Что такое МРТ простаты, как проводится и что показывает

В данной статье мы рассмотрим МРТ простаты – исследование, которое имеет свои преимущества, показания к его проведению, подготовку к процедуре, сам процесс (с использованием контрастного вещества и без него), расшифровку результатов, а также потенциальные риски.

Изображение ниже демонстрирует процесс МРТ простаты:

Что такое МРТ и чем оно лучше УЗИ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом обследования различных органов, основанным на использовании электромагнитных волн, которые производятся ядрами атомов. В отличие от других методов, МРТ позволяет проводить послойное сканирование органов, не нарушая их целостности, и не оказывает негативного воздействия на пациента.

При проведении МРТ получаются изображения органов в нескольких направлениях, включая сверху вниз, спереди назад и справа налево. Собранные томографом данные обрабатываются процессором компьютера и выводятся на экран, что позволяет врачу создать трехмерное изображение органа.

В отличие от МРТ, ультразвуковое исследование (УЗИ) не обладает такими возможностями. Оно позволяет только выявить патологические изменения и проводится в 1-2 плоскостях. УЗИ является менее точной процедурой, и не всегда позволяет обнаружить патологию.

Если врач имеет сомнения в результате ультразвукового исследования предстательной железы, он может направить пациента на МРТ для получения более точной информации.

Показания к проведению МРТ

МРТ – это относительно дорогая процедура обследования. Поэтому врачи часто ограничиваются проведением ТРУЗИ или абдоминального УЗИ. Однако в некоторых случаях магнитно-резонансная томография все же необходима.

МРТ может быть назначена, если:

• Врач подозревает наличие онкологического процесса в предстательной железе.
• Существует опасение, что произошло метастазирование в органах.
• Пациент жалуется на продолжительные болевые ощущения в крестце, нижней части живота, гениталиях и промежности.
• Имеются боли в тазобедренном суставе, что может быть признаком синдрома хронической тазовой боли (СХТБ).
• Врач подозревает разрыв кисты или абсцесс в органах.

Некоторые клиники включают МРТ в комплексное обследование для выявления простатита, везикулита и других воспалительных заболеваний органов малого таза. Направление на исследование может быть выдано урологом, андрологом или онкологом.

В современных условиях МРТ применяется для выявления осложнений аденомы простаты и хронического простатита.

Противопоказания к МРТ простаты

В проведении МРТ простаты выделяются абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания включают заболевания и ситуации, при которых пациент не может пройти сканирование. Исследование может быть запрещено, если у пациента установлен аппарат Илизарова, если у него есть хроническая почечная недостаточность, если он не переносит контрастное вещество, если его вес превышает 130 кг или если его тело не помещается в диаметр томографа.

Также существуют противопоказания, которые находятся между абсолютными и относительными. Например, наличие кардиостимуляторов, имплантатов, коронарных стентов, катушек протезов и других конструкций. Важно учитывать материал, из которого изготовлены эти детали.

Если производитель утверждает, что его имплантаты имеют низкие магнитные свойства и их можно использовать с томографом, то исследование может быть проведено. Однако необходима консультация с врачом и внимательное наблюдение медицинского персонала. В противном случае МРТ простаты запрещено.

К относительным противопоказаниям относится наличие клаустрофобии и гиперкинезов (повышенной подвижности) у пациента. Эти нарушения могут помешать пациенту расслабленно лежать в томографе, что приводит к искажению результатов. МРТ простаты проводится только в случае крайней необходимости. Если такая необходимость возникает, пациента помещают в медицинский сон.

Преимущества метода

Правильное проведение магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ:

1. Не требуется вмешательство в организм и отсутствует воздействие ионизирующей радиации при создании нескольких снимков.
2. Врачи могут исследовать химический состав предстательной железы, что является важным показателем для диагностики злокачественных опухолей.
3. Контрастные вещества, используемые при МРТ, имеют низкий аллергенный эффект, что отличает процедуру от рентгенологического исследования.
4. Получается четкое изображение с подробным описанием, поэтому метод широко используется на ранних стадиях выявления злокачественных образований в органах малого таза и окружающих их мягких тканях.
5. Костные ткани не мешают рассмотреть мягкие ткани, находящиеся под ними, в отличие от других неинвазивных методик.
6. Обследование позволяет дифференцировать нарушения на ранней стадии, включая воспаления с инфекционными агентами или без них, доброкачественную гиперплазию предстательной железы и злокачественные новообразования.

Перед процедурой необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих грубую клетчатку, а также от продуктов, повышающих образование газов в организме. Также важно не есть за 4 часа перед исследованием.

Для МРТ предстательной железы пациент должен прийти с опорожненной прямой кишкой. Подготовку к этому выполняет сам пациент, очищая кишечник за 12 часов до обследования. Психологическая подготовка также важна, чтобы пациент был готов к неподвижности в течение более 30 минут. Процедура не вызывает дискомфортных ощущений, таких как боль или жжение.

