Вся информация про боли под ложечкой

Боли под ложечкой могут возникать по разным причинам, но часто они связаны с заболеваниями желудка или верхней части кишечника.

Аппендицит

Сложное заболевание, которое может маскироваться под другие болезни, аппендицит выполняет важную функцию обеззараживания пищи перед ее прохождением в кишечник. Боли при аппендиците могут быть локализованы внизу с правой стороны живота, под ребрами с правой стороны, в области поясницы или реже в области лобка или мошонки. Возможны также дополнительные симптомы, такие как тошнота, однократная рвота, повышение температуры, ухудшение аппетита, учащенное сердцебиение и обложение языка белым налетом. Если воспаленный отросток находится у мочевого пузыря или кишки, могут возникнуть частые мочеиспускания или диарея. Для диагностирования аппендицита проводятся анамнез и осмотр больного, определение особых симптомов, лабораторные исследования, такие как анализ крови и кала, биохимия крови, а также УЗИ брюшины. Лечение аппендицита в основном проводится хирургическим путем, однако в случае позднего обращения могут возникнуть осложнения, требующие промывания кишечника и брюшины.

Приступ панкреатита

Существует множество причин, которые могут вызвать приступ панкреатита:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерное потребление острой и жирной пищи, алкоголя;
• побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Панкреатит может возникать как самостоятельное заболевание или в сочетании с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и вспомогательных органов.

Место и характер боли

При остром панкреатите наблюдаются интенсивные и продолжительные боли, которые охватывают область под ложечкой. Боли могут быть тупыми, режущими и иногда распространяться в спину, поясницу и под лопатку. При хроническом панкреатите болевой синдром возникает через час после еды.

Дополнительные симптомы

Приступы панкреатита сопровождаются тошнотой и частой рвотой. К дополнительным симптомам относятся:

• вздутие живота;
• диарея;
• потеря аппетита;
• чередование жидкого стула и запора, который может продолжаться два или три дня;
• сухость во рту;
• повышение температуры тела;
• отрыжка;
• икота;
• озноб;
• налет на языке;
• затрудненное дыхание;
• снижение веса;
• сероватый оттенок кожи;
• усиление боли в положении лежа.

Специалист по лечению

Гастроэнтеролог

Диагностика

Для подтверждения острого панкреатита врач проводит осмотр и беседу с пациентом. Затем проводится диагностика, которая помогает исключить другие возможные заболевания и установить точный диагноз. В процессе диагностики используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи, анализ на диастазу;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• оценка пищеварительной функции органов.

Методы диагностики выбираются индивидуально врачом на основе данных, полученных при сборе анамнеза и осмотре пациента.

Лечение

Острый панкреатит требует лечения только в стационаре. Несвоевременная экстренная помощь может привести к смертельному исходу.

Инфаркт миокарда в гастралгической форме

Гастралгическая форма инфаркта миокарда проявляется с необычным приступом боли в области живота. Люди, страдающие заболеваниями органов брюшной полости, часто не осознают, что это может быть инфаркт.

Место и характер боли

Боли продолжаются несколько дней и располагаются в верхней части живота, но при более детальном анализе анамнеза они могут быть связаны с сердцем и грудиной.

Боли могут иметь сильный, сдавливающий характер.

Дополнительные симптомы

К дополнительным симптомам гастролгической формы инфаркта миокарда относятся:

• тошнота, иногда рвота;
• вздутие живота;
• диарея;
• синюшность губ;
• бледность кожи;
• затрудненное дыхание;
• тревожность;
• потливость;
• ускоренный пульс.

Специалист по лечению

Кардиолог

Диагностика

Для диагностики атипичной формы инфаркта миокарда необходимо провести тщательный анализ анамнеза пациента. Важным диагностическим методом является ЭКГ, которое помогает установить диагноз. Также важно провести анализ на наличие кардиотропных белков.

