Утоплением называют гибель или непосредственно угрожающее жизни состояние, наступившее в результате проникновения жидкости в дыхательные пути человека. По оценкам ВОЗ, смерть от травм постигает 10% населения нашей планеты, утопление в списке причин травматической смертности занимает третье место у взрослых и второе у детей, относясь, таким образом, к наиболее распространенным видам травм. При этом наибольшее число утоплений приходится на возрастную группу от 1 до 7 лет, а свыше 50% случаев утопления детей происходит на глазах родителей.
Виды утопления
Описываемые травмы могут иметь разные механизмы, в связи с чем различают следующие виды утопления:
- Мокрое, или истинное утопление – когда в результате попытки вдохнуть под водой дыхательные пути заполняются жидкостью;
- Сухое, или асфиктическое – нарушение дыхания наступает вследствие спазма верхней части трахеи и голосовых связок (ларингоспазм), возникающего рефлекторно из-за попадания воды в верхние дыхательные пути. В легкие вода при этом не попадает;
- Синкопальное утопление – наступает в результате внезапной остановки сердечной деятельности, имеющей механизм шоковой реакции в ответ на внезапное погружение в воду;
- Смерть на воде. Так называют утопление, которое наступило в результате иных причин, лишь косвенно связанных с пребыванием на воде. Например, если у человека во время пребывания в воде случился инсульт, эпилептический приступ, инфаркт миокарда, следствием чего стало утопление.
Определение вида утопления важно для выработки правильной тактики оказания помощи.
Наиболее частым видом утопления является асфиктическое (сухое), на его долю приходится 30-35% всех случаев, второе место занимает мокрое утопление – 20-25% случаев, на последнем синкопальное с 10%, остальные случаи относят к смерти на воде.
Различают три фазы истинного утопления:
- I – начальный период. Человек находится в сознании и не утратил способность задерживать дыхание, уходя под воду. После извлечения из воды отмечаются неадекватная оценка ситуации (подавленность либо гиперактивность), учащенное дыхание, приступы рефлекторного кашля, нередко рвота водой, смешанной с желудочным содержимым, тахикардия, сменяющаяся брадикардией. Кожные покровы бледно-синюшные;
- II – агональный период утопления. Человек без сознания, но пульс на сонных и бедренных артериях присутствует, так же, как и поверхностное дыхание, тоны сердца глухие. Из носа и рта выделяется пена, окрашенная в розовый цвет, кожные покровы синюшные;
- III – терминальный период, или период клинической смерти. Отличие от агонального периода в отсутствии дыхательных движений и пульса даже на крупных артериях. Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует.
Врачи подчеркивают, что утопление является одной из основных причин несчастных случаев на воде, особенно среди детей. По их мнению, даже кратковременное нахождение под водой может привести к серьезным последствиям, включая повреждение легких и кислородное голодание. Специалисты отмечают, что важно не только предотвратить утопление, но и быстро оказать первую помощь в случае инцидента. Они рекомендуют родителям обучать детей правилам безопасности на воде и всегда следить за ними во время купания. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости обучения навыкам плавания, что может значительно снизить риск утопления. Важно помнить, что даже опытные пловцы могут оказаться в опасной ситуации, поэтому бдительность и осторожность всегда должны быть на первом месте.
Признаки утопления
Тонущий человек выглядит совсем не так, как привыкло думать подавляющее большинство людей. Он не может размахивать руками, привлекая к себе внимание, не может кричать, а кроме того, весь процесс происходит очень быстро и редко занимает более одной минуты. Итак, наиболее вероятными признаками утопления являются следующие:
- Для того чтобы вдохнуть, человек странно откидывается назад, запрокидывая голову или пытаясь перевернуться на спину;
- Дыхание неровное, оно может быть поверхностным, когда получается – судорожные, резкие вдохи;
- В остальное время голова расположена низко в воде, а рот погружен под воду;
- Взгляд пустой, глаза не сфокусированы, человек как бы глядит вдаль, иногда глаза могут быть закрыты;
- Человек находится в воде вертикально, не может отталкиваться ногами, в лучшем случае перебирает ногами в воде, как будто поднимаясь по лестнице;
- Волосы, свисая, могут закрывать глаза, а человек не делает попыток их убрать.
Сами по себе внешние признаки утопления не являются характерными именно для этого состояния. Человек может прерывисто дышать, если он только что вынырнул, или плыл в быстром темпе, он может откидываться назад, желая сменить положение, и т.п. Но следует принять во внимание, что если человек действительно тонет, то времени на размышления практически нет, смерть может наступить в любой момент. Поэтому, если вы заметили настораживающее вас поведение человека на воде, не размышляйте над тем, видите ли вы истинные признаки утопления или вам показалось, к человеку надо быстро подплыть и окликнуть его. Отсутствие ответа будет сигналом к экстренным действиям.
Утопление — это тема, которая вызывает множество эмоций и обсуждений. Люди часто делятся своими страхами и переживаниями, связанными с этой трагедией. Многие утверждают, что утопление — это не только физическая угроза, но и психологическая. Родители беспокоятся о безопасности своих детей у воды, вспоминая случаи, когда невнимательность приводила к беде.
