Туберкулез – опаснейшая болезнь, которая способна привести даже к летальному исходу. Заслышав это слово, большинство людей представляют заболевание легких, однако, существует и другая форма данного патологического процесса, не менее опасная и более коварная – туберкулез костей, известная также как спондилит позвоночника.
Коварство данного вида патологии заключается в том, что первые проявления могут появиться как сразу, так и спустя несколько лет после инфицирования. По этой причине очень важно иметь представление о том, что собой представляет костный туберкулез позвоночника, по каким причинам он развивается, какими симптомами сопровождается, а также как с ним бороться.
Что это такое?
Под этим термином в медицинской практике подразумевается костная форма туберкулеза, представляющая собой хронический инфекционно-воспалительный процесс. Патология затрагивает костные структуры, разрушительно влияя и поражая опорно-двигательную систему в целом.
Туберкулез костей позвоночника может локализоваться на любом участке позвоночного столба, однако, согласно статистике, вероятность его развития в различных отделах рознится:
- Около 60% всех случаев этой формы заболевания приходятся на грудной отдел позвоночного столба.
- Поражения поясничного отдела составляют примерно 30% всех случаев диагностирования патологии.
- Оставшиеся 10% делят между собой шейный и крестцовый отделы позвоночника.
В каждом случае у пациента на определенной стадии туберкулеза позвоночника в костных структурах образуются так называемые гранулемы, которые постепенно расширяются, углубляются и в итоге разрушают кость. Если изначально туберкулез поражает от 1 до 3 позвонков, то при отсутствии лечения инфекция распространяется, что приводит к единовременному поражению до 7 и более сегментов.
Важно знать!
В большинстве случаев диагностируется туберкулез позвоночника у взрослых (людей старше 20 лет). В то же время среди всех случаев заболеваемости, согласно статистике, мужчины болеют чаще примерно в 3 раза.
Туберкулез позвоночника, или спинальный туберкулез, представляет собой серьезную угрозу для здоровья, согласно мнению врачей. Это заболевание может привести к разрушению позвонков, образованию абсцессов и сужению спинномозгового канала, что в свою очередь вызывает неврологические нарушения и сильные боли. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение являются ключевыми факторами для предотвращения необратимых последствий. Нередко пациенты обращаются за помощью уже на поздних стадиях, когда лечение становится более сложным и длительным. Кроме того, туберкулез позвоночника может вызвать инвалидность, что значительно ухудшает качество жизни. Поэтому важно повышать осведомленность о симптомах и рисках этого заболевания, чтобы своевременно обращаться к специалистам.
Чем опасен?
Если не начать противотуберкулезную терапию вовремя и дать патологическому процессу развиться, это грозит одновременно несколькими последствиями:
- При условии поражения инфекцией более чем 2-3 позвонков с их последующим патологическим изменением и разрушением, пусть даже частичным, повышается вероятность смещения позвоночного столба и нарушения его функций. Это приводит к ущемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов, что чревато неврологическими проблемами и нарушением работы органов.
- Прогрессирование болезни грозит возникновением абсцесса с риском последующего заражения крови и распространения инфекции по всему организму.
- Если позволить инфекции беспрепятственно распространяться, это приведет к разрушению суставов не только в области позвоночника, но и в других участках костного скелета.
При столь тяжелом развитии патологического процесса избежать тяжелых форм инвалидности крайне тяжело. Более того, в некоторых случаях масштабное заражение приводит к летальному исходу.
Возбудитель болезни
Большинство людей, не связанных с медициной, слышали о таком словосочетании, как туберкулезная палочка, которая и считает возбудителем туберкулеза. Если говорить простым языком, то это может сойти за правду.
В медицинской же литературе возбудителя обсуждаемого патологического процесс принято называть микобактерией Коха, названной так в честь ее первооткрывателя – Роберта Коха. Эти бактерии относятся к роду внутриклеточных паразитов.
Простонародное название можно считать правильным еще и потому, что само слово «микобактерия» с греческого переводится как производное от «гриба» и «палочки», в итоге мы получаем «туберкулезную палочку». Но тогда к чему же тут слово гриб? Все дело в том, что данная бактерия способна продуцировать нитчатые волокна, которые по своей структуре очень похожи на грибковую плесень.
Микобактерии Коха устойчивы к спиртовой, щелочной и кислотной среде, а также снижению температуры. Согласно медицинской литературе, бактерия способна выживать до 5 минут при понижении температуры до 80 градусов Цельсия.
Что касается сред обитания, в водной среде микроорганизм выживает на протяжении 5 месяцев. Если бактерия высохла или замерзла, это не значит, что она погибла. В первом агрегатном состоянии способность инфицировать живой организм сохраняется до полутора лет, во втором вовсе в течение 30 лет. Все эти факторы вместе делают бактерию невероятно живучей, способной подолгу находиться вне человеческого организма.