Лечение

Лечение данного заболевания следует проводить только в стационаре, так как состояние больного должно быть постоянно под контролем. Лечение включает терапевтические и медикаментозные методы.

Первый метод предусматривает ограничение физической активности. Пациенту необходимо соблюдать покой и правильное питание, а также избегать стрессовых ситуаций.

Второй метод лечения направлен на снятие болевого синдрома, профилактику развития болезни и осложнений.

Спонтанный пневмоторакс

Заболевание характеризуется внезапным нарушением целостности плевральной полости и проникновением в нее воздуха из легочной ткани. Разделяется на первичный и вторичный спонтанный пневмоторакс.

Острые болевые ощущения возникают внезапно в правой или левой части грудной клетки и распространяются в эпигастральную область.

Спонтанный пневмоторакс вызывает следующие дополнительные симптомы:

• Затрудненное дыхание;
• Тахикардию;
• Побледнение кожи;
• Посинение конечностей;
• Подкожную эмфизему;
• Тревожность и страх.

Лечащими врачами могут быть хирург и пульмонолог.

При диагностике спонтанного пневмоторакса основное внимание уделяется осмотру грудной клетки. Также проводятся следующие процедуры:

• Рентгенография;
• Рентгеноскопия грудной клетки;
• Дренирование плевральной полости;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Торакоскопия;
• Рентгенография пищевода.

При спонтанном пневмотораксе необходимо как можно скорее удалить воздух, скопившийся в плевральной полости, чтобы легкое могло расправиться. Для этого могут быть назначены следующие методы лечения:

• Бронхоскопия;
• Специальные ингаляции;
• Дыхательная гимнастика;
• Лечение с применением кислорода.

Если за 4-5 дней легкое не расправляется, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гнойный перитонит

Гнойное воспаление в брюшной полости чаще всего возникает из-за наличия инородного тела, воспалительного процесса внутренних органов или повреждения кишечника.

Распространение боли по всей брюшной полости и ее интенсивный характер характеризуют локализацию и характер боли. Боль усиливается при физических нагрузках, чихании и кашле.

Симптомы гнойного перитонита включают:

• продолжительную тошноту, переходящую в рвоту;
• метеоризм;
• сухость и бледность кожи;
• сухость слизистых губ и полости рта;
• холодность конечностей и посинение ногтей;
• тахикардию;
• повышение артериального давления;
• тревожность, чувство страха;
• постепенную потерю сознания (в редких случаях).

Лечащим врачом является хирург.

Для диагностирования гнойного перитонита необходимо провести обследование в первый день появления симптомов, так как оперативное вмешательство в этот период повышает шансы на полное выздоровление. Пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография брюшины;
• КТ;
• общий и биохимический анализ крови.

Если результаты исследований не являются точными, рекомендуется проконсультироваться с врачом-эндоскопистом. Он проведет осмотр брюшной полости с помощью оптической системы лапароскопа, которая вводится через проколы в стенке брюшины.

Лечение гнойного перитонита осуществляется только хирургическим путем. Проводится тщательная хирургическая обработка (санация), осмотр и дренирование брюшной полости. Также проводится лечение симптомов.

Перфорация язвы

Прободная язва характеризуется тем, что язва прорывается в свободную полость брюшины или в соседние органы.

Расположение и характер боли

Эта болезнь сопровождается острыми болями, которые возникают в эпигастральной области. Если пища из желудка попадает в свободную брюшную полость, возникает резкий болевой синдром.

При пальпации брюшины можно ощутить болезненность под ложечкой и напряжение мышц брюшной стенки.

Дополнительные симптомы Часто при перфорации язвы наблюдаются:

• тошнота;
• рвота;
• сухость во рту;
• слабость;
• озноб;
• холодный пот;
• снижение артериального давления.

