Трудно поверить, что ни у кого не возникают вопросы о причинах неприятных ощущений, когда внизу живота справа возникает острая, режущая или колющая боль, которая влияет на все внутренности, мгновенно меняет состояние человека и нарушает его обычный ритм жизни. Физиологическое значение боли огромно и указывает на нарушения в работе нашего организма. Она предупреждает нас о возможных серьезных последствиях, если мы будем пренебрегать этим сигналом.
Причины, по которым болит низ живота справа
- Гинекологические заболевания — характеризуются режущей болью;
- Заболевания кишечника — могут вызывать ноющие или резкие приступообразные боли внизу живота (справа — при поражении слепой кишки, слева — сигмовидной);
- Заболевания печени и желчных путей — обычно сопровождаются ноющими болями и тяжестью в правом подреберье, а при колике возникает резкая боль, распространяющаяся в спину и низ живота;
- Патологии поджелудочной железы — проявляются очень сильной, часто опоясывающей болью, создающей ощущение, что весь живот болит;
- Заболевания мочевыводящей системы — воспаление вызывает острые боли, а при хроническом течении они становятся тупыми и ноющими;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как правый тазобедренный сустав, поясница и копчик, — боль, иррадиирующая из поврежденных областей, может иметь различный характер: жгучий, колющий, ноющий, острый или тупой, в зависимости от типа пораженных тканей (мышцы, хрящи, сухожилия, сосуды, нервы).
Как видно, боли справа внизу живота могут быть вызваны различными патологиями органов и систем. В данной статье мы рассмотрим заболевания, не связанные с половой сферой, поскольку о них уже было упомянуто в статьях «Болит низ живота у женщин» и «Болит низ живота у мужчин».
Основные заболевания
Обычно первичный диагноз, от правильности которого зависят дальнейшая диагностика, а иногда и лечение, врач ставит после внешнего осмотра больного – прослушивании, осмотре кожных покровов и языка, пальпации и на основании анализа жалоб пациента. Именно поэтому, чтобы врач мог правильно ответить на вопрос – почему болит низ живота, больной должен как можно более подробно описать:
- свое общее состояние;
- характер боли, место её возникновения и иррадиации;
- время возникновения и/или усиления боли;
- связанность боли с приёмом пищи, и если такая связь присутствует, то уточнить вид блюда, его объём, период времени, через который возникает боль;
- связанность боли с посещением туалета, если она есть, то отметить когда возникает — до, во время или после моциона, где чувствуется, какой имеет характер;
- внешние характеристики испражнений — цвет, запах, консистенция, наличие необычных вкраплений;
- наличие дополнительных симптомов — повышенной температуры, отсутствие аппетита, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты.
Ниже рассмотрим основные заболевания, при которых болит внизу живота с правой стороны, особое внимание уделив внешним проявлениям патологий.
Аппендицит
При диагностике заболеваний важно определить место, где наиболее четко проявляется боль. При аппендиците, когда воспаляется червеобразный отросток — аппендикс, боль появляется сначала тупая под ложечкой или в пупочной области, вызывая тошноту и скачок температуры до 37,2-37,9 градусов. Потом начинает болеть и колоть внизу живота справа. Больному трудно стоять и ходить, он испытывает все нарастающие острые боли в правом боку. Чтобы исключить осложнение в виде перитонита, больного нужно как можно скорее доставить в медицинское учреждение, где ему будет проведена операция по удалению воспаленного органа. Болезнь, в зависимости от формы протекания, может быть острой, флегмонозной, прободной или гангренозной. Две последние формы течения чреваты осложнением перитонитом, когда гной попадает в брюшную полость. Диагностику заболевания проводят с помощью анализа крови, пальпации и лапароскопии. Болезнь может иметь хроническую форму, и тогда ноющие боли в правой стороне внизу живота будут мучить человека продолжительные годы, держа его в страхе перед неотвратимостью острой фазы. Болевые симптомы при хроническом аппендиците схожи с проявлениями острой формы, только боли тянущие и не такие остро-болезненные.