Некоторые делятся историями о том, как смогли спасти кого-то от утопления, подчеркивая важность навыков плавания и первой помощи. В социальных сетях активно обсуждаются профилактические меры: обучение детей плаванию, установка спасательных кругов и знаков безопасности на пляжах.
Также существует мнение, что общество должно больше внимания уделять информированию о рисках, связанных с водоемами. Люди призывают к созданию программ, которые помогут предотвратить трагедии и научат уважать водную стихию. В конечном итоге, утопление — это не просто статистика, а реальные судьбы и уроки, которые мы должны извлечь из этих событий.
Первая помощь при утоплении
Разумеется, первое, что нужно сделать в рамках первой помощи при утоплении, это вытащить утопающего из воды. При этом важно знать, что тонущий человек неспособен к сознательным действиям, им движет инстинкт выживания, и потому услышать и выполнить даже самые разумные указания он будет не в состоянии, так же, как и определить нахождение спасательного средства, брошенного ему. По этой же причине тонущий хватается за того, кто оказался рядом, и, уходя на дно, тянет его за собой – в этих действиях нет никакого умысла, они рефлекторны. При этом спасателю важно не растеряться, не пытаться оторвать от себя намертво вцепившиеся пальцы, а нужно нырнуть, и руки пострадавшего так же рефлекторно разожмутся сами. Чтобы избежать подобного, желательно подплывать к тонущему сзади, перевернуть его на спину и в таком виде эвакуировать на сушу.
Дальнейшая помощь при утоплении зависит от того, в какой фазе удалость вытащить пострадавшего из воды. Если удалость спасти тонущего человека в начальном периоде мокрого утопления, необходимо сделать следующее:
- Удалить воду из дыхательных путей, для чего человека укладывают на живот, перегнув через свое бедро, лицом вниз, и несильно похлопывают по спине или надавливают на верхнюю часть живота, облегчая отток жидкости;
- Согреть путем укутывания, растирания, обертывания в сухую ткань, горячего питья, так как даже при жаркой погоде у человека, едва не утонувшего, бывает сильный озноб;
- Вызвать скорую помощь и передать человека в руки врачей. Помните, что в таком состоянии человек неадекватно оценивает свое состояние, кроме того, необходимо убедиться в том, что функция легких и сердца не нарушена. Полностью говорить о миновавшей опасности можно не ранее чем через неделю.
Первая помощь при утоплении в фазе агонии заключается в следующих действиях:
Читайте также:
- Удалить воду из дыхательных путей, обеспечив доступ кислорода в легкие. Для этого применяют способ, описанный выше;
- Уложить, приподняв ноги, с целью усиленного притока крови к сердечной мышце;
- Произвести искусственную вентиляцию легких методом дыхания рот в рот;
- Если пульс после проведения предыдущих действий не возобновляется, произвести закрытый массаж сердца;
- Как можно раньше вызывать скорую помощь с целью проведения квалифицированных реанимационных мероприятий (кардиостимуляция, насыщение кислородом легких и т.п.).
Помощь при утоплении в период клинической смерти должна проводиться по той же схеме, что и в предыдущей (агональной) фазе. К сожалению, реанимационные мероприятия в этот период произошедшего утопления редко приводят к успеху. Очень важно своевременное оказание именно квалифицированной медицинской реанимации.
Вопрос-ответ
Что такое утопление?
Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.
Что ощущает человек при утоплении?
Симптомы утопления. Вначале у пострадавшего сохраняется сознание и произвольные движения, обнаруживается психологическое возбуждение или заторможенность, возможно неадекватное поведение. Кожа и слизистые синеватого цвета, дыхание шумное, учащенное, прерывающееся кашлем.
Какие бывают виды утоплений?
Различают истинное («мокрое»), асфиксическое («сухое»), синкопальное и вторичное («смерть на воде») утопления. Истинное утопление развивается при проникновении в легкие пострадавшего большого количества жидкости. Это может быть утопление в пресной или морской воде.
Что происходит с телом человека при утоплении?
Утопление приводит к гипоксии, которая может вызвать множественные повреждения различных органов, в частности, головного мозга. Лечение поддерживающее включает реверсирование дыхания, снятие блокады сердца, купирование гипоксии, гиповентиляции и гипотермии.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно обучите детей правилам безопасности на воде. Объясните им, как важно не оставаться без присмотра и избегать игр вблизи водоемов без взрослых. Это поможет предотвратить несчастные случаи.
СОВЕТ №2
При купании в открытых водоемах всегда выбирайте безопасные места, где есть спасательные посты и знаки о запрете купания. Изучите местные условия, такие как течение и глубина, чтобы избежать опасных ситуаций.
СОВЕТ №3
Если вы заметили, что кто-то тонет, не паникуйте. Позовите на помощь и бросьте утопающему что-то, за что он сможет ухватиться, например, спасательный круг или длинную палку. Никогда не пытайтесь спасать человека, если сами не умеете плавать.
СОВЕТ №4
Знайте основные приемы первой помощи при утоплении. Умение правильно проводить реанимацию может спасти жизнь. Пройдите курсы первой помощи, чтобы быть готовым к экстренным ситуациям.
- Читайте также:
