большое количество жира.

Если не проводить лечение, то может развиться очаговый некроз, за которым последует обширный инфаркт поджелудочной железы.

Лечение камней в поджелудочной железе – хирургическое на средних и поздних стадиях, консервативное – на ранних. Это заболевание может передаваться по наследству, поэтому пациентам из группы риска необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения (оба фактора увеличивают выработку ферментов), следить за уровнем кальция и в целом придерживаться здорового образа жизни.

Поджелудочная тахикардия, поджелудочная аритмия

Такие заболевания не существуют. Иногда можно наткнуться на упоминания о них в статьях и непрофессиональной литературе, но это является грубой ошибкой: причина тахикардии и аритмии заключается в сердце, точнее говоря, в его желудочках. Болезни желудка или поджелудочной железы не имеют никакого прямого отношения к этим состояниям.

Однако есть одна ситуация, при которой нарушения в поджелудочной железе могут вызвать сердечные симптомы. Речь идет о сахарном диабете 1-го типа. Этот вид диабета развивается из-за недостатка инсулина, который обычно связан с проблемами в поджелудочной железе, такими как панкреатит, рак, камни или кисты. Недостаток инсулина приводит к тому, что клетки организма не могут нормально усваивать глюкозу, что приводит к голоданию клеток сердца и сосудов. Это может вызвать тахикардию, аритмию и другие сердечные заболевания.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни по локализации

В теле органа

Боль в средней части поджелудочной железы в большинстве случаев имеет характер ноющей. Она может указывать на хронический панкреатит или наличие небольших камней. Также возможно наличие кисты.

Если боль является сильной или жгучей, это может указывать на острый панкреатит, разрыв кисты или спонтанную закупорку желчного протока. В таких случаях необходима срочная госпитализация пациента.

В головке

Любая боль в головке поджелудочной железы с высокой вероятностью (60%) может указывать на наличие рака. Остальные случаи могут быть связаны с воспалением или псевдоопухолью. Псевдоопухоль возникает, когда головка поджелудочной железы увеличивается из-за фиброзной ткани, которая в свою очередь разрастается из-за микроповреждений, возможно вызванных камнями и инфекциями.

В хвосте

Боль в хвосте поджелудочной железы развивается постепенно, начиная с дискомфорта в левой части живота при движении и заканчивая сильной тупой непроходящей болью.

Рак в хвосте встречается в 15% случаев, остальные 85% связаны с воспалением. Следует быть осторожным с этой болью, поскольку воспаление в хвосте может быстро прогрессировать до острого панкреатита. Поэтому чем раньше обратиться к врачу, тем лучше.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на проблемы с поджелудочной железой?

Симптомы проблем с поджелудочной железой могут включать боль или дискомфорт в верхней части живота, тошноту, рвоту, потерю аппетита, похудание, желтуху, учащенное сердцебиение и повышенную усталость.

Какие заболевания могут быть связаны с поджелудочной железой?

Поджелудочная железа может быть связана с такими заболеваниями, как панкреатит, рак поджелудочной железы, диабет, цистическая фиброзная дисплазия и экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою диету. Избегайте жирной, острой и пряной пищи, а также продуктов, содержащих большое количество сахара. Предпочитайте легкоусвояемые продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить мышцы живота и улучшить общую работу организма. Избегайте стрессовых ситуаций и уделяйте достаточно времени для отдыха и сна.

СОВЕТ №3

Не злоупотребляйте алкоголем и никотином. Эти вещества могут негативно влиять на работу поджелудочной железы и способствовать развитию болезней. Если у вас есть привычка курить или употреблять алкоголь, попробуйте постепенно сократить их потребление или полностью отказаться от них.