Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь – это синдром, характеризующийся различными расстройствами мочеиспускания, которые возникают при поражении нервных путей и центров, пронизывающих органы нервными волокнами и обеспечивающих человека нормальным произвольным мочеиспусканием. При нарушении этих процессов мочевой пузырь работает автономно за счет рефлекторной реакции спинного мозга на его переполнение.

Мочеиспускание – это сложный рефлекторный акт, который осуществляется с участием коры полушарий головного мозга и соответствующих центров спинного мозга. При нормальном функционировании стенки мочевого пузыря растягиваются по мере его наполнения, что приводит к некоторому раздражению рецепторов органа. Впоследствии сфинктер в шейке пузыря расслабляется, а мышца, опорожняющая его, напротив, напрягается. В качестве результата моча освобождает орган, стенки сокращаются, и снова начинается процесс накопления новой мочи.

При нейрогенном мочевом пузыре этот процесс перестает быть контролируемым и переходит в бессознательное явление.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Причины нейрогенного мочевого пузыря можно подразделить на основные и сопутствующие.

К первой группе относятся:

• Заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, множественный склероз, врожденная спинномозговая грыжа, повреждения спинного мозга, инсульт);
• Повреждения соответствующих нервов вследствие операций или травм.

Сопутствующие причины нейрогенного мочевого пузыря следующие:

• Инфекционные болезни мочевой системы;
• Побочное действие некоторых препаратов;
• Онкозаболевания мочевого пузыря;
• Камни в пузыре;
• Доброкачественная гиперплазия простаты;
• Повреждение самого мочевого пузыря;
• Запоры;
• Повышенная сократительная активность детрузора.

Образ жизни человека и режим питания также играют немаловажную роль в развитии нейрогенного мочевого пузыря. Так, чрезмерное употребление кислой и острой пищи раздражает мочевой тракт, как и никотин вместе с алкоголем.

Заболевание имеет две основные формы:

• Гипотоническую (вялый мочевой пузырь);
• Гипертоническую (спастическую).

Нарушение мочеиспускания наблюдается у 70% пациентов с болезнью Паркинсона, у всех больных синдромом Шая-Дрейджера, у 90% – рассеянным склерозом, 50% – расщеплением позвоночника. Процент заболеваемости нейрогенным мочевым пузырем меньше при болезнях межпозвоночных дисков, но под наибольший риск попадают люди с повреждениями позвоночника.

Встречаются симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей и взрослых.

Врачи отмечают, что нейрогенный мочевой пузырь представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что это состояние может возникать в результате различных неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз, инсульт или травмы спинного мозга. Важно, чтобы пациенты получали своевременную помощь, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям, включая инфекции и повреждение почек.

Медики рекомендуют индивидуализированный подход к каждому случаю, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также акцентируется внимание на необходимости психологической поддержки пациентов, поскольку проблемы с мочеиспусканием могут негативно сказываться на качестве жизни. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение способны значительно улучшить состояние пациентов и вернуть их к активной жизни.

Нейрогенный мочевой пузырь. Тактика ведения пациентов

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь проявляется задержкой или недержанием мочи в зависимости от причин, приведших к развитию заболевания. Вялый мочевой пузырь становится результатом нарушения функции нервов, которые управляют мышцами органа. Часто симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей развиваются вследствие врожденного порока развития спинного мозга, к примеру, выпячивания спинного мозга между позвонками или расщепления позвоночника.

Спастический нейрогенный мочевой пузырь возникает по причине нарушения нормального управления его функциями, за которые ответственны головной и спинной мозг. Заболевание может развиться из-за травм или некоторых болезней. Сначала повреждения приводят к вялости пузыря, что сохраняется несколько недель и даже месяцев, после чего наступает шоковая степень. Позднее мочевой пузырь становится спастичным и неконтролируемым: опорожнение происходит постоянно и непроизвольно.

До двух с половиной лет ребенок не контролирует процессы мочеиспускания, и это является естественным процессом. Нейрогенный мочевой пузырь у детей является уже заболеванием и требует лечения при сохранении симптоматики в более старшем возрасте.

Нейрогенный мочевой пузырь — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о том, как она влияет на повседневную жизнь. Многие отмечают, что испытывают значительный дискомфорт и стыд из-за непредсказуемости мочеиспускания. Это может приводить к социальной изоляции и снижению качества жизни.