Геморрой
Заболевание возникает в результате патологического варикозного расширения вен прямокишечного сплетения. Появление и выпадение узлов из заднего прохода доставляет большой дискомфорт, кроме того дополнительно сопровождается повышением температуры, болями и выделением крови. Геморрой различают по механизму развития (врождённый и приобретённый), по месту локализации (наружный, внутренний, комбинированный) и по характеру проявления (хронический и острый). При наружной (внешней или анальной) форме происходит выпячивание узлов наружу возле ануса, которые легко можно увидеть невооруженным глазом. При этом человек ощущает постоянный дискомфорт — сначала жжение, зуд, появление боли и крови при дефекации, с развитием болезни болезненные ощущения становятся постоянными, значительно усиливаясь при прикосновении. При внутренней форме — болезнь развивается в просвете прямой кишки, под её слизистой оболочкой. Чаще всего на начальной стадии болезненность отсутствует. Заподозрить развитие заболевания можно по наличию капелек крови на туалетной бумаге после дефекации, по ощущению неполного опорожнения кишечника, чувству дискомфорта возле ануса. Также могут появляться раздражительность, головная боль, снижение половой функции, нарушения аппетита. При прогрессировании болезни могут возникать боли во время и/или после дефекации, зуд анального отверстия, начинают выпадать наружу геморроидальные узлы. Комбинированная форма представляет собой совокупность внутренней и наружной форм. По стадиям развития выделяют 4 стадии в развитии внутренней формы. Хроническая форма возникает в результате гиподинамичного образа жизни, частого поднятия тяжестей, запоров, беременности и родов, большого употребления острой и тяжёлой пищи. На начальной стадии обычно наблюдаются слабый дискомфорт и небольшое выделение крови после дефекации, зуд заднего прохода, чувство тяжести в области анального отверстия. С развитием заболевания неприятные симптомы усиливаются — появляются боли и жжение после дефекации, усиление кровотечений, которые чаще всего способствуют обострению заболевания и его перехода в острую форму.
Язвенный колит
Локализующийся воспалительный процесс, в слизистой оболочке толстой кишки, называется колитом. На том месте, где возникло воспаление, нарушается кровообращение и повышается проницательность сосудов, сопровождающаяся дистрофией ткани и пролиферацией клеток. В зависимости от вида воспалительной реакции различают – катаральный, фибринозный, некротический и язвенный колит. Происходит непрерывный процесс поражения слизистой толстой кишки. Причинами заболевания могут быть туберкулез, брюшной тиф, сифилис, инфекционные заболевания, вызываемые бактериями рода шигелл. Высказывается мнение, что причиной может быть нарушение иммунной системы и генетическая предрасположенность. Симптомы заболевания включают выделение крови и гноя из прямой кишки, жидкий стул и метеоризм, исчезновение аппетита, резкая потеря веса, общая слабость, нарушения водно-электролитного баланса, боль в суставах, отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боли в животе. Для диагностики применяются колоноскопия и ирригоскопия, анализы крови и кала. Лечение проводится при госпитализации и направлено на восполнение потерь воды, натрия, калия, борьбу с дисбактериозом кишечника и уменьшение воспалительных процессов на слизистую оболочку толстой кишки.
Илеит
Является заболеванием, при котором воспаляется подвздошная кишка. Произойти это может в результате отравления любой этиологии или заражения ротовирусной, энтеровирусной и другими инфекциями. При этом заболевание протекает остро и проявляется сильной болью в правой стороне живота (подвздошная область), урчанием, вздутием, частым поносом, тошнотой, рвотой, повышением температуры почти до 40 С. Хроническая форма может развиться при наличии глистов, сопутствовать другим воспалительным заболеваниям кишечника, стать осложнением туберкулёза или брюшного тифа. Провоцирующими факторами являются гиподинамичный стиль жизни, злоупотребление жирной, острой пищей, наличие вредных привычек, ранее проводимые операции на кишечнике, наследственная предрасположенность. Из-за того, что заболевание не имеет специфических симптомов и нельзя оценить состояние подвздошной кишки с помощью эндоскопических исследований, диагноз установить достаточно сложно. Обычно для этого используют лабораторные методы исследования крови и кала, а также рентгенографию пассажа бария по тонкому кишечнику. Лечение, в первую очередь, заключается в соблюдении 5-ти разового режима питания и диеты, богатой кисломолочными продуктами и исключающей жирные, жареные, острые блюда. Из медикаментозных средств назначаются ферментативные, пробиотические, вяжущие, нормализующие моторику кишечника препараты, а также витамины и минералы.