Врач, занимающийся лечением

Хирург или гастроэнтеролог проводят диагностику

Проводятся исследования, чтобы определить наличие характерных симптомов (Куленкампфа, Щеткина – Блюмберга). Среди исследований:

• рентгенография;
• УЗИ;
• гастроскопия;
• лапаротомия (при осложнениях).

Лечение

Единственным лечением прободной язвы является немедленное оперативное вмешательство. Во время операции перфоративная язва закрывается. В редких случаях может выполняться тампонада.

Резекция желудка назначается только в экстренных случаях.

Печеночная колика

Данное заболевание характеризуется нарушенной проходимостью желчных путей в общем желчевыводящем протоке.

Локализация и характер боли: При почечной колике больного беспокоит острая боль, схваткообразного характера под ложечкой, возможна в правом подреберье. Болезненные ощущения могут иррадиировать под правую лопатку.

Дополнительные симптомы: Кроме болевого синдрома, вторичными признаками печёночной колики являются: рвота (вследствие острой боли под ложечкой), повышенная температура (может спасть или держаться на протяжении нескольких дней). Если произошла закупорка желчного протока – кожа может приобрести желтоватый оттенок.

Лечащий врач: Гастроэнтеролог.

Диагностирование: При диагностике проводятся такие исследования:

• тщательный опрос и осмотр больного;
• пальпация брюшной полости;
• определение симптома Кера и Мерфи;
• УЗИ;
• анализ мочи;
• рентгенография органов брюшины;
• холецистография;
• КТ;
• МРТ.

Лечение: При диагнозе почечная колика – больному показана срочная госпитализация в гастроэнтерологическое отделение. Также во время приступа запрещается принимать пищу, через день больной переводится на диету №5. Вводятся спазмолитические препараты. Если приступ не проходит за 6 часов, больного переводят в отделение хирургии, где врач решает, будет ли проводиться операция.

При частом проявлении почечной колики применяется холецистэктомия. Лапароскопия проводится при данной патологии и значительно сокращает срок лечения болезни.

Инфекционные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, которые могут вызывать боль под ложечкой, включаются пищевая токсиинфекция, сальмонеллез и острая дизентерия.

Что касается локализации и характера боли, то чаще всего это спонтанная боль, которая ощущается в области живота, пупа и мезогастрия. Она обычно имеет ноющий характер.

Кроме боли, инфекционным заболеваниям сопутствуют и другие симптомы:

• тошнота;
• обильная многоразовая рвота;
• жидкий стул;
• повышение температуры;
• головная боль;
• слабость;
• непродолжительная потеря сознания;
• судороги.

Лечащим врачом в данном случае является гастроэнтеролог.

Для постановки диагноза проводится обследование пациента и сдача определенных анализов (кала, крови, мочи и слюны). Для более быстрой диагностики может быть использован иммуноферментный анализ.

В лечении данных заболеваний рекомендуется промывание желудка, сифонная клизма и применение сорбентов.

Сыпной тиф

Данное заболевание относится к инфекционным. Сыпной тиф проявляется циклично и влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему. Болезнь проходит через несколько стадий.

Локализация и характер боли

Боль возникает в эпигастральной области и затрагивает солнечное сплетение.

Дополнительные симптомы

На начальной стадии заболевания:

• повышается температура;
• появляются головная боль, головокружение, усталость, ломота в мышцах;
• возникает бессонница;
• появляются высыпания на животе, груди и конечностях;
• наблюдается понижение кровяного и артериального давления;
• возникает нарушение синусового ритма;
• кожа на лице покрасневает.

На стадии разгара сыпи она распространяется по всему телу, сопровождается циклическими усиливающимися головными болями. Также болевой синдром затрагивает поясницу, что указывает на возникновение патологии в сосудах почек. Стадия заканчивается опасным заболеванием – менингитом.

Больного беспокоят:

• метеоризм;
• запоры;
• нарушение акта мочеиспускания (сопровождающееся болезненностью);
• припухший язык;
• возникновение расстройства акта глотания, симптома разных размеров зрачков, быстрых движений глаз, ослабления зрачков.

