Сульпирид

Сульпирид – антипсихотический препарат с нейролептическим и противорвотным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Сульпирида:

• Раствор для внутримышечного (в/м) введения (по 2 мл в ампулах, в картонном коробке 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором);
• Раствор для приема внутрь (по 150 мл во флаконах из оранжевого стекла, в картонной пачке 1 флакон);
• Таблетки для приема внутрь (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и фольги алюминиевой, в картонной пачке 1 упаковка; по 30 шт. в банках из светозащитного стекла, в картонной пачке 1 банка).

Действующее вещество препарата – сульпирид. Его содержание:

• 1 мл раствора для в/м введения – 50 мг;
• 1 мл раствора для приема внутрь – 40 мг;
• 1 таблетка – 50 или 200 мг.

Вспомогательные вещества:

• Раствор для в/м введения: натрия хлорид, кислота серная (0,2 М раствор), вода для инъекций;
• Раствор для приема внутрь: мальтитол жидкий, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная, ароматизаторы лимонный (L573) и анисовый (L559);
• Таблетки: крахмал картофельный, лактозы моногидрат (сахар молочный), микрокристаллическая целлюлоза, желатин, магния стеарат, тальк.

Сульпирид, антипсихотический препарат, вызывает разнообразные мнения среди врачей. Многие специалисты отмечают его эффективность в лечении шизофрении и депрессивных расстройств, особенно у пациентов, не реагирующих на другие медикаменты. Врачи подчеркивают, что сульпирид может улучшать качество жизни, снижая симптомы тревоги и апатии. Однако, наряду с положительными аспектами, существует и ряд побочных эффектов, таких как увеличение массы тела и нарушения обмена веществ. Некоторые врачи выражают осторожность в его назначении, особенно у пациентов с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. В целом, сульпирид остается важным инструментом в психиатрии, но его применение требует тщательной оценки состояния пациента и возможных рисков.

Сульпирид

Показания к применению

Лечение (в качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами) следующих заболеваний и состояний:

• Острая и хроническая шизофрения;
• Невротические расстройства;
• Депрессии различной этиологии;
• Острые делириозные состояния;
• Головокружение различной этиологии (вестибулярный неврит, болезнь Меньера, вертебро-базилярная недостаточность, средний отит, состояние после черепно-мозговой травмы);
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки (в качестве вспомогательного препарата).

Противопоказания

Абсолютные:

• Острое отравление алкоголем, анальгетиками или снотворными средствами;
• Эпилепсия;
• Феохромоцитома;
• Гиперпролактинемия;
• Наследственная непереносимость фруктозы;
• Лактация;
• Детский возраст до 14 лет;
• Повышенная чувствительность к сульпириду или вспомогательным компонентам препарата.

• Состояние агрессии и аффекта при наличии опасности провокации симптомов;

Относительные (требуется особая осторожность):

• Нарушение функции почек (необходимо снижение дозы сульпирида);
• Болезнь Паркинсона;
• Судорожные расстройства в анамнезе;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Детский и пожилой возраст;
• Нерегулярный менструальный цикл у молодых женщин.

Во время беременности Сульпирид может быть назначен только при наличии жизненных показаний и в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Сульпирид — это препарат, который часто обсуждают как среди врачей, так и среди пациентов. Многие отмечают его эффективность в лечении различных психических расстройств, таких как депрессия и тревожные состояния. Пользователи делятся положительными отзывами о быстром улучшении самочувствия и снижении тревожности. Однако не обошлось и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость и увеличение веса. Важно отметить, что реакция на препарат может быть индивидуальной, и его назначение должно осуществляться только врачом. В целом, сульпирид вызывает смешанные чувства, и многие подчеркивают необходимость тщательного контроля за состоянием здоровья во время лечения.

Нейролептик сульпирид эглонил просульпин бетамакс Применение побочки врач психиатр Беляев Дмитрий

Способ применения и дозировка

Инъекционный раствор предназначен для внутримышечного введения.

Начальная суточная доза при острых и хронических психозах составляет 400-800 мг. В зависимости от клинической картины заболевания инъекции делают от 1 до 3 раз в сутки, что позволяет быстро купировать симптомы. Длительность лечения обычно 2 недели. Цель проводимой терапии – достигнуть минимально эффективной дозы. Как только состояние пациента улучшается, его переводят на прием Сульпирида внутрь.

Таблетки и пероральный раствор следует принимать внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством жидкости. Раствор перед приемом нужно взбалтывать.

Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 1600 мг.