Кроме того, доказано, что во влажной и темной среде распространенность туберкулеза резко повышается, в то время как в освещенной солнечным светом и жаркой среде жизнеспособность и возможности к размножению этого микроорганизма падают.
На заметку!
Возбудитель костного туберкулеза устойчив ко многим антибиотикам и способен быстро приспосабливаться к медикаментам путем мутации. По этой причине лечением заболевание должен занимать исключительно врач в условиях стационара.
Туберкулез позвоночника, или спинальный туберкулез, вызывает серьезные опасения среди медицинских специалистов и пациентов. Люди часто говорят о том, что это заболевание может привести к необратимым последствиям, таким как деформация позвоночника и потеря подвижности. Многие отмечают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Однако, несмотря на доступность информации, существует множество мифов о туберкулезе, которые порождают страх и недопонимание. Некоторые считают, что это заболевание затрагивает только людей с низким иммунитетом, в то время как на самом деле оно может поразить любого. Обсуждая опасности, люди подчеркивают важность регулярных медицинских обследований и вакцинации, чтобы снизить риск заражения. В конечном итоге, осведомленность и профилактика становятся главными инструментами в борьбе с этой опасной болезнью.
Пути заражения
Принимая во внимание характеристики живучести бактерии, логично предположить, что проникнуть в организм она может несколькими способами. Всего выделяют четыре пути заражения:
- Воздушно-капельный – не секрет, что в процессе чихания, кашля и даже при разговоре, из ротовой полости человека вырываются бактерии. Разумеется, в первых двух случаях эффект значительно сильнее, чем при обычном разговоре, но все же. Это значит, что в этом случае микобактерии проникают в организм здорового человека через дыхательные пути, при непосредственной близости инфицированного субъекта.
- Контактный – заразиться можно при условии использования общего белья (например, полотенца) или посуды с больным человеком. В этом случае есть риск, что бактерия проникнет в организм через конъюнктиву глаз или даже кожные покровы.
- Внутриутробный – в редких случаях туберкулез передается малышу внутриутробно через плаценту, списывать этот фактор со счетов нельзя.
- Алиментарный – другими словами, заражение посредством попадания бактерии в организм через желудочно-кишечный тракт, то есть с пищей. Надо сказать, что после контакта с больным, здоровый человек заражается с большей вероятность. Если же бактерия попадает в организм через желудок, с большой вероятностью она не переживет столько агрессивной кислотной среды. Исключением будет лишь массированное заражение, при котором количество микобактерий очень большое.
Таким образом, в большинстве случае заражение происходит именно воздушно-капельным путем, прочие случаи возможны, но вероятность значительно ниже.
Причины патологии
Если говорить конкретно о причинах возникновения болезни, как уже было сказано ранее, ею является проникновение в организм микобактерии Коха. Поэтому в данном случае речь идет скорее о факторах, которые способствуют проникновению бактерии в организм здорового человека и дельнейшему заражению:
- Контактирование с инфицированным человеком.
- Травмы спины и конкретно позвоночника, особенно переломы.
- Несбалансированное питание, голодание или недоедание.
- Подверженность излишним нагрузкам, не только физическим, но и психическим, эмоциональным.
- Частые переохлаждения.
- Вредные привычки.
- Удручающие условия жизни.
Как вы могли заметить, все факторы, за исключением первого и второго, так или иначе, способствуют ослаблению иммунитета. Отсюда можно сделать еще один вывод, что ч ем слабее иммунная система, тем выше шанс заражения. По этой же причине еще одним фактором становятся различные болезни.
Симптомы и признаки инфекции
Чтобы вовремя обратиться к врачу и начать своевременное лечение, крайне важно знать симптомы туберкулеза позвоночника. Конечно, болезнь не всегда дает о себе знать сразу, но принимая во внимание ряд клинических признаков, можно заподозрить неладное и обратиться за помощью.
Более того, на начальном этапе болезнь обнаружить вовсе довольно трудно, обычно патология диагностируется через 6–12 месяцев после момента инфицирования. Тем не менее, если говорить о симптоматике заболевания, обращайте внимание на следующие проявления:
- Систематическое повышение температуры до субфебрильных отметок, то есть в районе 37,2–37,5 градусов ртутного столбца.
- Повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение настроение, снижение работоспособности.
- Снижение умственной деятельности.
- Явным признаком становится скованность и болезненные ощущения в одном из отделов позвоночника.
- Деформация позвоночного столба, которая впоследствии приводит к скованности движений.
Описанные пункты расположены в порядке возрастания, то есть симптомы появляются постепенно и в большинстве случаев именно в такой последовательности. Что же касается поздних стадий прогрессирования, наблюдается подъем температуры вплоть до 40 градусов по показаниям термометра, усиление болевого синдрома и скованность мышц спины.
Важно!
От симптомов зависит лечение, то есть методы терапии.
