Способы оперативного лечения сколиоза

Операция при сколиозе проводится при переходе заболевания в 3–4 стадию. На ранних сроках используется ЛФК, ношение специальных корсетов, другие методы консервативной терапии. Хирургическое вмешательство уменьшает искривление позвоночника, устанавливая металлические платины и другие конструкции. Перед операцией проводится подготовка и диагностика больного. После лечения требуется длительный восстановительный период.

Показания

Оперативное лечение сколиоза возможно только в некоторых случаях. Основные показания:

• Частые спинные боли, что невозможно убрать таблетками.
• Паралитический сколиоза.
• Болезнь Бехтерева.
• Сильное искривление.
• Прогрессирующая болезнь, переходящая в 3 степень или 4-ю степень, когда положение позвоночного столба меняется на 15 градусов в год.
• Угол искривления более 50 градусов у взрослых и больше 45 у детей.

Если угол позвоночного столба изменяется, доходит до 60 градусов, то операция выполняется в срочном порядке. Такое искривление нарушает работу всех органов, значительно портит качество жизни, иногда приводит к смерти.

Есть противопоказания для оперативного лечения сколиоза, среди которых:

• Развитие болезни в результате нейромышечных патологий.
• Сколиоз Клиппеля-Фейля.
• Болезни дыхательной системы, хронической формы.
• Сбои кровообращения в острой форме.
• Старость пациента.

Операция проводится детям, противопоказаний в данном случае нет.

Эффективным оперативным вмешательством считается время, когда кости уже не растут. При острой надобности процедура проводится детям 6-летнего возраста, когда позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Исключение только косметическая цель.

Врачи отмечают, что оперативное лечение сколиоза является важным этапом в терапии данного заболевания, особенно в случаях с выраженной деформацией позвоночника. Основные методы хирургического вмешательства включают спинальную фузию и установку металлоконструкций, которые помогают исправить искривление и стабилизировать позвоночник. Специалисты подчеркивают, что выбор метода зависит от степени искривления, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Современные технологии, такие как минимально инвазивные операции, позволяют сократить реабилитационный период и снизить риск осложнений. Врачи также акцентируют внимание на важности комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию и коррекцию образа жизни, что способствует улучшению результатов операции и предотвращению рецидивов.

NEW Сколиоз оперативные методы лечения

Виды

Для лечения сколиоза в России при помощи операции используют разные технологии. Чаще внедряются штифты, пластины и другие конструкции из металла. Используют на позвоночниках подвижные и неподвижные конструкции. Для взрослых пациентов применяют неподвижные, что фиксируют позвонки. Детям и подросткам устанавливают подвижные устройства, из-за роста скелета. За счет этого конструкция растет вместе со скелетом.

Есть много новейших технологий, чтобы сделать операцию. Распространенными и новыми можно назвать:

• Способ Харрингтона. Позвоночник фиксируют с помощью стержней и крюков из титана. Время проведения операции составляет примерно 3 часа, после процедуры пациенту назначается ношение корсета. Метод нельзя применять при 4 степени болезни. Данная операция может улучшить ситуация при угле отклонения не больше 60 градусов.
• Метод Цильке. Позволяет непросто убрать искривление, но и избавляет от ущемленных нервов, что снижает боли в спине. Фиксация проводится с обеих сторон позвонков, при помощи стержней и винтов. После операции надо носить корсет.
• Способ Люке. В искривленный участок ставится устройство цилиндричной формы, с проволоками. Позвоночник устанавливается в нужное положение, крепко фиксируется, поэтому больному нет потребности использовать корсет во время восстановления.
• Метод Котреля-Дюбуссе. Позвоночник становится в нужное положение при помощи прутьев и крюков, создается крепкая конструкция. После операции потребность в корсете отпадает.
• Способ Казьмина-Фищенко. Применяется в отечественных больницах, методика разработана советскими учеными, позволяет помочь человеку с 3 степенью сколиоза.
• Способ Роднянского-Гупалова. В позвоночник устанавливают 1–2 пластины, исходя из состояния пациента. Также часто используется в больницах, методика подойдет для сколиоза последней степени.