Тяжелая форма сыпного тифа характеризуется:

• продолжительностью симптомов в течение недели;
• увеличением размеров печени и селезенки;
• появлением деструктивного поведения;
• возникновением двигательных нарушений различной степени;
• появлением пробелов в памяти.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Определение диагноза осуществляется с помощью:

• анализа крови;
• анализа спинномозговой жидкости;
• биохимического анализа крови;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• рентгенографии легких;
• ЭЭГ.

Лечение

Соблюдение постельного режима является одной из важных мер лечения, также важными являются специальная диета и пребывание в стационаре. Лечение направлено на снятие симптомов.

Применяются следующие препараты:

• Левомицетин;
• Эритромицин;
• Адреналин;
• Диазолин;
• Тавегил.

Лечение длится две недели, после чего пациент выписывается.

Поражение диафрагмы

Среди поражений диафрагмы, наиболее распространены диафрагмальные грыжи. Они могут быть вызваны травмами или иметь нетравматическую природу.

Характер боли при диафрагмальных грыжах схож с болезненными ощущениями при гастрите и язве. Боль обычно локализуется под ложечкой и грудиной.

Симптомы, характерные для этих заболеваний, включают изжогу, отрыжку, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, рвоту после приема пищи и задержку стула.

Для диагностики диафрагмальных грыж проводится анамнез и осмотр пациента. Для подтверждения диагноза может потребоваться рентгенография с контрастным веществом и эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Лечение ущемленной грыжи требует срочного оперативного вмешательства. Кроме того, может быть назначена специальная диета. Важно временно избегать физических нагрузок и ношения тесной одежды, которая может увеличить давление в брюшной полости.

Поражение двенадцатиперстной кишки

Данное заболевание также известно как дуоденит. Часто воспаление двенадцатиперстной кишки возникает совместно с гастритом, панкреатитом, холециститом и колитом. Дуоденит может возникать из-за пищевого отравления, частого употребления острой пищи и алкоголя.

Локализация и характер боли

Болевой синдром располагается под ложечкой. Наблюдаются болевые ощущения ноющего характера в ночное время.

Дополнительные симптомы

Дуоденит можно распознать по следующим признакам:

• тяжесть в животе после еды (чувство дискомфорта);
• вздутие живота;
• диарея;
• отрыжка;
• циклическая рвота, тошнота;
• кровяные выделения при дефекации или рвоте;
• малокровие;
• слабость в теле.

Лечащий врач

Для лечения дуоденита следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностирование

Для постановки диагноза врач должен пальпировать область под ложечкой. Также проводятся следующие исследования:

• ЭФГДС;
• биохимический анализ крови;
• биопсия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (при необходимости с контрастом);
• анализ на антитела.

Лечение

Лечение дуоденита включает медикаментозную, физиотерапевтическую и санаторно-курортную методики. Рекомендуется принимать спазмолитики и препараты, которые помогут снизить уровень кислотности желудочного сока.

Дисфункция печени и желчевыводящих протоков

Дискинезия желчевыводящих путей характеризуется нарушением выведения желчи. Это происходит из-за проблем с сокращением желчного пузыря и протоков. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Существует две формы дискинезии желчного пузыря.

Локализация и характер боли

При дисфункции желчевыводящих протоков больные испытывают ноющие, острые и приступообразные болевые ощущения. Они могут возникать в брюшине и правом подреберье, а также иррадиировать в лопатку и плечо с той же стороны.

Дополнительные симптомы

Наличие следующих симптомов указывает на дискинезию желчевыводящих путей:

• горький привкус во рту;
• ухудшение настроения;
• слабость во всем теле;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• жидкий стул или запор;
• снижение либидо;
• сбой менструального цикла.