С другой стороны, пациенты подчеркивают важность поиска поддержки и информации. Некоторые находят облегчение в группах самопомощи, где могут обсудить свои чувства и обменяться советами. Врачи, в свою очередь, акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и физиотерапию.

Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что открытое общение о нейрогенном мочевом пузыре помогает людям чувствовать себя менее одинокими и более уверенными в поиске решений.

Диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

На сегодняшний день для диагностики заболевания используют следующие методы:

• Обследование неврологом и урологом;
• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Биохимическое исследование крови;
• Проба Зимницкого;
• Биохимический анализ мочи;
• Цистоскопия;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• Экскреторная урография;
• Цистометрия (исследование мочевого пузыря);
• Ретроградная пиелография;
• КТ или МРТ головного мозга;
• Профилометрия (измерение давление в уретре);
• Урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи);
• Рентгенография черепа и позвоночника;
• Электроэнцефалография.

Основными целями лечения нейрогенного мочевого пузыря являются:

• Поддержание целостности верхнего отдела мочевых путей;
• Борьба с инфекцией;
• Предотвращение развития недержания посредством опорожнения мочевого пузыря.

В основном применяют медикаментозное лечение, однако нередко приходится использовать нервно-мышечную блокаду и электростимуляцию. Больного обучают опорожнять мочевой тракт с помощью давления руками на живот (нижнюю часть). При необходимости устанавливают катетер, собирающий непроизвольно вытекающую мочу. Человек использует это приспособление самостоятельно, но первое время только под руководством врача. Необходимо придерживаться всех его рекомендаций, чтобы не занести инфекцию, усугубляющую положение больного. Наилучшие результаты приносит катетеризация с программой восстановления функции мочевого пузыря при вялой форме заболевания.

Иногда лечение нейрогенного мочевого пузыря консервативными методами не приносит желаемого результата. В данном случае требуется хирургическое вмешательство. Врач модифицирует шейку мочевого пузыря, расширяет мочеиспускательный канал и удаляет небольшую часть мышечной ткани сфинктера. Также можно создать и новый путь для оттока мочи. Однако любая операция данного типа не может дать стопроцентную гарантию полноценного восстановления мочеиспускательной функции. Тогда хирург производит имплантацию искусственного сфинктера для улучшения состояния больного.

В процессе лечения человеку показана специальная диета и ограничена норма потребляемой в сутки жидкости.

Нейрогенный мочевой пузырь

Вопрос-ответ

Как проявляет себя нейрогенный мочевой пузырь?

Характеризуется нарушениями мочеиспускания по типу задержки, увеличением объема органа и снижением внутрипузырного давления. Гиперрефлекторный (спастический, гиперактивный) мочевой пузырь. Развивается при поражениях центральной нервной системы на уровне головного мозга или выше 12-го грудного позвонка.

Где и как лечить НЕЙРОГЕННЫЕ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Как понять, что у тебя невроз мочевого пузыря?

Невроз мочевого пузыря может проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения, беспокойством или страхом перед мочеиспусканием, а также физическими симптомами, такими как дискомфорт в области живота. Если вы заметили эти симптомы, особенно в сочетании с эмоциональным напряжением или стрессом, стоит обратиться к врачу для диагностики и оценки состояния.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

N31.2 Нейрогенный мочевой пузырь | Описание болезни, диагностика, лечение. Нейрогенный мочевой пузырь — это расстройства мочеиспускания, которые объединены одной причиной — нарушением работы нервной системы, той её части, которая ответственна за выведение мочи.

Что такое нейрогенные нарушения мочеиспускания?

Нейрогенные нарушения мочеиспускания – дисфункция мочевого пузыря, вызванная нейрогенными нарушениями. Она может проявляться следующими функциональными расстройствами: гиперактивный или гипоактивный мочевой пузырь, функциональная инфравезикальная обструкция, детрузорно-сфинктерная диссенергия.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-урологу для диагностики и разработки индивидуального плана лечения. Нейрогенный мочевой пузырь может иметь разные причины, и профессиональная оценка поможет определить наилучший подход к лечению.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем и уменьшить симптомы, связанные с нейрогенной дисфункцией.

СОВЕТ №3

Ведите дневник мочеиспускания, чтобы отслеживать частоту и объем мочеиспусканий. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и скорректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Изучите методы самокатетеризации, если это рекомендовано вашим врачом. Это может помочь избежать осложнений, связанных с задержкой мочи, и улучшить качество жизни.