Данные операции позволяют выровнять спину на 70%. В штатах и европейских странах хирургические процедуры используются очень часто, а их успешность почти 100%. В России ситуация немного другая. Из-за недостатка оборудования, операции проводятся старыми способами, что весьма травматичны для пациентов. По этой причине появляются осложнения после операций, к примеру, переломы, повреждения нервов, паралич.

У слабых больных может быть реакция на использование анестезии, а хронические болезни способны переходить в острую форму. Для исключения осложнений, операция должна проводиться компетентными докторами, в хорошей клинике.

Подготовительный этап

Проведение операции часто проводится в срочном порядке, за счет чего подготовка к процедуре практически отсутствует. Лучше всего обратиться к медикам заранее. Тогда больному назначаются процедуры по вытяжению, проводится исследования, а после выполняется хирургическое вмешательство. Вытяжение делается при помощи корсета или в положении лежа. Метод улучшает циркуляцию крови в деформированной части спины, функции связок и мышц. Все это дает возможность специалисту подобрать схему терапии и вид лечения для максимальной результативности.

Во время подготовки делается рентгенография или КТ, УЗИ органов, сдаются все анализы. При плановом лечении врач подбирает оптимальную терапию. Если анализы указывают на воспаление или инфекции, то до операции нужно пройти лечение, избавиться от возбудителей. Правильная подготовка исключает вероятность появления осложнений.

Мнения людей о способах оперативного лечения сколиоза варьируются в зависимости от личного опыта и уровня информированности. Многие пациенты отмечают, что хирургическое вмешательство стало для них спасением, особенно в случаях с тяжелыми деформациями позвоночника. Они подчеркивают, что после операции значительно улучшилось качество жизни, исчезли боли и восстановилась подвижность. Однако не все так однозначно: некоторые выражают опасения по поводу рисков, связанных с операцией, и длительного процесса реабилитации. Важно также учитывать, что успех операции во многом зависит от квалификации хирурга и индивидуальных особенностей пациента. Люди советуют тщательно подходить к выбору клиники и обсуждать все возможные варианты с врачом, чтобы принять обоснованное решение.

Оперативное или консервативное лечение сколиоза?

Ход операции

Средняя продолжительность операция по исправлению сколиоза длится на протяжении часа, в некоторых случаях процедура занимает до 3 часов. Изначально вводится анестезия, потом используют аппаратные и нейрохирургические средства, чтобы сократить травматизм.

Специалист выбирает популярные методы выправления спины при сколиозе, фиксирует его конструкцией состоящей из пластин, крюков и других элементов. Если искривление очень большое, может проводиться протезирование. Если есть деформации грудной части или поясницы, то медики применяют винты, связывают их с другими позвонками. Участок после этого не сможет двигаться, что сокращается вероятность повторного искривления. В шейной части врач удаляет позвонок, ставится протез.

В России современные методы используют только единичные клиники, поскольку нужное оборудование дорогое, есть не у всех. Операция получается травматичной, а методы хирургического вмешательства старые.

Хирургическое лечение сколиоза

Сколько стоит?

Клиник, предоставляющих подобные услуги в России много, многие используют современные методы лечения и цены отличаются.

В Москве средняя стоимость выравнивания позвоночника следующая:

• Трансторакальная коррекция – операция дает возможность придать правильную форму, объединяя несколько частей и делая их менее подвижными. Стоимость около 100 тыс. рублей.
• Торакофренолюмботомию – используется при запущенном сколиозе. Проводят разрез груди для исправления формы, используется метод при большом угле искривления, снимает боли, исключает повреждения внутренних органов. Стоимость от 110 тыс. рублей.
• Дорсальным способ – соединяются позвонки в один сегмент. Операция выполняется при 3-4 степени сколиоза, при болезнях органов дыхания и сердца. Стоимость от 95 тыс. рублей.

В области цены будут ниже, но вмешательство может проводиться при «чистом» сколиозе, когда аномалия врожденная, нет повреждений, заболеваний суставов и прочих отклонений.

Если финансовое положение позволяет, есть время, врач может направлять больных в зарубежные клиники. Стоимость операций варьируется, будет 40–250 тыс. долларов. Сумма большая, но качество на высоте, осложнения появляются в редких случаях.

Цена лечения в Чехии – 17 тыс. евро, в штатах и Израиле от 50 тыс. долларов, в Германии около 35 тыс. евро.