Лечащий врач

Гастроэнтеролог

Диагностирование

Точный диагноз ставится на основе проведенных исследований:

• анализ крови на биохимию;
• ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени;
• анализ желчи;
• рентген желчного пузыря.

Лечение

Один из основных методов лечения дисфункции печени и желчевыводящих протоков – соблюдение диеты. При определенной форме дискинезии необходимо придерживаться конкретной диеты. Кроме того, используются спазмолитические и желчегонные препараты.

Хиатальная грыжа

При данном заболевании происходит расширение области пищеварительной системы. Существует три вида этого заболевания.

Локализация и характер боли
Возникающая боль, характерная для хиатальной грыжи, может распространяться в спину. В начальной стадии заболевания она умеренная, но при тяжелом развитии становится более интенсивной.

Дополнительные симптомы
Хиатальной грыже сопутствуют такие симптомы:

• ощущение жжения в пищеводе;
• икота;
• анемия;
• нарушение акта глотания.

Лечащий врач
Гастроэнтеролог

Диагностирование
Для диагностики этого заболевания не требуются сложные исследования. Достаточно провести следующие процедуры:

• рентгеновское исследование брюшной полости, груди и пищевода;
• эндоскопия с использованием контрастного вещества;
• компьютерная томография (КТ);
• манометрия пищевода;
• общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение
Это заболевание может быть вылечено с помощью консервативного или радикального метода. При консервативном подходе применяются специальная диета, лечебная физкультура и лекарственные препараты. Если медикаментозная терапия не дает результатов, может потребоваться оперативное вмешательство.

Гастрит

Болезнь вызывает проблемы с желудком из-за нарушения слизистого слоя органа. Гастрит распространяется как среди взрослых, так и детей. Он может быть острой или хронической формы.

Локализация и характер боли
Боль чувствуется под ложечкой и имеет острый, жгучий характер.

Дополнительные симптомы
Симптомы гастрита включают:

• боль в эпигастральной области после еды;
• рвоту;
• тошноту;
• потерю аппетита;
• вздутие живота;
• непроизвольное отхождение газов из пищевода или желудка;
• чувство тяжести в верхней части живота после еды;
• снижение веса.

Лечащий врач
Гастроэнтеролог

Диагностирование
Поставить диагноз гастрита для опытного врача не составит труда, но для этого необходимо провести некоторые исследования:

• УЗИ;
• гастроскопию;
• ФГДС;
• биопсию слизистой;
• анализ крови на наличие антител;
• анализ кала на наличие крови;
• рентген брюшины.

Лечение
Лечение хронического и острого гастрита различается. При хроническом гастрите необходимо соблюдать диету и принимать определенные препараты, которые нормализуют кислотность желудочного сока и восстанавливают слизистую оболочку. При остром гастрите необходимо немедленно обратиться к врачу. В некоторых случаях больного госпитализируют.

Пиелонефрит

Заболевание пиелонефрит является бактериально-воспалительным и развивается в одной почке. Оно может иметь острую или хроническую форму, а женщины чаще всего страдают от пиелонефрита.

Болевой синдром при пиелонефрите обычно локализуется в нижней области спины. Кроме того, к основным симптомам болезни относятся повышенная температура, отек лица, судорожное сокращение мышц, тошнота, рвота и ухудшение общего состояния. Важно отметить, что признаки пиелонефрита могут быть схожими с инфекцией мочевого пузыря.

Для диагностирования пиелонефрита проводятся различные процедуры, включая осмотр и сбор анамнеза пациента, анализ мочи и крови, рентгенографию, УЗИ почек и КТ почек для исключения аномалий.

Лечение пиелонефрита включает применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Также могут назначаться обезболивающие средства, такие как Ибупрофен и Аспирин, чтобы снять боль и понизить температуру.

Язвенный колит

Поражение слизистой толстого кишечника проявляется язвенным воспалением, которое может затрагивать прямую кишку или распространяться на все части толстой кишки одновременно или последовательно.