Этапы и стадии туберкулеза
С момента попадания в организм микобактерии Коха, заболевание проходит несколько стадий развития:
- Изначально инфекция локализуется в теле одного позвонка, не выходя за его пределы, этот этап называют первичным оститом.
- После этого в определенный момент инфекция из очага при туберкулезе поясничного отдела (или любого другого отдела), распространяется на ближайшие позвонки, ограничивая их подвижность и создавая болезненные ощущения. В этот период болезнь классифицируют как прогрессирующий спондилит.
- Деструктивный спондилоартрит – на этой стадии инфекционного заражения туберкулезом костей происходит деформация позвоночника, нарушение осанки.
- На самой тяжелой стадии позвоночные структуры разрушаются, в этом случае речь идет о посттуберкулезном спондилоартрозе.
Кроме того, туберкулез костей также классифицируют в зависимости от количества пораженных позвонков, то есть различают следующие формы поражения:
- Ограниченное – поражен только один позвонок, инфекция не выходит за пределы очага.
- Распространенное – распространение очага инфекции на 2 или 3 позвонка, находящихся по обе стороны от первоначального.
- Множественное – инфицированы более двух сегментов, не соприкасающихся друг с другом.
- Сочетанное – инфекция распространяется на органы.
Диагностика
Для подтверждения или исключения костного туберкулеза необходимо обратиться к врачу, который направит вас на диагностику. При подозрении на заболевание диагностика подразумевает следующие варианты обследования:
- Рентген определенного участка позвоночного столба, например, области поясницы.
- Исследование ультразвуком.
- КТ или же МРТ (второй метод более информативен).
- Биопсия с целью дальнейшего проведения гистологии.
Помимо всего этого, при обнаружении палочки Коха, проводится ряд тестов на ее восприимчивость к отдельным препаратам с целью подбора наиболее эффективного лечения.
Лечение
При своевременно начатом лечении, возможно полное выздоровление, хотя, полноценная терапия больного может длиться вплоть до 2-4 лет. Разумеется, при обнаружении патологического процесса больного помещают в стационар, где он может провести более месяца.
В процессе подбора методов терапии врачом должны быть учтены определенные факторы. Например, восприимчивость бактерии к определенным типам лечения, степень прогрессирования болезни, возраст больного и многое другое.
При этом основным методом лечения является химиотерапия, направленная на уничтожение бактерии в костных тканях. Что же касается устранения последствий, может потребоваться целый ряд терапевтических действий:
- Массажи.
- Вытяжения позвоночника.
- Занятия ЛФК.
- Физиотерапия.
- Ношение корсета.
- Медикаменты для снижения болей.
Главной целью, преследуемой врачами в таком случае, является полное уничтожение очагов инфекции. А также необходимо восстановление спины после деформации позвоночника, а затем и функций позвоночного столба, возвращение пациента к полноценной жизни.
Если же консервативными методами справиться с болезнью или ее последствиями не удается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В ходе операции разрушенные позвонки удаляют, заменяя их специальными конструкциями. После операции также требует длительный курс реабилитации.
Профилактика
Значительно снизить вероятность заражения различными видами туберкулеза, в том числе костным, достигает основной профилактической мере – вакцинации. Еще в младенческом возрасте ребенку делают прививку БЦЖ.
Кроме того, для профилактики туберкулеза позвоночника необходимо всячески укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься спортом и т. д. Помните, всегда лучше предупредить развитие болезни, чем бороться с ней и ее последствиями.
Вопрос-ответ
Что происходит, когда туберкулез распространяется на позвоночник?
Инфекция распространяется из легких в позвоночник через кровоток. Она может повредить позвонки и привести к искривлению позвоночника (кифозу). Это лечится с помощью лекарств и хирургического вмешательства.
Чем опасен туберкулез позвоночника?
К осложнениям туберкулеза позвоночника относят деформации, абсцессы, свищи, параличи, нарушение функции внутренних органов. Основной профилактической мерой против туберкулеза является вакцинация.
Как проявляет себя туберкулез костей?
Симптомы туберкулеза костей могут включать: боли в области пораженной кости или сустава. Отек и покраснение вокруг пораженной области. Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
Как начинается туберкулез позвоночника?
Туберкулез костей позвоночника на продвинутых стадиях представлен: болезненными ощущениями, усиливающимися при надавливании, снижение чувствительности кожи в проекции болезненного очага, пальпируемой деформацией позвоночного столба из-за вовлечения нескольких позвонков — в 60% изменениям подвержен грудной отдел.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска, такие как ослабленная иммунная система или контакт с больными туберкулезом. Ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как постоянная боль в спине, слабость, потеря веса и ночные поты. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу для обследования.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития туберкулеза.
СОВЕТ №4
Если вы уже проходите лечение от туберкулеза, строго следуйте рекомендациям врача и не прекращайте курс лечения без консультации. Неправильное или неполное лечение может привести к осложнениям и устойчивости бактерий к медикаментам.