Больные с тяжелым протеканием болезни, когда консервативная терапия не помогает, могут получать квоту от государства для проведения операции бесплатно. Вся процедура занимает много времени. Среднее ожидание квоты от нескольких месяцев, до года. В редких случаях возможно вмешательство без очереди, когда нужно экстренное лечение.

Реабилитация

Даже при очень качественном выполнении лечения больному нужен правильный послеоперационный период для восстановления. В медицине не существует стандартных приемов, которые подойдут для любого человека, но примерная схема реабилитации следующая:

• В первые 3–4 суток пациент должен только лежать. Возможно небольшое движение в кровати, чтобы расслабить мускулатуру, исключить тромбоз. Последнее особенно важно для старых больных.
• Через неделю пациенту можно вставать и ходить по палате. В это время проводится контрольная рентгенография, позволяющая оценить восстановление организма, заживление тканей.
• На 10 день назначают массаж и разминку ног.
• Через 3 месяца проводится диагностирование больного при помощи КТ, но в России чаще используют рентгенографию.
• Нередко в ходе реабилитации, которая может быть до полугода, необходимо использовать корсет для поддержания позвоночника.

Жизнь после операции на исправление сколиоза изменяется к лучшему. Женщины могут даже при 4 степени сколиоза и его лечении вынашивать детей. Из отзыва 14-летней девочки: «После лечения и реабилитации на протяжении 3 месяцев я пошла в школу и начала радоваться жизни в полной мере».

Прогноз

После лечения пациентам запрещается:

• Подымать тяжелое и нагружать спину, все тело.
• Делать резкие движения туловищем.
• Висеть на турнике.
• Долго сидеть.
• Заниматься спортом с повышенной двигательной активностью.
• Проводить любые упражнения без докторского согласования.

Подобные меры позволят избежать смещений и рецидивов. Многие пациенты указывают на долгое восстановление, но прогноз при выполнении всех требований благоприятный. Некоторые указывают, что пластины и другие конструкции ощущаются, время от времени немеют лопатки. Через несколько недель организм адаптируется и привыкает. Чем старше больной, тем сложнее восстановление, а при 4 степени болезни исправить позвоночник полностью невозможно.

Решившись на операцию, больной сможет полностью восстановиться на протяжении года. После этого качество жизни значительно улучшается, можно работать, ездить по миру, без неприятных ощущений. За счет металлических конструкций некоторые движения будут скованными, но в быту, для ухода за собой это не помеха.

Вопрос-ответ

Можно ли операцией вылечить сколиоз?

Тяжелый сколиоз можно лечить хирургическим путем. Основная цель классического хирургического лечения — исправить искривление позвоночника и сохранить его в таком состоянии. Для этого позвоночник фиксируется металлическими (обычно титановыми) шурупами и стержнями, и выполняется соединение.

Какие методы лечения сколиоза?

На сегодня в практике лечения сколиоза используются такие методы, как физиотерапия, мануальная терапия, массаж, выпрямление положения позвонков путём лечебной физической культуры, применение корсетов. Наибольших результатов удаётся добиться, если комбинировать несколько методов в рамках одного лечения.

Как в Китае лечат сколиоз?

Лечение сколиоза на начальных стадиях в Пекине включает в себя, как правило, консервативные методики: массаж, лечебная физкультура, прогревания, электрофорез, лазерное воздействие, ударно-волновая терапия, ношение корсета. В том случае, если эти способы не помогли, доктора отправляют пациента на операцию.

Сколько стоит операция, чтобы убрать сколиоз?

Стоимость коррекции сколиоза 950 000 руб. и зависит от: — фирмы производителя имплантов, — клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить разные мнения и выбрать наиболее подходящий метод лечения для вашего случая.

СОВЕТ №2

Изучите различные методы оперативного лечения сколиоза, такие как спинальная фузия или установка металлических конструкций. Понимание этих процедур поможет вам лучше подготовиться к операции и восстановлению.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на реабилитацию после операции. Правильная физическая терапия и соблюдение рекомендаций врача помогут ускорить восстановление и улучшить результаты лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом аспекте. Операция может вызывать стресс и беспокойство, поэтому полезно обратиться за поддержкой к психологу или группе поддержки, чтобы справиться с эмоциями и адаптироваться к изменениям.