Когда можно делать МРТ после биопсии простаты

Согласно медицинским стандартам, МРТ проводится перед трансректальным иссечением тканей простаты. Перерыв между процедурами не имеет значения, и вторая процедура может начаться через час после первой. Этот метод называется fusion или биопсия простаты и выполняется под контролем магнитно-резонансной томографии.

Двойная процедура удобна тем, что врачи забирают материал не из случайного участка органа. Томограф подсвечивает подозрительные области, из которых забирается материал для исследования. Это сокращает количество точек взятия образцов и вероятность осложнений. При стандартном заборе тканей делается 30-40 проколов, а при двойном исследовании – всего 10-12.

Если последовательность нарушается и образцы тканей берутся в первую очередь, то МРТ можно провести через 25 дней после биопсии предстательной железы, чтобы ранки полностью зажили.

Как делают МРТ предстательной железы

Магнитно-резонансная томография проводится в длинной трубе, которая имеет диаметр около 60 см. В клинике пациенту предлагают пижаму, но он также может остаться в своей одежде, если она не обтягивает тело и не содержит металлических вставок.

Если у пациента есть простатит, рак, гиперплазия или абсцесс простаты, то обследование проводится только в области малого таза. Верхняя часть тела (голова, плечи и руки) остается снаружи, что позволяет пациенту заняться чтением книги или прослушиванием музыки. Главное требование – не двигаться нижней частью тела во время излучения.

Процедура магнитно-резонансной томографии занимает от 30 до 70 минут и включает в себя 10-20 съемок. Во время сканирования пациент должен лежать неподвижно, но между съемками есть перерывы продолжительностью 2-3 минуты, во время которых пациент может немного подвигать ногами.

Одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии – это обследование без введения контрастного вещества. Оно редко используется из-за высокого риска пропустить рак. Такое обследование назначается, если у пациента есть аллергия на контрастное вещество, инфаркт, хроническая почечная недостаточность или нарушения свертываемости крови.

Магнитно-резонансная томография с контрастным препаратом позволяет определить параметры простаты и выявить опухоли любого размера. Для этого используются различные контрасты, содержащие соли гадолиния. Препарат вводится в вену и через несколько минут попадает в область простаты, где начинается обследование. Контрастное вещество выводится из организма через мочу.

Для магнитно-резонансной томографии простаты с использованием эндоректальной катушки есть несколько особенностей подготовки. Пациенту не рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, продукты с грубой клетчаткой и хлебобулочные изделия перед исследованием. Также за сутки до обследования необходимо принять активированный уголь и за 5 часов до процедуры не есть. Перед томографией рекомендуется принять таблетку Но-шпы за 1 час.

Во время магнитно-резонансной томографии с эндоректальной катушкой пациент устраивается на подвижном столе и фиксируется с помощью ремней или подушек. Пациент должен быть полностью неподвижен во время сканирования, что влияет на точность результатов. После введения эндоректальной катушки и завершения обследования, она извлекается, и врач-радиолог обрабатывает полученные данные для оценки состояния простаты и окружающих тканей.

Таким образом, магнитно-резонансная томография является важной процедурой для обследования простаты, и существуют различные варианты исследования, включая использование контрастного вещества и эндоректальной катушки.

Расшифровка результатов

Анализ результатов магнитно-резонансной томографии проводят специалисты в области диагностики и урологии. Однако, поверхностный анализ снимков можно выполнить самостоятельно, при условии использования медицинских стандартов. Важно учитывать несколько ключевых характеристик:

• Здоровая предстательная железа. Размеры органа, капсулы, семенников, окружающих тканей, сосудов и нервов находятся в норме, без наличия опухолей.

• Доброкачественная гиперплазия. На снимке можно заметить симметричное или асимметричное увеличение органа, при этом контуры остаются ровными.

• Простатит. МРТ показывает увеличение железы, а также нечеткие контуры (в отличие от аденомы), вызванные ослабленным кровотоком от венозного сплетения.

• Рак. На снимках можно обнаружить единичные или множественные новообразования, которые могут быть локализованы точечно или распространяться за капсулу предстательной железы.

Однако, важно обратиться к специалисту для расшифровки результатов обследования. Только он может правильно определить диагноз. Самостоятельное толкование снимков может привести к неправильному началу лечения или недооценке наличия патологий, что может усугубить состояние пациента.

Последствия МРТ для мужчины

Нет необходимости беспокоиться о возможных негативных последствиях для потенции или общего здоровья. Магнитно-резонансная томография является безопасным методом исследования. У некоторых мужчин может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, которая проявляется в виде кожных высыпаний, ощущения жжения в месте введения вещества и зуда на коже.