Цистит
Болезнь появляется, когда мочевой пузырь подвергается инфекционному воспалительному процессу. Обычно возбудителем становится кишечная палочка, проникающая в мочеиспускательный канал из прямой кишки. В результате — частое мочеиспускание, сопровождающееся сильной жгучей болью, резью, зудом. При этом частота позывов к мочеиспусканию не ведет к увеличению обычного суточного объема мочи. Провоцирующими факторами являются инфекционные заболевания, мочекаменная болезнь, ослабленный иммунитет, постоянное долгое сдерживание позывов к мочеиспусканию, наличие запоров, травма мочевого пузыря, переохлаждение организма. Более подвержены заболеванию женщины ввиду анатомических особенностей. При наличии гинекологических заболеваний или во время беременности вероятность заболеть повышается. Диагностику проводят при помощи инструментальных методов и лабораторных исследований. Лечение цистита дает положительный результат при применении специальных антибиотиков, соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни.
Уретрит
Является воспалением мочеиспускательного канала, чаще вызываемого инфекцией венерического или не венерического происхождения. Основными симптомами болезни являются боль, жжение, резь, зуд во время мочеиспускания и полового акта, а также выделения различной консистенции и цвета. Диагностика заключается в исследовании мазков из уретры и проведении уретроскопии и УЗИ. Основой лечения является приём антибиотиков, соблюдение диеты и воздержание от половых сношений.
Что делать
Итак, если у вас возникают неприятные ощущения в нижней части живота, особенно справа, вот что нужно сделать:
- Положите больного в постель и помогите ему принять позу, которая снижает боль.
- Вызовите скорую помощь, если сильные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной температурой или если это касается ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
- Пока бригада скорой помощи едет, вспомните все симптомы, которые вы заметили – характер и место боли, изменения температуры, наличие поноса или запора. Также подготовьте паспорт и полис, чтобы избежать сложностей при госпитализации.
Вы также можете:
- Положить пакет с холодной водой на место, где болит, чтобы снизить боль.
- Вызвать рвоту с помощью солевого или марганцевого раствора, если есть явные признаки отравления.
Однако, есть несколько вещей, которые не стоит делать:
- Не принимайте обезболивающие и жаропонижающие средства (за исключением случаев, когда температура составляет 38 °C у детей или 39 °C у взрослых), чтобы не запутать врача и не затруднить диагностику.
- Не делайте клизму.
- Не давайте пищу (за исключением грудных младенцев).
Если у вас возникла боль в правой части живота, всегда помните о важных органах, расположенных там. Это поможет вам не ожидать, что все пройдет само собой, так как задержка может представлять большую опасность для вас или ваших близких, вплоть до летального исхода.
Частые вопросы
Какие могут быть причины боли внизу живота справа?
Боль внизу живота справа может быть вызвана различными причинами, включая аппендицит, камни в желчном пузыре, яичники или матку, воспаление кишечника или проблемы с мочевым пузырем.
Какие симптомы сопровождают боль внизу живота справа?
Помимо боли, симптомы, сопровождающие боль внизу живота справа, могут включать тошноту, рвоту, повышенную температуру, изменение аппетита, изменение частоты мочеиспускания или наличие крови в моче или кале.
Когда следует обратиться к врачу при боли внизу живота справа?
Если боли внизу живота справа сопровождаются сильным дискомфортом, резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой или наличием крови в моче или кале, следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникла боль внизу живота справа, обратитесь к врачу для проведения диагностики. Такая боль может быть признаком различных заболеваний, включая аппендицит, камни в желчном пузыре или проблемы с кишечником. Только специалист сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
При появлении боли внизу живота справа, избегайте физической активности и употребления тяжелой пищи. Отдохните и дайте своему организму время для восстановления. Если боль не проходит или усиливается, обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Следите за своим пищевым рационом и избегайте потенциально вредных продуктов, которые могут вызвать раздражение кишечника или желчных путей. Включайте в свой рацион больше овощей, фруктов и клетчатки, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы.
