Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) представляет собой распространенное увеличение щитовидной железы, сопровождающееся симптомами тиреотоксикоза, то есть чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы, что ведет к нарушению всех видов метаболизма, а также функционирования различных систем и органов.

Симптомами диффузного токсического зоба являются повышенная возбудимость, похудение, раздражительность, сердцебиение, одышка, потливость, субфебрильная температура. Самый типичный симптом болезни – пучеглазие.

Лечение диффузного токсического зоба – консервативное и хирургическое (в зависимости от тяжести заболевания).

Причины диффузного токсического зоба

На данный момент диффузный токсический зоб рассматривают как аутоиммунное наследственное заболевание, передающееся многофакторным путём.

Исследователи предполагают, что к его развитию приводит наличие комплекса нескольких генов в сочетании с факторами внешней среды. Высокий уровень распространения данного заболевания среди близких родственников говорит в пользу его наследственной обусловленности.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

• инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе ангина, острые респираторные инфекции, скарлатина, корь, обострения хронического тонзиллита, коклюш;
• заболевания носоглотки;
• черепно-мозговые травмы;
• эмоциональный стресс;
• психическая травма;
• курение;
• воздействие радиации.

Диффузный токсический зоб чаще диагностируется у женщин среднего возраста (30-50 лет), но также может встречаться в подростковом, молодом возрасте, во время беременности, после 50 лет.

Врачи отмечают, что диффузный токсический зоб, также известный как болезнь Грейвса, представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы. Специалисты подчеркивают, что данное состояние связано с избыточной продукцией тиреоидных гормонов, что приводит к различным метаболическим нарушениям. Симптомы могут включать увеличение щитовидной железы, потерю веса, повышенную нервозность и учащенное сердцебиение.

Медики рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов. В зависимости от степени тяжести заболевания, терапия может включать медикаментозное лечение, радиойодтерапию или хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность лечения может варьироваться. Профилактика и регулярные обследования также играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.

Диффузный токсический зоб (диффузно токсический зоб) ДТЗ щитовидной железы Гипертиреоз Тиреотоксикоз

Симптомы диффузного токсического зоба

Данное заболевание может начаться остро или постепенно, с нарастанием симптомов.

Основными симптомами диффузного токсического зоба являются: экзофтальм – выпученные глаза, увеличение размеров щитовидной железы, сердцебиение. Пациенты также предъявляют жалобы на нарушение сна, беспричинное беспокойство, повышенную психическую возбудимость, потливость, частый стул, дрожание пальцев рук, мышечную слабость, похудение.

В поведении больных с Базедовой болезнью отмечается некоторая суетливость, торопливость речи, «перепрыгивание» с обсуждения одной проблемы на другую тему (не заканчивая мысль). При сохраненном аппетите у пациентов отмечается уменьшение подкожного жирового слоя, вплоть до сильного истощения. У некоторых заметна распространенная пигментация кожи, особенно в области век.

Выделяют следующие степени диффузного токсического зоба в зависимости от увеличения размеров щитовидной железы:

1 степень – характеризуется слабой пальпацией щитовидной железы;

2 степень – увеличенную щитовидную железу можно четко различить при глотании;

3 степень – зоб заметен при визуальном осмотре («толстая шея»);

4 степень – зоб резко выражен;

5 степень диффузного токсического зоба представляет собой огромных размеров зоб.

Тиреотоксикоз, сопровождающий диффузный токсический зоб может иметь различные формы:

• легкую – преобладают жалобы невротического характера, нарушения сердечного ритма отсутствуют, тахикардия с ЧСС не >100 ударов в минуту, отсутствуют патологические нарушения в работе прочих желез эндокринной системы;
• средней тяжести – характеризуется тахикардией с ЧСС > 100-110 ударов в минуту, уменьшением массы тела до 8-10 кг в месяц;
• тяжелую – наблюдаются симптомы нарушений в работе почек, сердца, печени, истощение организма. Данная форма характерна для длительно текущего не леченого диффузного токсического зоба.

К симптомам диффузного токсического зоба также относят:

• равномерное двустороннее расширение глазной щели, редкое мигание, неполное смыкание век, подъём верхнего или опущение нижнего века, воспаление, язвы роговицы, припухлость век, сухость и ощущение песка в глазах;
• хроническую сердечную недостаточность;
• повышение аппетита, наличие тошноты и рвоты (иногда), развитие хронического воспаления печени (цирроза);
• снижение функции коры надпочечников и половых желез;
• отёки на ногах, эритему, разрушение ногтей;
• множественный кариес, пародонтоз.