Болевой синдром при язвенном колите наблюдается в животе.

К признакам язвенного колита относятся наличие крови в кале, жидкий стул, запоры, метеоризм и симптомы интоксикации при сильном распространении воспаления.

Для диагностирования язвенного колита используются различные инструментальные и лабораторные методы исследования, включая эндоскопический осмотр, гистологический анализ, рентген с введением контрастного вещества, УЗИ, МРТ, анализ крови и кала, бактериологические посевы и молекулярно-генетические исследования.

Лечение язвенного колита проводится как амбулаторно, при начальной и среднетяжелой стадии, так и в стационаре, при тяжелой стадии. Также назначается специальная диета и медикаментозное лечение. Среди препаратов, применяемых при язвенном колите, можно выделить Сульфасалазин, Мезавант, Гидрокортизон, Преднизолон, Циклоспорин и Метотрексат.

Для усиления эффекта при воспалительных процессах нижних отделов толстого кишечника также могут использоваться свечи, ректальные капельницы и клизмы.

В каком случае немедленно к врачу?

Каждое из перечисленных заболеваний требует обязательного обращения к врачу. Однако, если у вас есть подозрение на аппендицит, язву желудка, инфекционные заболевания или печеночную колику, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь

Если вы испытываете резкую и острую боль в животе, сопровождающуюся рвотой, тошнотой и общим ухудшением самочувствия, рекомендуется принять горизонтальное положение и воздержаться от приема пищи. Кроме того, можно принять обезболивающие препараты.

Профилактика

Профилактические меры могут помочь предотвратить возникновение различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Вот некоторые из них:

• Следуйте рациональному питанию, употребляйте пищу небольшими порциями в определенное время, пейте достаточное количество жидкости и ограничьте потребление тяжелых углеводов.
• Ведите здоровый образ жизни, употребляйте алкоголь в умеренных количествах, не курите в exсессе и регулярно гуляйте на свежем воздухе.
• Будьте осторожны с медицинскими препаратами и исследованиями.
• Поддерживайте психологическое равновесие, избегайте стрессовых ситуаций и психических нагрузок.
• Регулярно посещайте врачей.

Боли под ложечкой могут возникать из-за проблем с органами пищеварительной системы. Если у вас возникли симптомы, соответствующие любому из описанных заболеваний, обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Это может только ухудшить ситуацию и привести к хроническому заболеванию или даже смертельному исходу.

Не забудьте посмотреть полезное видео на эту тему.

Частые вопросы

Какие могут быть причины боли под ложечкой?

Боль под ложечкой может быть вызвана различными причинами, включая зубные проблемы (например, кариес или зубной корень), воспалительные процессы в деснах или челюстных суставах, а также проблемы с пищеварительной системой, такие как язва желудка или панкреатит.

Как можно облегчить боль под ложечкой?

Для облегчения боли под ложечкой можно применять различные методы. Например, можно использовать обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, следуя инструкции по их применению. Также полезно промывать рот теплой солевой водой или использовать антисептические растворы для полоскания. Если боли не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения основной причины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникла боль под ложечкой, важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Боль может быть связана с различными причинами, включая проблемы с желудком, кишечником, печенью или поджелудочной железой. Только специалист сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При болях под ложечкой рекомендуется следить за своим питанием. Избегайте острой, жирной и тяжелой пищи, которая может вызывать дополнительное раздражение желудка и кишечника. Вместо этого, предпочитайте легкую и пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Также рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях и избегать переедания.

СОВЕТ №3

Помимо изменений в питании, можно попробовать некоторые домашние средства для облегчения боли под ложечкой. Например, теплое компрессионное полотенце, нанесенное на больное место, может помочь снять напряжение и уменьшить боль. Также можно попробовать выпить травяной чай, такой как мята или имбирь, которые имеют успокаивающие свойства для желудка.