Рекомендуемые дозы:

• Острый делириозный психоз, острая и хроническая шизофрения: начальная суточная доза в зависимости от клинической картины заболевания составляет 600-1200 мг за несколько приемов, поддерживающая суточная доза – 300-800 мг;
• Депрессия: 150-600 мг в сутки за несколько приемов;
• Кратковременная симптоматическая терапия тревожных состояний при неэффективности общепринятых методов лечения: 50-150 мг в сутки. Продолжительность лечения – не более 4 недель;
• Головокружение: 150-200 мг в сутки, в тяжелых случаях – 300-400 мг в сутки. Длительность лечения – не менее 2 недель;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки: 100-300 мг за 1-2 приема.

Начальная доза для пожилых людей составляет ¹/₄–¹/₂ дозы взрослого пациента.

Детям старше 14 лет препарат назначают с учетом веса – из расчета 3-5 мг на килограмм массы тела. При тяжелых нарушениях поведения (ажитации, стереотипии, членовредительстве) у детей, особенно с синдромом аутизма, суточная доза может быть увеличена до 5-10 мг/кг.

Больным с нарушением функции почек следует либо снизить дозу, либо увеличить интервал между приемами.

Побочные действия

Сульпирид в основном переносится хорошо. Побочные эффекты препарата схожи с нежелательными реакциями, которые вызывают другие психотропные средства, но частота их развития, как правило, меньше.

Возможные побочные действия Сульпирида:

• Эндокринная система: обратимая гиперпролактинемия (ее частые проявления – нарушение менструального цикла и галакторея, редкие – гинекомастия, фригидность и импотенция);
• Желудочно-кишечный тракт: послабляющий эффект или диарея, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, повышение в сыворотке крови активности трансаминаз и щелочной фосфатазы;
• Нервная система: седативный эффект, головная боль, головокружение, тремор, сонливость; редко – акатизия, ранние и поздние дискинезии, афазия, экстрапирамидный синдром, оральный автоматизм; при применении малых доз – нарушение остроты зрения, расстройство сна, тревожность, психомоторное возбуждение, раздражительность; очень редко – нейролептический злокачественный синдром (первым признаком которого может быть гипертермия);
• Сердечно-сосудистая система: повышение или понижение артериального давления, тахикардия; редко – ортостатическая гипотензия, удлинение QT-интервала, головокружение, аритмия по типу пируэт;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзема;
• Прочие: увеличение массы тела, повышенная потливость.

Резкое прекращение лечения может привести к развитию синдрома отмены.

Пароксизмальная тревожность и нарушение сна. Феварин и сульпирид (просульпин, эглонил)

Особые указания

Сульпирид не рекомендуется принимать после 16 часов, т.к. после приема препарата повышается уровень бодрствования.

В случае повышения температуры тела препарат отменяют до выяснения причин, т.к. гипертермия может свидетельствовать о развитии нейролептического злокачественного синдрома.

При возникновении экстрапирамидных расстройств следует снизить дозу препарата или назначать одновременно противопаркинсоническую терапию.

Сульпирид снижает порог судорожной активности, поэтому перед его назначением пациентам с эпилепсией необходимо провести предварительное электрофизическое и клиническое обследование.

Весь период лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, вождения автотранспортных средств и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препаратов, угнетающих центральную нервную систему (барбитуратов, антигистаминных средств, наркотических анальгетиков, бензодиазепинов или других анксиолитиков), возможно взаимное усиление седативного эффекта.

Сульпирид усиливает седативное действие этанола.

При приеме сульпирида одновременно с леводопой отмечается взаимный антагонизм.

В случае сочетанного применения с препаратами лития есть риск развития экстрапирамидных расстройств.

Сукральфат и антациды, содержащие магний и алюминий, снижают биодоступность сульпирида на 20-40%.

При одновременном приеме антигипертензивных препаратов возрастает риск развития ортостатической гипотензии.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Раствор для приема внутрь – 3 года при температуре до 25 °С;
• Таблетки и раствор для инъекций – 5 лет при температуре до 30 °С.

Вопрос-ответ

Каковы основные показания к применению сульпирида?

Сульпирид обычно применяется для лечения различных психических расстройств, таких как депрессия, шизофрения и тревожные расстройства. Он может быть назначен для улучшения настроения и снижения симптомов, связанных с этими состояниями.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании сульпирида?

Некоторые из возможных побочных эффектов сульпирида включают сонливость, головокружение, увеличение веса, а также нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. В редких случаях могут возникать более серьезные реакции, такие как экстрапирамидные симптомы.

Как правильно принимать сульпирид?

Сульпирид следует принимать в соответствии с указаниями врача. Обычно его принимают внутрь, запивая водой, и дозировка может варьироваться в зависимости от состояния пациента. Важно не превышать рекомендованную дозу и не прекращать прием препарата без консультации с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема сульпирида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, сообщите об этом своему врачу, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения сульпиридом. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием сульпирида без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Резкое прекращение может привести к рецидиву симптомов или другим осложнениям.