Осложнения диффузного токсического зоба

Самыми тяжелым осложнением заболевания, которое может представлять угрозу для жизни пациента, является тиреотоксический криз, развитие которого может провоцироваться:

• отсутствием лечения заболевания на протяжении долгого времени;
• повышенной физической нагрузкой;
• тяжелой психической травмой;
• инфекционными заболеваниями;
• оперативными вмешательствами;
• лечением радиоактивным йодом при отсутствии необходимой медикаментозной компенсации.

Развитие тиреотоксического криза приводит к избыточному поступлению тиреоидных гормонов в кровь с последующим тяжелым токсическим поражением печени, сердечно-сосудистой, нервной систем, надпочечников.

Диффузный токсический зоб, также известный как болезнь Грейвса, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что симптомы, такие как повышенная тревожность, потливость и потеря веса, значительно влияют на качество жизни. Некоторые пациенты делятся своим опытом лечения, подчеркивая важность ранней диагностики и индивидуального подхода к терапии. В социальных сетях можно встретить множество историй о том, как изменение образа жизни и правильное питание помогли справиться с недугом. Однако не все отзывы положительные: некоторые жалуются на побочные эффекты медикаментов и длительность лечения. В целом, общественное мнение о диффузном токсическом зобе разнообразно, и каждый случай уникален, что подчеркивает необходимость внимательного отношения к своему здоровью.

Диффузный токсический зоб

Диагностика диффузного токсического зоба

Диагноз ставится на основе данных осмотра, изучения анамнеза, проведения лабораторных исследований крови на содержание в ней гормонов щитовидной железы.

Также может выполняться исследование щитовидной железы при помощи радиоактивного йода.

Если симптомы гипертиреоза у пациента присутствуют, а щитовидная железа не прощупывается, то выполняется радиоизотопное сканирование для установления формы, размеров и расположения щитовидной железы.

Лечение диффузного токсического зоба

В лечении диффузного токсического зоба применяют методы консервативной терапии и хирургическое вмешательство.

В медикаментозной терапии заболевания применяются антитиреоидные препараты: производные имидазола, тиоурацила и имидазола, препараты йода, калия, седативные средства.

Основным методом лечения диффузного токсического зоба является терапия радиоактивным йодом, при которой происходит накопление изотопа радиоактивного йода в клетках щитовидной железы, где он распадается, что приводит к локальному облучению и деструкции тироцитов.

Хирургическое лечение применяется при наличии у пациента зоба больших размеров, аллергических реакций, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности. При оперативном вмешательстве происходит полное удаление щитовидной железы, что ведет к развитию послеоперационного гипотиреоза, который может быть компенсирован только медикаментозно.

Операция выполняется лишь после достижения медикаментозной компенсации, чтобы предотвратить развитие в послеоперационном периоде тиреотоксического криза.

В случае беременности лечение заболевания проводится пропилтиоурацилом в минимальных дозах, которые требуются для поддержания уровня свободного тироксина не выше верхней границы нормы.

Таким образом, диффузный токсический зоб при отсутствии соответствующего лечения может неблагоприятно закончиться для пациента и привести к истощению организма, сердечно-сосудистой недостаточности, фибрилляции предсердий. Если функции щитовидной железы будут приведены в норму необходимой терапией, то симптомы заболевания регрессируют, и оно приобретает благоприятный прогноз.

Совет врача в Утре на 7. Диффузно токсический зоб (Базедова болезнь). Методы лечения

Вопрос-ответ

Диффузный токсический зоб чем опасен?

Без лечения диффузного токсического зоба состояние пациента постоянно осложняется. Речь идет о патологиях сердца, сосудов, ЦНС, болезнях ЖКТ. В сложных ситуациях есть риск возникновения параличей. Крайняя степень проявления болезни – тиреотоксический криз, в результате которого от 30 до 50% пациентов умирают.

Что такое диффузный токсический зоб?

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова) – заболевание щитовидной железы, основным проявлением которого является специфическая триада симптомов: зоб (увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и 23 мл у мужчин), тахикардия (учащенное сердцебиение) и эндокринная офтальмопатия (экзофтальм).

Что характерно для диффузного токсического зоба?

Для диффузного токсического зоба характерно равномерное увеличение щитовидной железы. Она безболезненна, подвижна, умеренной плотности.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Диффузный токсический зоб может развиваться постепенно, и ранняя диагностика поможет предотвратить серьезные осложнения. Обсуждайте с врачом необходимость анализов на уровень гормонов щитовидной железы и антител.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые йодом, такие как морская капуста, рыба и молочные продукты. Однако избегайте избыточного потребления йода, так как это может усугубить состояние.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Стресс может негативно влиять на состояние щитовидной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы поддерживать эмоциональное равновесие.

СОВЕТ №4

Следите за симптомами и не игнорируйте их. Если вы заметили изменения в весе, уровне энергии, настроении или других аспектах здоровья, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет своевременно скорректировать лечение и улучшить качество жизни.