Если аллергическая реакция особенно тяжелая, могут возникнуть проблемы с дыханием, появиться одышка, кашель и ощущение стеснения в груди. Это является признаками аллергии на введенный контрастный материал.

Для предотвращения негативных реакций необходимо сообщить врачу о возможной непереносимости определенных компонентов и честно ответить на все его вопросы.

Исследования при раке предстательной железы

Врач рекомендует провести МРТ простаты, когда у пожилых пациентов возникают проблемы с мочеиспусканием и остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.

При развитии рака предстательной железы человек может испытывать быструю утомляемость, чрезмерную раздражительность, недомогание и депрессивное состояние.

Важно отметить, что эти симптомы не всегда являются признаками рака. Однако статистика и физиологические аргументы указывают на то, что пожилой возраст является фактором риска. Рак простаты встречается гораздо чаще у пенсионеров, чем у молодых людей.

При подозрении на рак врач может назначить ПСА-тест, результаты которого помогут определить необходимость дальнейшего обследования органа.

МРТ при раке предстательной железы позволяет определить размеры злокачественных образований, их местоположение, агрессивность и тип заболевания.

Перед назначением лечения врач проводит МРТ, чтобы выявить или исключить наличие метастазов и определить степень их распространения за пределы простаты.

Для точной диагностики рака на ранней стадии рекомендуется провести комплексное МРТ с использованием контрастного материала и эндоректальной катушки.

Сколько стоит процедура

Главный недостаток магнитно-резонансной томографии заключается в том, что она не включена в бесплатный перечень услуг по страховому полису. Этот метод диагностики отличается высокой стоимостью по сравнению с другими методиками. Цены определяются дорогостоящим оборудованием, высокой квалификацией врачей и сложностью проведения исследования. Средняя стоимость может варьироваться в зависимости от типа МРТ:

• МРТ без контраста – 5500 рублей;
• МРТ с контрастом – 6500 рублей;
• МРТ с биопсией – 9500 рублей;
• МРТ с параллельным изучением органов малого таза – 12000 рублей.

Компьютерная томография предстательной железы стоит от 2600 до 4000 рублей. Ультразвуковое исследование (УЗИ) обходится примерно в 900 рублей, а трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – около 1200 рублей.

Иногда магнитно-резонансная томография проводится бесплатно. Городские поликлиники ежемесячно выделяют ограниченное количество квот на льготные процедуры. Эти места распределяются среди пациентов, которым это исследование необходимо больше всего. Однако, из-за ограниченного числа льготных мест, ожидание бесплатной процедуры может занять полгода или даже больше. Если требуется срочное обследование, лучше сразу оплатить его.

Отзывы мужчин

Евгений, 43 года, поделился, что благодаря МРТ он избежал проведения биопсии, несмотря на рекомендацию его лечащего врача. Он не сожалеет о том, что самостоятельно записался на это исследование и оплатил его.

Константин, 39 лет, прошел МРТ с использованием эндоректальной катушки. В процессе были некоторые дискомфортные ощущения, но процедура не является сложной и ее можно перенести. Главное, что результат был точным. При выборе клиники важно учитывать не только ее известность, но и наличие качественного оборудования.

Заключение

МРТ является наиболее эффективным методом обнаружения патологий простаты. Рекомендуется сразу записаться на процедуру с использованием контрастного вещества, так как врачи часто имеют сомнения и назначают его. В противном случае, возможно, придется заплатить дополнительно.

В видео ниже Трофименко Ирина Анатольевна, кандидат медицинских наук, руководитель учебного отдела НПЦ МР, провела лекцию на тему: «МРТ предстательной железы».

Частые вопросы

Как проводится МРТ простаты?

МРТ простаты проводится с помощью специального аппарата, который создает магнитное поле вокруг тела пациента. Пациент лежит на специальном столе, который перемещается внутрь аппарата. Во время исследования пациент должен оставаться неподвижным, чтобы получить четкие и качественные снимки простаты.

Что показывает МРТ простаты?

МРТ простаты позволяет получить детальные изображения простаты и окружающих тканей. Она может показать наличие опухоли, ее размеры, стадию развития и распространение. Также МРТ может помочь в определении наличия воспалительных процессов, камней или других аномалий в простате.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы сомневаетесь в необходимости проведения МРТ простаты, обратитесь к урологу или онкологу для консультации. Они помогут определить, нужно ли вам это исследование и какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Перед проведением МРТ простаты необходимо подготовиться. Следуйте инструкциям врача относительно приема пищи и принятия лекарственных препаратов. Это поможет получить более точные результаты и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Не бойтесь проводить МРТ простаты. Это безопасное и неинвазивное исследование, которое позволяет получить подробную информацию о состоянии простаты и выявить возможные патологии. Результаты МРТ помогут врачу определить дальнейшую тактику лечения и контроля заболевания.